问答题对医院ICU如何管理？
题目
问答题
对医院ICU如何管理？
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第1题：
依据行政区划、医院规模及就诊情况，ICU可以分为（）。
- A、综合性ICU、系统性ICU、专科性ICU
- B、I级ICU、II级ICU、III级ICU
- C、内科ICU、外科ICU、妇科ICU、儿科ICU
- D、急诊ICU、内科ICU、外科ICU
- E、IICU、CCU、RICU、EICU
正确答案:B -
第2题：
关于ICU医院感染防控措施的描述，下列哪项说法是错误的？（）
- A、通常情况下，进入ICU必须戴医用口罩和圆帽
- B、探视人员进入ICU可不更换鞋，必要时穿鞋套即可
- C、探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒或使用一次性探视服
- D、洁净技术对ICU医院感染防控效果不显著，因此不提倡建立洁净ICU
正确答案:A -
第3题：
对医院ICU如何管理？
正确答案: 《医院感染管理规范》中第55条进行如下规定：
(1)布局合理，治疗区和监护区分开。
(2)感染病人与非感染病人分开。
(3)工作人员进入ICU要穿专用的工作衣、换鞋、戴口罩、洗手。患感染性疾病者不能进科。
(4)严格执行无菌操作规程。
(5)注意病人各种留置导管的观察。
(6)加强抗感染药物管理。
(7)加强对医用设施、卫生材料及病人用物的管理。
(8)严格探视制度。
(9)对特殊感染病人及耐药菌感染病人采取严格隔离制度。 -
第4题：
某医院床位1200张，由于三极级医院评审需要设置ICU病房。该医院ICU需配置护士最少为多少人（）
- A、140
- B、100
- C、80
- D、60
- E、40
正确答案:B -
第5题：
问答题简述ICU的管理要求是什么？正确答案： ICU的管理要求：
①实行政策向导，保证危重病学科发展；
②健全工作常规；
③严格工作制度和各种岗位责任制；
④培养专业人员。解析： 暂无解析 -
第6题：
单选题依据行政区划、医院规模及就诊情况，ICU可以分为（）。A综合性ICU、系统性ICU、专科性ICU
BI级ICU、II级ICU、III级ICU
C内科ICU、外科ICU、妇科ICU、儿科ICU
D急诊ICU、内科ICU、外科ICU
EIICU、CCU、RICU、EICU
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题医院消毒效果监测时，如何对物体表面进行采样？正确答案： 用5cm×5cm的标准灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表面＜100cm2，取全部表面，被采表面≥100cm2，取100cm2。剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10mL采样液的试管中送检，门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂抹物体表面采样。采样物体表面有消毒剂残留时，采样液应含相应中和剂解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述如何做好口腔科的医院感染管理。正确答案： 口腔医疗操作是导致医院感染的重要原因之一，医院必须对此加强管理，尽量杜绝院内感染。
（1）口腔科应设器械清洗室和消毒室，每天操作结束后应进行室内终末消毒处理。
（2）治疗操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时佩戴防护镜。
（3）器械消毒灭菌应按照"去污染→清洗→消毒灭菌"的程序进行。凡接触病人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）每次用后均应灭菌；常用口腔科检查器、充填器托盘等每人用后均应消毒。器械尽量采用物理灭菌法灭菌，有条件的医院可配备快速压力蒸汽灭菌器；如使用化学灭菌剂，每日必须进行有效浓度测定。
（4）麻药应注明启用日期与时间，启封后使用时间不得超过24小时，现用现抽，尽量使用小包装。
（5）修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。X线照相室应严格控制拍片中的交叉感染。
（6）用后的敷料等医疗垃圾按规定处理。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题4个ICU设备图标红色或图标消失故障如何处理？正确答案： （1）报告OCC，如能正常运营，则继续运营，且到终点站进行降级复位。；
（2）不能正常运营，则立即进行“降级”模式复位；
（3）降级模式复位后不成功，则复位ICU（打下相应车的ICU微动开关，再打下VCU微动开关。然后合上ICU微动开关、再合上VCU微动开关）、A车和C车VCU（需要重新进行自检操作）；
（4）如复位VCU和ICU后仍不能恢复，请求清客使用降级模式退出服务。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病人，男性，35岁，3m高处坠落20分钟后由救护车送达医院，来院时伤员神志淡漠，面色苍白，呼之不应，全身多处外伤。 假如复苏成功并送入ICU监护治疗，你将如何对伤情严重程度进行评分？正确答案： 根据入ICU后第一个24小时内最差的12项生理参数（APS分）、年龄评分（B）和患病前的慢性健康状况评分（CPS）进行APACHE评分，以便定量评估病情的严重程度。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题医院分级管理的级别和等次是如何划分的?各有哪些功能?正确答案： 1989年，我国医院实行分级管理制度。医院分级管理就是按照医院的功能和相应规模、服务地域范围和隶属关系、技术力量、管理水平及服务质量等综合水平，将其划分为一定级别和等次的标准化管理。在卫生部提出的医院管理方案中，医院被分成三级(一、二、三级)、十等(每级分甲、乙、丙等，三级医院增设特等)。
