单选题男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）A MOPP化疗B 放疗（斗篷野）C CHOP化疗D 全淋巴结照射E 颈部局部照射

题目
单选题
男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）
A

MOPP化疗

B

放疗（斗篷野）

C

CHOP化疗

D

全淋巴结照射

E

颈部局部照射

相似考题

1.男性病人，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。131I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是A．结节性甲状腺肿B．甲状腺腺瘤C．甲状腺癌D．颈部恶性淋巴瘤E．颈淋巴结结核

2.患者，男性，19岁，因颈部肿块2年余入院。入院查体：T 36.7℃，P 88次/分，右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为 ( )A、鼻咽癌B、颈淋巴结核C、喉癌颈部淋巴结转移D、颈神经鞘瘤为了进一步明确诊断，应该考虑做下面那一个检查 ( )A、肿块活检B、肿块细针穿刺试验C、颈部CT检查D、颈部MRI检查E、颈部肿块B块检查首选的治疗方案 ( )A、手术B、抗结核治疗C、放疗D、化疗E、放疗＋化疗

3.男性，45岁，发热、乏力伴消瘦2个月。两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验(-)，骨髓检查正常。如确诊为非霍奇金淋巴瘤，该患者为临床哪一期( )A、Ⅱ期BB、Ⅲ期AC、Ⅲ期BD、Ⅳ期BE、Ⅳ期B

4.患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的A、颈部肿块中80%是肿瘤B、颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤C、颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌D、颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上E、在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病F、颈部肿块中80%为炎症所致为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑A、B超B、CT或MRIC、如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别D、内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤E、颈部肿块细胞学检查F、颈部肿块切开活检如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于A、鼻咽部B、口咽与舌根部C、喉部D、下咽部E、鼻与鼻窦F、以上任何部位颈部肿块最终确诊应该是依据A、病理检查B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、颈部血管造影F、PET检查

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  • 第1题：

    女，24岁，右颈肿块，无疼痛，局部皮肤无红、肿、痛、热表现。该肿块位于右颈前区，则多来源于下列哪个器官A、甲状腺

    B、颈淋巴结

    C、颌下腺

    D、颈部血管

    E、气管

    检查时若肿块为多个，或成串，大小不等，全身有低热，甲状腺正常，则诊断应考虑A、甲状腺功能亢进

    B、颈淋巴结核

    C、颈部血管瘤

    D、恶性淋巴瘤

    E、颈部神经节细胞瘤

    如肿块位于颈动脉部位，则同时可有下列体征A、肿块质硬

    B、加压肿块体积缩小

    C、肿块有膨胀性搏动

    D、肿块有明显触痛

    E、同时伴有高血压和动脉硬化


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是

    A．全身淋巴结肿大

    B．肝脾肿大

    C．贫血

    D．颈部无痛性肿块

    E．腹部无痛性肿块


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者女，45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

    A.鼻咽部喉镜检查

    B.B超

    C.细针穿刺活检

    D.ECT颈部扫描

    E.肿块切除病理检查


    正确答案：E
    颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要能明确肿块的性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

  • 第4题：

    男性患者，69岁，发现前颈部无痛性肿块半年。肿块约杏核大小，质硬，表面不光滑，随吞咽上下移动。I扫描为冷结节。首先考虑的疾病是

    A.结节性甲状腺肿
    B.甲状腺腺瘤
    C.甲状腺癌
    D.颈部恶性淋巴瘤
    E.颈淋巴结结核

    答案：C
    解析：
    考点：甲状腺肿物的诊断；精析：甲状腺发现肿块，质地硬而固定，表面不平，是各型癌的共同表现。病变发展可产生各种压迫及浸润症状，如声音嘶哑，呼吸、吞咽困难及Horner征等。B超多数显示实性低回声表现，此检查并能协助判断甲状腺大小，结节部位及大小；放射性核素扫描多为“冷或凉”结节；颈部X线检查可见沙粒样钙化及观察肿瘤对气管压迫情况；CT及MRI能更清楚定位病变范围及淋巴结转移灶。结合题目叙述。故本题选C。避错：本题考生还可以从这几种病的发病年龄和性别来考虑，颈部恶性淋巴瘤多见于男性青壮年，颈淋巴结结核多见于儿童和青年，甲状腺腺瘤多见于40岁以下的女性且是良性肿瘤。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，女性多于男性。

  • 第5题：

    患者男性，42岁。普查发现距肛缘上8cm处直肠肿块，为溃疡型，锁骨上淋巴结未及，腹部平软，未及肿块。B型超声波检查未见肝脏有肿块。

    下列检查可最终明确诊断的是
    A.活组织病理切片检查
    B.测定血CEA浓度
    C.核素扫描
    D.磁共振检查
    E.直肠镜检查

    答案：A
    解析：
    1.活组织病理切片检查是诊断肿瘤直接而可靠的方法。
    2.甘露醇在肠道内被细菌发酵，可产生易引起爆炸的气体，所以术中需使用电刀者应禁止甘露醇进行全肠道灌洗。
    3.直肠癌Dukes的分期A期指癌肿未穿透肠壁，且无淋巴结转移。B期指癌肿穿透肠壁，但无淋巴结转移。C期指癌肿穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿附近者，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C期，D期指已有远处转移。

  • 第6题：

    女性，26岁，左颈及腋下有无痛性肿块，体检时发现在左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的无痛性孤立的淋巴结可以归为B组的是（）

