多选题患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。A麻醉前给予维生素KB麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000mlC应选择麻醉药的最小有效剂量D可选用氟烷完善镇痛E维持有效循环血量F门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

题目
多选题
患者男，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L，血小板85×10/L，肝功能ALT65IU/L，TBIL20mmol/L，总蛋白52g/L，白蛋白25g，凝血酶原时间（PT）18秒。B超示：少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉，正确的是（）。
A

麻醉前给予维生素K

B

麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml

C

应选择麻醉药的最小有效剂量

D

可选用氟烷完善镇痛

E

维持有效循环血量

F

门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30%

相似考题

1.单选题男性，患者，67岁。左侧咽痛3天。体检：T37.5℃，左扁桃体上极覆灰白色假膜，拭去后有溃疡，少量出血。左下颌角淋巴结肿大，压痛。首选治疗药物（）。A 克林霉素B 氧氟沙星C 青霉素D 头孢菌素E 庆大霉素

2.多选题患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）。A眼球移位B张口困难C视力减退或失明D眼球运动障碍E颈淋巴结转移F可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

3.多选题患者男，52岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿，腹部X线片及B超提示双肾结石，经过多次碎石治疗。近1年口干，多饮，尿量增多，食欲可，排粪正常。无骨痛、骨折，无发热、乏力、盗汗。查体：肾区叩痛（＋）。目前应考虑的疾病为（）。A单纯泌尿系结石B痛风C肾小管性酸中毒D原发性甲状旁腺功能亢进症E泌尿系结核F特发性高尿钙症

4.单选题患儿女，4个月零22天，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2.5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。针对原发病应用什么药（）。A 利尿剂B 肾上腺皮质激素C 促红细胞生成素D 抗生素E 叶酸F 维生素B12G GM-CSF

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  • 第1题：

    多选题
    患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者气管插管时应注意（）。
    A

    保持自然头位

    B

    尽量头部后仰

    C

    禁止头部后仰

    D

    托起肩部

    E

    可用纤维支气管镜引导插管


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性患者，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为5～6次，为明显血便，粪质少。辅助检查：Hb126g/L；ESR20mm/h；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血（++）。为明确诊断，最需要做的检查是（）。
    A

    钡灌肠

    B

    胃镜检查

    C

    便查结核分枝杆菌

    D

    大便细菌、真菌等病原学检查

    E

    腹部B超检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL257.30ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.97nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT498.13nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH2.57μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.035ng/ml（正常值0～10ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5mm×6mm×3mm延迟强化影。下列处理措施正确的是（）。
    A

    经蝶窦微创手术治疗

    B

    γ刀立体定向外科治疗

    C

    多巴胺激动剂溴隐亭治疗

    D

    左旋甲状腺素替代治疗

    E

    生长激素替代治疗

    F

    仅定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

    G

    血清泌乳素水平正常后可立即停药

    H

    血清泌乳素水平正常后继续服有效治疗剂量3～6个月

    I

    服有效治疗剂量3～6个月后如泌乳素水平仍正常可每2个月减量1.25mg

    J

    须长期维持最小有效治疗剂量治疗，慎重下治愈结论

    K

    维持最小有效治疗剂量治疗1.5年，可下治愈结论


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患儿男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。目前应紧急做什么处理（）。
    A

    应用20%甘露醇脱水

    B

    静脉输注强心苷制剂

    C

    肌注地西泮或苯巴比妥止惊

    D

    鼻导管供氧，卧床休息

    E

    静脉输注β受体阻滞剂

    F

    静脉输注心律平提示：静脉输注心律平后，复查心电图仍为室性心动过速，30分钟后静脉输注美托洛尔心电检测显示为窦性心律。）


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离，给予手术治疗，术后需注意以下哪些方面（）。
    A

    广谱抗生素应用

    B

    呼吸机辅助呼吸

    C

    观察患者神志

    D

    注意肢体活动

    E

    注意电解质平衡

    F

    术后出血量大，每小时超过400ml时，需要考虑开胸止血

    G

    控制血压


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是"玄论"，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授"功法"，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个"外星人"似的。你认为该患者目前不必要的处理措施是（）。
    A

    立即联系父母，住精神科病房治疗

    B

    联系患者父母，补充既往情况

    C

    行头颅磁共振检查

    D

    给予心理治疗

    E

    征得患者本人同意，可以服用小剂量的抗精神病药物

    F

    建议老师安排人员进行24小时监护

    G

    建议休学回家


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P1A2L1，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。术后第5天胃镜检查：胃幽门（胃窦、体交界处）处2cm×1.5cm不规则形溃疡，取溃疡处脱落细胞涂片，并行活检。3天后病理诊断示：印戒细胞癌；免疫组化：CK+，CEA+，CD68-，CD34-，Ki-67+（不定）；脱落细胞分析：未查到癌细胞。下一步处理恰当的是（）。
    A

    转胃肠外科

    B

    转肿瘤化疗科

    C

    请胃肠外科会诊

    D

    请肿瘤化疗科会诊

    E

    尽快行胃癌根治术

    F

    胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）。
    A

    下食管括约肌压力降低

    B

    一过性LES松弛频繁

    C

    食用低脂肪类食物

    D

    食管裂孔疝

    E

    应用钾通道阻滞剂类药物

    F

    胃内压力增高

    G

    下食管括约肌压力升高

    H

    一过性LES紧张频繁

    I

    幽门螺杆菌感染


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。下一步检查应行（）。
    A

    膀胱镜检并肿物活检

    B

    盆腔CT平扫加增强

    C

    IVP

    D

    经直肠前列腺超声

    E

    尿动力学检查

    F

    双肾CT平扫加增强

    G

    全身PET检查


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，GPAL，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查（）。
    A

    宫腔镜检查

    B

    B型超声

    C

    血CA125测定

    D

    MRI检查

    E

    腹腔镜检查

    F

    宫颈涂片检查


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿男，6岁9个月，因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多，患儿家长发现患儿饮水增加，每天饮水4～5L，夜间小便次数增多，每夜4～5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增．长缓慢，约每年3cm。体检：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患儿消瘦，神清，皮肤弹性可，呼吸无酮味，心肺无异常，腹软，未扪及包块。根据上述检查结果，应考虑哪些疾病（）。
    A

    糖尿病

    B

    尿崩症

    C

    肾病

    D

    肾小管酸中毒

    E

    精神性烦渴

    F

    郎格汗组织细胞增生症

    G

    甲状旁腺功能亢进症

    H

    维生素中毒


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    初产妇，足月临产10小时，破水7小时，宫缩20秒，间隔8～10分钟，胎心率180次／分，羊水Ⅱ度污染，阴道检查：宫口开大5cm，s＝0，矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处，坐骨棘突，坐骨切迹＜2横指，骶骨浅弧。下列哪项诊断是正确的（）。
    A

    胎膜早破

    B

    ROP

    C

    中骨盆狭窄

    D

    胎儿窘迫

    E

    继发性宫缩乏力

    F

    持续性枕后位


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定，该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面，以口咽平面为主，可以考虑的手术治疗方案包括（）。
    A

    双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式

    B

    颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等

    C

    上下颌骨前徙手术

    D

    鼻腔扩容术：鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术

    E

    上气道低温等离子打孔消融术

    F

    下颌骨前徙手术


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。为进一步明确诊患者血压、心率下降的可能原因，还应做的检查是（）。
    A

    检测血细胞比容

    B

    复查麻醉平面

    C

    监测心电图，并作S-T段分析

    D

    测定血浆渗透浓度

    E

    测定血电解质K+、Na+、Cl-

    F

    行脑电图检查


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者，女性，36岁，因甲状腺功能亢进8年，药物控制不理想，并出现药物性肝损害。患者双侧甲状腺弥漫性肿大，Ⅲ°，尚无明显气道压迫症状，突眼征明显。无其他特殊病史。ECG示窦性心动过速，心率109次/分，血小板78×10/L。 此患者术前应做好哪些准备（）。
    A