一级医院：是直接为一定社区提供医疗卫生服务的基层医院。主要功能是直接对人群提供一级预防，并进行多发病、常见病的管理，对疑难重症做好正确转诊，协助高层次医院搞好住院前后的服务。
二级医院：是跨几个社区提供医疗卫生服务的医院，是地区性医疗预防的技术中心。主要功能是提供医疗护理、预防保健和康复服务，参与指导对高危人群的监测，接受一级医院转诊，对一级医院进行业务指导，进行一定程度的教学和科研。
三级医院：是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、护理、教学、科研能力的医疗预防技术中心。主要功能是提供全面连续的医疗护理、预防保健、康复服务和高水平的专科医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级医院转诊，对下级医院进行指导和培训，并承担教学、科研任务。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题有没有实习护士？如有，医院如何管理他们？正确答案： 医院有实习护士管理制度，各科室有专门指定的带教老师负责带教、制定教学计划，促使其认真顺利的完成学习目标和考核目标。解析： 暂无解析 -
第13题：
如何对收治ICU的病人进行病情评估。
正确答案: 对收治ICU的病人病情严重程度的评估及其转归的预测难度很大，目前尚无统一的办法，以下几种评估计方法可供参考。
（1）病情4级分类：Ⅰ级病例为无须经常观察病情，无需做有创性监测者。Ⅱ级病例指病人的生理功能尚未稳定，为防止意外需要严密监测者。Ⅲ级指病人生理功能虽基本稳定，但随时可能发生突发性危险，需进行有创性监测者。Ⅳ级为病情严重必须进行复杂的监测和特殊治疗者。Ⅲ～Ⅳ级病例应收入ICU治疗。
（2）治疗于预评分系统：是根据病人所需采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。措施越多，评分越高，积分在40分以上者属高危病人。
（3）急性生理及慢性健康评估系统：是目前广泛采用的评估方法。该评分法由急性生理改变和慢性健康状况两部分组成，积分越高病情越重，预后也越差。评分>24者死亡率在90%以上，小于10者的死亡率几乎为0。 -
第14题：
医院价表管理人员应如何配合上级对医院收费工作进行审查？
正确答案:当军队上级和当地物价管理部门来院对医院服务价格执行情况进行检查和审查时，医院价表管理人员应该向领导报告请示处理意见，同时要热情接待，积极配合，联系有关人员解释问题和说明情况，必要时陪同检查人员深入科室调查了解，对核准确属需要处理的问题，权限内的可直接处理，超权限的应及时向领导报告请示处理方案。 -
第15题：
ICU的设立应根据医院的（）、（）、（）和（）而定。
正确答案:规模；病种的分布；技术力量；设备条件 -
第16题：
某医院床位1200张，由于三极级医院评审需要设置ICU病房。按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为（）
- A、5张
- B、10张
- C、20张
- D、40张
- E、200张
正确答案:D -
第17题：
问答题ICU的全称及意义如何?正确答案： ICU的全称为Intensivecareunit。其意义是：一种对危重患者进行监测护理和治疗的组织形式，主要作用是用现代化的仪器设备来监护患者，快速做出明确诊断，及时发现潜在的危险，如心、肺功能的改变，包括可危及生命或可导致患者残废的严重变化等。而这种变化，医务人员仅凭望、触、叩、听等常规体检方法是无法察觉或来不及察觉的。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述ICU的管理要求。正确答案： ICU的管理要求：
①实行政策向导，保证危重病学科发展；
②健全工作常规；
③严格工作制度和各种岗位责任制；
④培养专业人员。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题如何做好医用导管的医院感染管理？正确答案： 医用导管室（含介入治疗）的医院感染管理在手术室医院感染管理要求的基础上尚应达到以下要求。
（1）根据《医疗器械监督管理条例》第二十七条的规定，一次性使用导管不得重复使用。
（2）药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污染、清洗、灭菌的程序进行处理。处理程序如下：
①导管应编号并记录使用情况。
②用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
③检查导管的长度，表面是否光滑、打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无阻塞。
④用含酶清洗液浸泡、清洗，蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。
⑤用密封袋密封，环氧乙烷或其他灭菌方法灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。
⑥电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
⑦传染病人使用过的导管不得重复使用。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题对医院ICU如何管理？正确答案： 《医院感染管理规范》中第55条进行如下规定：
(1)布局合理，治疗区和监护区分开。
(2)感染病人与非感染病人分开。
(3)工作人员进入ICU要穿专用的工作衣、换鞋、戴口罩、洗手。患感染性疾病者不能进科。
(4)严格执行无菌操作规程。
(5)注意病人各种留置导管的观察。
(6)加强抗感染药物管理。
(7)加强对医用设施、卫生材料及病人用物的管理。
(8)严格探视制度。
(9)对特殊感染病人及耐药菌感染病人采取严格隔离制度。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题如何对收治ICU的病人进行病情评估。正确答案： 对病情严重程度的评估及其转归的预测难度很大，目前尚无统一的办法，以下几种评估计方法可供参考。（1）病情四级分类：Ⅰ级病例为无需经常观察病情，无需做有创性监测者。Ⅱ级病例指病人的生理功能尚未稳定，为防止意外需要严密监测者。Ⅲ级指病人生理功能虽基本稳定，但随时可能发生突发性危险，需进行有创性监测者。Ⅳ级为病情严重必须进行复杂的监测和特殊治疗者。Ⅲ～Ⅳ级病例应收入ICU治疗。
（2）治疗干预评分系统：是根据病人所需采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。措施越多，评分越高，积分在40分以上者属高危病人。
（3）急性生理及慢性健康评估系统：是目前广泛采用的评估方法。该评分法由急性生理改变和慢性健康状况两部分组成，积分越高病情越重，预后也越差。评分>24者死亡率在90%以上，小于10者的死亡率几乎为0。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题对免疫功能低下者如何预防医院感染？正确答案： (1)避免扰乱宿主的防御系统：首先要保护皮肤粘膜的屏障作用，防止细菌侵入。
(2)避免扰乱宿主的正常菌群：正常菌群可通过细菌的生物拮抗作用防止病原微生物在皮肤粘膜上定植。如鼻腔正常菌群可抵制金黄色葡萄球菌定植，口腔菌群抵制链球菌定植，肠道菌群抵制肠杆菌定植等，抗生素可扰乱正常菌群组成。
(3)对潜在性感染进行治疗：凡接受细胞毒药物或可能发生粒细胞减少症的患者均应先行全面检查有无感染灶，包括龋齿、副鼻窦炎、复发性疖、肛门裂和无症状泌尿系感染等。还需检查金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、肺炎球菌、粪类圆线虫、溶组织阿米巴的带菌状态以及有无巨细胞病毒、疱疹病毒、弓形体等潜在性感染。有以上情况在进行降低免疫功能治疗前应尽快治愈。
(4)采取保护性隔离措施：这是切断传播途径的一种方法，不仅控制空气源的污染，还必须注意接触污染及食物污染等，力争做到全面隔离。病人可处于单独房间或空气层流室或塑料帐篷中。
(5)采取去污染措施：这是减少自身感染的方法，最常见的是选择性去污染，如对肠道进行去污染时，只消除肠道内的需氧革兰氏阴性菌和真菌，而使对病原菌定植有拮抗作用的厌氧菌不受影响。在选择去污染的药物时，应考虑其效果、适应证、药理特性、耐药程度、与细胞毒药物合用的毒性以及价格等因素。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题根据《医院感染管理办法》医疗机构如何做好医院感染预防与控制？正确答案： （1）医疗机构应当按照《消毒管理办法》，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求：①进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。
②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平。
③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
（2）医疗机构应当制订具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求。
（3）医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。
（4）医疗机构应当制订医务人员职业卫生防护工作的具体措施，提供必要的防护物品，保障医务人员的职业健康。
（5）医疗机构应当严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。
（6）医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例，建立有效的医院感染监测制度，分析医院感染的危险因素，并针对导致医院感染的危险因素，实施预防与控制措施。
（7）医疗机构应当及时发现医院感染病例和医院感染的暴发，及时报告，分析感染源、感染途径，采取有效的处理和控制措施，积极救治病人。医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。所在地的县级地方人民政府卫生行政部门确认后，应当于24小时内逐级上报至省级人民政府卫生行政部门。省级人民政府卫生行政部门审核后，应当在24小时内上报至卫生部：
①5例以上医院感染暴发。
②由于医院感染暴发直接导致病人死亡。
③由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。医疗机构发生以下情形时，应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行报告：
①10例以上的医院感染暴发事件。
②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。
③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。医疗机构发生医院感染暴发时，所在地的疾病预防控制机构应当及时进行流行病学调查，查找感染源、感染途径、感染因素，采取控制措施，防止感染源的传播和感染范围的扩大。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题某医院床位1200张，由于三极级医院评审需要设置ICU病房。按照我国ICU建设规模，该医院合适的ICU床位数为（）A5张
B10张
C20张
D40张
E200张
正确答案： E解析： 暂无解析