    • A、乏力
    • B、瘙痒
    • C、疼痛
    • D、体重减轻10%
    • E、盗汗

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，56岁，左颈部淋巴结无痛性进行性肿大，抗感染治疗无效。无肿瘤家族史。受累淋巴结呈融合状，直径6cm，不活动，质硬。切除活检，肿块结节状，切面灰白质细腻，有灶状坏死。病理诊断混合型霍奇金淋巴瘤。其鉴别诊断的疾病是（）

    • A、间变性大细胞淋巴瘤
    • B、慢性肉芽肿性炎
    • C、嗜酸性淋巴结炎
    • D、组织细胞坏死性淋巴结炎
    • E、转移癌
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    女，49岁，发现右乳房肿块2个月，肿块3cm×3cm×3cm大小，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部无明显粘连，无压痛。右腋窝可触及一个杏仁大淋巴结，尚活动。 为确诊，应采取下列哪种检查（　）

    • A、B超检查
    • B、CT检查
    • C、乳房X线检查
    • D、肿块切除快速送病理切片检查
    • E、粗针穿刺组织学检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是（）
    A

    全身淋巴结肿大

    B

    肝脾肿大

    C

    贫血

    D

    颈部无痛性肿块

    E

    腹部无痛性肿块


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，45岁，发热乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。常用的化疗方案（）。
    A

    CHOP

    B

    MOPP

    C

    DA

    D

    VDP

    E

    COP


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男性，25岁，左颈部无痛性肿块进行性肿大2个月。肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，关于预后最差的病理分型是

    A．淋巴细胞为主型

    B．结节硬化型(1期)

    C．混合细胞型

    D．淋巴细胞消减型

    E．结节硬化型(Ⅱ期)


    正确答案：D

  • 第12题：

    女性，25岁，发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

    A．鼻咽部喉镜检查

    B．B超颈部扫描

    C．细针穿刺活检

    D．ECT颈部扫描

    E．肿块切除病理检查


    正确答案：E
    E【解析】颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要明确肿块性质，应选择块直接切除病理检查。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

  • 第13题：

    女性，25岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm*2.0cm*1.5cm大小，无压痛，活动，为明确诊断，最有价值的检查方法是

    A:鼻咽部喉镜检查
    B:B超颈部扫描
    C:细针穿刺活检
    D:ECT颈部扫描
    E:肿块切除病理检查

    答案：E
    解析：
    颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要明确肿块性质，应选择肿块直接切除病理检查。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

  • 第14题：

    患儿，女，10岁，患儿发热、盗汗2周。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大无痛性淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，PPD（-）。

    如病理学检查找到R-S细胞，下列选项中符合的分型为

    A、淋巴母细胞型
    B、淋巴细胞削减型
    C、小无裂细胞型
    D、外周性T细胞型
    E、弥漫性大B细胞型

    答案：B
    解析：
    应取较大淋巴结作活检，找到镜影细胞（R-S细胞）可确诊为霍奇金病，找到相应肿瘤细胞可确诊为非霍奇金淋巴瘤。
    （1）霍奇金病又分为：①淋巴细胞为主型；②结节硬化型；③混合细胞型；④淋巴细胞削减型。
    （2）非霍奇金淋巴瘤分为：①淋巴母细胞型（免疫分型多为T细胞型，少数为B细胞型）；②小无裂细胞型（Burkitt），均为B细胞型；③大细胞型，是一组异性NHL（80%为B细胞型，约10%为T细胞型，10%为组织细胞型），又分为：弥漫性大B细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤和外周性T细胞淋巴瘤。

  • 第15题：

    霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现是（）

    • A、全身淋巴结肿大
    • B、肝脾肿大
    • C、贫血
    • D、颈部无痛性肿块
    • E、腹部无痛性肿块

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男性，45岁，发热、乏力伴消瘦2个月，两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结，脾肋下2cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。如果患者淋巴结活检的病理检查结果为弥漫大B细胞性淋巴瘤，免疫组化检测结果CD20为阳性，最佳推荐的治疗方案为（）。

    • A、CHOP
    • B、MOPP
    • C、DA
    • D、VDP
    • E、COP
    • F、R-CHOP

    正确答案:F

  • 第17题：

    颈部增粗无痛性肿块，随吞咽活动（）

    • A、弥漫性甲状腺肿
    • B、结节性甲状腺肿
    • C、胸骨后甲状腺肿
    • D、结节型甲状腺肿恶变
    • E、结节型甲状腺囊肿

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）

    • A、MOPP化疗
    • B、放疗（斗篷野）
    • C、CHOP化疗
    • D、全淋巴结照射
    • E、颈部局部照射

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    女，47岁，左房肿块1个月，位于外上象限3cm×3cm大小，硬，无压痛，表面不光滑，活动尚好。 为确诊，最有价值的检查为（　）
    A

    粗针穿刺组织学检查

    B

    B超检查

    C

    细针穿刺细胞学检查

    D

    切取部分肿块组织细胞学检查

    E

    X线检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，45岁。发现左颈外侧一无痛性肿块，约2.5cm×2.0cm×1.5cm大小，无压痛，活动。为明确诊断，最有价值的检查方法是（）。
    A

    鼻咽部喉镜检查

    B

    B超

    C

    细针穿刺活检

    D

    ECT颈部扫描

    E

    肿块切除病理检查


    正确答案： D
    解析： 颈部肿块的病理来源很复杂，但多为转移性或原发性恶性肿瘤，应选择恰当的检查方法，尽快明确诊断。转移性肿瘤尤多，虽可来自鼻咽与甲状腺，但要能明确肿块的性质的检查，应选择肿块直接切除病理检查最正确。而影像学检查结果，不作确诊依据。对肿瘤来说穿刺活检虽然80%可确诊，但仍有一定比例的假阴性和假阳性，有时标本不能准确取到，仍不如切除做病理检查准确。

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