    控制甲亢症状

    B

    保肝治疗

    C

    服用复方碘溶液

    D

    辅以美托洛尔做术前准备

    E

    放射性碘治疗


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    26岁初孕妇，停经34周，头痛、眼花半个月，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。查体血压195/123mmHg，心率120次／分。为诊治该孕妇需进行的检查不包括（）。
    A

    尿常规

    B

    血常规

    C

    肝肾功能

    D

    病毒系列

    E

    凝血功能

    F

    胎儿B超

    G

    颅脑平片

    H

    眼底检查

    I

    孕妇心脏超声检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。根据症状及体征，该患者最可能的诊断是（）。
    A

    鼻咽癌

    B

    鼻咽纤维血管瘤

    C

    腺样体肥大

    D

    后鼻孔息肉

    E

    出血坏死性鼻息肉

    F

    颅咽管瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患儿，男性，4岁，因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜，左眼较明显，偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视，左眼反光点位于颞侧瞳孔缘，左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。若此患儿戴镜下用三棱镜消除水平方向转动后，遮盖去遮盖检查发现去遮盖后双眼均存在小度数缓慢下转，下列哪些说法是正确的（）。
    A

    行遮盖试验可发现被遮盖时双眼均存在小度数缓慢上转

    B

    嘱患儿头向一侧倾斜，可发现同侧眼上斜加重

    C

    因常引起复视，所以需要尽早手术治疗

    D

    若此患儿平时无明显的上斜现象，只在检查时出现小度数交替上斜，可以行单纯内斜视矫正术

    E

    病因是上斜肌麻痹，所以最适合的术式为下斜肌缩短术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么（）。
    A

    术后疼痛

    B

    低氧血症

    C

    高碳酸血症

    D

    气管插管的刺激

    E

    心功能增强


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者为围绝经期妇女，48岁，GP，近2年来，每天出现4～5次溢尿现象而就诊。患者溢尿多发生于咳嗽、打喷嚏和负重物时，并伴有排尿困难和尿急。患者行中段尿检查无明显异常，尿细菌培养结果阴性。体格检查：患者轻度肥胖，血压130/80mmHg，心率80次/分，体温37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔检查均未见明显异常。患者诊断明确后，应行何种治疗（）。
    A

    抗胆碱药物治疗

    B

    盆底肌肉训练

    C

    子宫切除术

    D

    尿道悬吊术

    E

    子宫切除术及阴道前后壁修补术

    F

    阴道封闭术


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，女，68岁，主因"反复咳嗽、咳痰30年，活动后喘憋5年，加重伴双下肢水肿1周"入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。提示：患者若同时有糖尿病痛史，平日血糖控制情况不详，患者血气分析为pH7．24，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80．6mmHg，电解质为：血钠124mmol／L，血钾2．9mmol／L，患者出现昏迷，出汗较多，双侧瞳孔对称，口唇紫绀，双侧巴士征阴性。提问：此时应考虑有哪些可能出现（）。
    A

    低渗脑病

    B

    低血糖昏迷

    C

    高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D

    肺性脑病

    E

    脑血管意外

    F

    镇静药物过量


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/分。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。请问该患者可能发生（）。
    A

    低渗性脱水

    B

    高渗性脱水

    C

    等渗性脱水

    D

    水中毒

    E

    高钾血症

    F

    低钾血症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。关于鼻窦炎的叙述，正确的是（）。
    A

    儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

    B

    鼻窦炎多采用综合治疗

    C

    鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

    D

    鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

    E

    成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

    F

    儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻

    G

    儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查：双眼视力均0.5，无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性，羊脂状KP（++），前房闪辉（++），细胞（+），虹膜部分后粘连，晶状体后囊下浑浊，眼底未见明显异常。问题1：患者最可能的诊断是（）。
    A

    前葡萄膜炎

    B

    Fuchs综合征

    C

    幼年型慢性关节炎伴发的前葡萄膜炎

    D

    强直性脊柱炎伴发的葡萄膜炎

    E

    炎症性肠道疾病

    F

    Reiter综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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