单选题男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()A 蹲位B 左侧卧位C 右侧卧位D 膝胸位E 截石位

题目
单选题
男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()
A

蹲位

B

左侧卧位

C

右侧卧位

D

膝胸位

E

截石位


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  • 第1题:

    男性,58岁,病人持续性寒战高热2周,伴有头痛、恶心等,这几天感会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。在体格检查中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、肛指检查直肠内有肿块无压痛

    B、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

    C、肛门镜见有内痔核

    D、发现有混合痔

    E、肛指检查正常

    如疑为直肠肛管周围脓肿,采用下列哪项方法检查最合适A、CT检查

    B、直接切开引流

    C、B型超声波检查

    D、穿刺抽出脓液

    E、MRI

    病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,目前最大可能应考虑为A、复杂性肛瘘

    B、骨盆直肠间隙脓肿

    C、混合痔

    D、肛门周围脓肿

    E、坐骨肛管间隙脓肿

    病人已作肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现下列哪种情况A、肛旁脓肿发作

    B、切开引流后形成肛瘘

    C、大便失禁

    D、直肠黏膜脱垂

    E、形成慢性肛裂

    如肛瘘形成考虑为高位复杂性肛瘘时,需作肛瘘手术治疗的关键是A、切开瘘管壁,散开引流

    B、避免切断肛管外括约肌下部

    C、切开肛管直肠环

    D、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

    E、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

    A、混合痔

    B、肛瘘

    C、肛周感染

    D、直肠脱垂

    E、直肠癌


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,61岁。2个月前出现肛门周围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛,偶有黄色分泌物排出。体检:胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起,略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊:在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。可明确管状物的分布情况的检查是A、直肠指诊

    B、肛门镜

    C、血常规检查

    D、碘油瘘管造影

    E、B超

    应考虑该患者患有A、肛裂

    B、肛瘘

    C、内痔

    D、外痔

    E、肛旁疖肿

    引起该病的最常见原因是A、直肠肛管周围脓肿

    B、直肠肛管外伤

    C、直肠肛管恶性肿瘤

    D、肛垫下移

    E、直肠肛管结核

    根据所述病情,该患者目前主要的护理诊断为A、体温过高

    B、疼痛

    C、便秘

    D、焦虑

    E、个人应对无效


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:B

  • 第4题:

    关于肛瘘的叙述,下列哪项错误

    A.为感染性瘘管
    B.位于肛门外括约肌深部以下的为高位肛瘘
    C.多数来自于直肠肛管周围脓肿
    D.有内口和外口
    E.是肛管或直肠下端与肛周皮肤之间的管道

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,36岁,3天前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,来医院检查。医生行直肠指检见肛管一侧有触痛性隆起,具有波动感。应考虑该患者所患疾病为

    A.混合痔
    B.肛瘘
    C.肛周感染
    D.直肠脱垂
    E.直肠癌

    答案:C
    解析:
    触痛性隆起且具有波动感,为脓肿表现,故考虑为肛周感染。

  • 第6题:

    患者,男,40岁。肛门周围外口流脓,肛周皮肤瘙痒、湿疹。首先考虑的疾病是

    A.外痔
    B.肛瘘
    C.坐骨肛管间隙脓肿
    D.直肠癌
    E.肛裂

    答案:B
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,65岁。较长时间大便干燥,近1来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛周皮肤全裂开,形成溃疡,诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是()。

    • A、蹲位
    • B、膝胸位
    • C、截石位
    • D、左侧卧位
    • E、右侧卧位

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者男性,46岁。因肛门周围不断有少量脓性分泌物排出,刺激皮肤引起瘙痒不适,被诊断为高位单纯性肛瘘,需行手术治疗()

    • A、经腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • E、挂线疗法

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    李先生,32岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状,你考虑为()
    A

    肛瘘

    B

    肛门周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    内痔

    E

    外痔


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    李先生,32岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。根据患者上述症状,你考虑为()
    A

    肛痰瘘

    B

    肛门周围脓肿

    C

    肛裂

    D

    内痔

    E

    外痔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()
    A

    蹲位

    B

    左侧卧位

    C

    右侧卧位

    D

    膝胸位

    E

    截石位


    正确答案: A
    解析: 直肠肛管检查时膝胸位最常用,适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中患者已属高龄,最好取左侧卧位。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,41岁。肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。诊断为(  )。
    A

    肛瘘

    B

    直肠肛管周围脓肿

    C

    直肠息肉

    D

    肛隐窝炎

    E

    内痔


    正确答案: C
    解析:
    该患者中年男性,其临床表现为,肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。故可考虑为直肠肛管周围脓肿

  • 第13题:

    男性,68岁。病人持续性寒战高热1周余,伴有头痛、恶心等,这几天会阴部有坠胀感,便意不尽,排尿不适,大便有黏液。体检中见肛门部周围无异常发现,下列检查中最有可能的发现是A、直肠指检扪及柔软有波动的包块,有压痛

    B、肛指检查直肠内有肿块无压痛

    C、发现有混合痔

    D、肛指检查正常

    E、肛门镜见有内痔核

    如疑为直肠肛管周围脓肿,最合适的检查方法是A、直接切开引流

    B、穿刺抽出脓液

    C、MRI

    D、B型超声波检查

    E、CT检查

    病人经补液加抗菌治疗后,体温仍持续在38℃左右,经肛门镜下细针穿刺有脓液,最大可能应考虑为A、混合痔

    B、复杂性肛瘘

    C、肛门周围脓肿

    D、骨盆直肠间隙脓肿

    E、坐骨肛管间隙脓肿

    病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术,最有可能出现A、直肠黏膜脱垂

    B、肛旁脓肿发作

    C、大便失禁

    D、切开引流后形成肛瘘

    E、形成慢性肛裂

    考虑为高位复杂性肛瘘时,需做肛瘘手术治疗的关键是A、避免切断肛管外括约肌下部

    B、正确地找到内口,将内口瘘管壁一次切除

    C、切开肛管直肠环

    D、可分期治疗,先使之成为单纯性肛瘘,再予以挂线疗法

    E、切开瘘管壁,散开引流


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:D

  • 第14题:

    患者,女,40岁,肛门周围突发肿块,疼痛剧烈,局部红肿灼热。应首先考虑的诊断是( )

    A、肛瘘

    B、直肠肛管周围脓肿

    C、直肠息肉

    D、肛隐窝炎

    E、内痔


    参考答案:B

  • 第15题:

    男性,30岁。肛门周围胀痛伴发热3天,排便时疼痛加重。查体:肛门周围皮肤发红、压痛明显。最可能的诊断是

    A:直肠后间隙脓肿
    B:肛管括约肌间隙脓肿
    C:骨盆直肠间隙脓肿
    D:肛周皮下脓肿
    E:直肠黏膜下脓肿

    答案:D
    解析:
    肛门周围皮下脓肿的主要症状为肛周持续性跳痛,排便、咳嗽时加重。全身感染性症状不明显。病变处明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动、跳动、穿刺时抽出脓液。可以切开引流,引流后的并发症为肛瘘。

  • 第16题:

    患者男性,70岁。较长时间大便干燥,近2周来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛管皮肤全层裂开,形成溃疡,诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。患者主诉昨夜里肛周持续性疼痛,有跳动感。

    对直肠肛管周围脓肿有重要意义的检查是

    A、直肠指检
    B、B超
    C、诊断性穿刺
    D、X线钡餐
    E、实验室检查

    答案:A
    解析:
    直肠指检:对直肠肛管周围脓肿有重要意义。病变位置表浅时可触及压痛性肿块,甚至波动感;深部脓肿则可有患侧深压痛,有时可扪及局部隆起。

  • 第17题:

    患者,男,35岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是

    A.蹲位
    B.左侧卧位
    C.右侧卧位
    D.膝胸位
    E.截石位

    答案:D
    解析:
    直肠肛管检查时膝胸位最常用,适用于一般患者的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病患者;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。

  • 第18题:

    患者,男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()。

    • A、蹲位
    • B、左侧卧位
    • C、右侧卧位
    • D、膝胸位
    • E、截石位

    正确答案:B

  • 第19题:

    直肠肛管周围脓肿()

    • A、排便可加重肛门疼痛,伴大便带鲜血
    • B、肛周肿痛伴发热
    • C、反复发作的肛周红肿、疼痛,窦道外口流出脓性分泌物
    • D、肛门疼痛,伴有局部暗紫色肿块
    • E、排便时出血,无痛

    正确答案:B

  • 第20题:

    男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()

    • A、蹲位
    • B、左侧卧位
    • C、右侧卧位
    • D、膝胸位
    • E、截石位

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    李先生,32岁,肛门周围不断有少量脓性分泌物溢出,甚至有大便和气体排出1周,肛周皮肤瘙痒。肛门检查:肛门周围皮肤有一乳头状隆起的开口,挤压可见少量脓性分泌物。下列哪一种检查可以确诊()
    A

    直肠指诊

    B

    从皮肤开口插人探针

    C

    肛门镜检查

    D

    X线钡剂灌肠

    E

    局部穿刺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,65岁。较长时间大便干燥,近1来,排便时疼痛伴出血,经检查,肛周皮肤全裂开,形成溃疡,诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。该患者做直肠肛管检查时最合适的体位是()
    A

    蹲位

    B

    膝胸位

    C

    截石位

    D

    左侧卧位

    E

    右侧卧位


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,70岁,半月来肛门周围有脓性分泌物,伴肛周瘙痒,诊断为肛瘘。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是()。
    A

    蹲位

    B

    左侧卧位

    C

    右侧卧位

    D

    膝胸位

    E

    截石位


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,70岁。2年前因肛周皮下脓肿行切开引流术,之后局部皮肤反复破溃、溢脓2年余。局部检查:肛周右侧距肛门约100px处有一乳头状隆起,挤压后有少许脓液排出。为该患者作直肠肛管检查时最合适的体位是(  )
    A

    左侧卧位

    B

    膝胸卧位

    C

    蹲位

    D

    截石位

    E

    俯卧位


    正确答案: A
    解析: