单选题急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为（）A 心肌组织含水量减少 B 心肌组织含水量不变 C 心肌组织代偿性增加 D 心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成线性关系 E 心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成非线性关系

题目
单选题
急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为（）
A

心肌组织含水量减少 

B

心肌组织含水量不变 

C

心肌组织代偿性增加 

D

心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成线性关系 

E

心肌组织含水量增加，T1和T2值与心肌水份成非线性关系 

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1.患者，男性，58岁。冠心病史。6小时前出现难以忍受的胸闷、压榨感，伴心悸、上腹部疼痛，无呕吐及腹泻。含服硝酸甘油缓解后即刻就诊。查体：神清，BP130/80mmHg，心率98次/分，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肺部无啰音。心电图：V1-V3导联ST段弓背向上抬高。诊断应首先考虑的是A、急性下壁心肌梗塞B、急性前壁心肌梗塞C、急性前间壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性下侧壁心肌梗塞

2.患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为;( )A.急性下壁心肌梗塞B.急性前间壁心肌梗塞C.急性广泛前壁心肌梗塞D.急性前侧壁心肌梗塞E.急性前壁局限性梗塞

3.急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶学变化的最大差异是A. 心肌炎时，升高出现早 B. 心肌梗塞时，酶学升高出现早 C. 心肌炎时，酶学持续时间长 D. 心肌梗塞时，酶学持续时间长 E. 两者无差别

4.在急性胸痛中危险性最高的四个疾病是()A、急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸B、急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸C、急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎、张力性气胸D、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤、急性心包炎、急性胸膜炎E、急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎

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  • 第1题：

    急性心肌梗塞可发生于（）。

    A休息时

    B睡眠中

    C活动时

    D以上都是


    D
    略

  • 第2题：

    简述急性心肌梗塞溶栓疗法时辅助抗凝药物的给药方法。


    正确答案: 1.即刻阿斯匹林150mg～300mg，以后每日1次，三天后50mg～150mg维持。
    2.静脉滴溶栓药UK或SK后12小时，皮下注射肝素钙7500u，1次/12h，3d～5d。
    3.rt-PA静脉滴注前先静注5000u肝素，溶栓药静注完毕即开始改为持续48小时静脉滴注，每小时800u～1200u。监测凝血时间ACT或PTT。上述各项指标维持在其正常值上限的1.5倍～2倍之间来调整肝素静滴浓度，48小时后肝素钙改为皮下注射10000u，1次/12h连用3d～5d。

  • 第3题：

    急性心肌梗塞时，与心肌有关的几种血清酶均降低。


    正确答案:错误

  • 第4题：

    急性心肌梗塞心电图动态演变分期为（），（），（），（）。


    正确答案:超急性损伤期；进行期；亚急性期；慢性期

  • 第5题：

    急性心肌梗塞病人因呼吸困难时，可以采取半卧位姿势。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    急性心肌梗塞时，CPK出现最早，持续时间最长。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为（）

    • A、心肌组织含水量减少
    • B、心肌组织含水量不变
    • C、心肌组织代偿性增加
    • D、心肌组织含水量增加，T1和12值与心肌水分成线性关系
    • E、心肌组织含水量增加，T1和12值与心肌水分成非线性关系

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）

    • A、急性心内膜下心肌梗塞
    • B、急性前壁心肌梗塞
    • C、急性广泛前壁心肌梗塞
    • D、急性高侧壁心肌梗塞
    • E、急性前间壁心肌梗塞

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    急性心肌梗塞时心肌组织弛豫时间延长的主要原因为（）
    A

    心肌组织含水量减少

    B

    心肌组织含水量不变

    C

    心肌组织代偿性增加

    D

    心肌组织含水量增加，T1和12值与心肌水分成线性关系

    E

    心肌组织含水量增加，T1和12值与心肌水分成非线性关系


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述急性心肌梗塞时心肌酶谱变化。

    正确答案： （1）CK在3－8小时左右开始升高，峰值出现在10－36小时，3日左右降低至正常。
    （2）AST在6－8小时开始升高，18－24小时出现高峰，4－5日降低至正常。
    （3）LDH在8－18小时出现增高，24-72小时达到高峰，持续6-10日开始降低到正常。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者，心电图的表现为：V1～V，导联有病理性Q波，ST段上抬0．3mV，T波倒置，应诊断为（）
    A

    陈旧性前间壁心肌梗塞

    B

    急性前间壁心肌梗塞

    C

    急性前壁心肌梗塞

    D

    亚急性前间壁心肌梗塞

    E

    亚急性前壁心肌梗塞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    磁共振对比剂钆喷酸葡胺（马根维显）的增强机制是（　　）。
    A

    明显延长组织的T1弛豫时间

    B

    明显延长组织的T2弛豫时间

    C

    明显缩短组织的T1弛豫时间

    D

    明显缩短组织的T2弛豫时间

    E

    改变质子密度的分布态势


    正确答案： C
    解析：
    钆喷酸葡胺（马根维显）是目前使用比较广泛的一种MRI对比剂，它的增强机制是使组织的T1弛豫率明显缩短。

  • 第13题：

    简述急性心肌梗塞PTCA的分类。


    正确答案: 1.直接PTCA：指PTCA作为急性心肌梗塞的最初治疗手段。
    2.即刻PTCA：指急性心肌梗塞溶栓成功后即刻进行PTCA。
    3.补救PTCA：指急性心肌梗塞溶栓治疗失败，症状持续，梗塞面积继续扩大，需紧急开通闭塞冠脉时。
    4.延迟PTCA：指PTCA作为急性心肌梗塞溶栓成功后的常规治疗，但延迟1-10天进行。
    5.择期PTCA：急性心肌梗塞后再发心绞痛或有心肌缺血客观指症时，行择期冠脉造影及PTCA。

  • 第14题：

    急性心肌梗塞灶显像


    正确答案:发病两周内呈阳性影像。用于鉴别急性和陈旧性心肌梗塞灶。显像剂为99mTc-PYP.

  • 第15题：

    简述急性心肌梗塞时影响血流动力学的因素。


    正确答案: 1.梗塞范围大小：范围越大血动力学改变机会越多，左室受损面积在40%以上，易发生泵衰或心律失常。
    2.心率及心律变化心率＞110次/min，心排血量降低，心率更快是泵衰的根源。III°房室传导阻滞，房颤、快速室率时都会降低心排血量。
    3.血压变化AMI时约有30%血压比过去下降。
    4.血容量变化降低和升高，对AMI都不利。
    5.药物影响如洋地黄制剂，肾上腺素，阿托品，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等。

  • 第16题：

    急性心肌梗塞的临床表现（）。

    • A、肌酶或肌钙蛋白呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；
    • B、心电图改变提示急性心肌梗塞；
    • C、急性胸痛；
    • D、发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于70%。

    正确答案:A,B,C

  • 第17题：

    心脏猝死的危险因素有（）

    • A、不伴急性心肌梗死的原发性室颤患者
    • B、伴室性心动过速的冠心病患者
    • C、急性心肌梗塞后6个月内，有重度心力衰竭
    • D、Q—T间期延长伴晕厥史
    • E、急性心肌梗塞伴多源室早

    正确答案:A,B,E

  • 第18题：

    急性心肌梗塞心肌再灌注的时机在发病6小时以内。


    正确答案:正确

  • 第19题：

    简述急性心肌梗塞时心肌酶谱变化。


    正确答案:（1）CK在3－8小时左右开始升高，峰值出现在10－36小时，3日左右降低至正常。
    （2）AST在6－8小时开始升高，18－24小时出现高峰，4－5日降低至正常。
    （3）LDH在8－18小时出现增高，24-72小时达到高峰，持续6-10日开始降低到正常。

  • 第20题：

    单选题
    心电图示：Ⅱ.Ⅲ.avF导联ST段抬高与T波融合单向曲线，首先考虑（　　）。
    A

    急性前间壁心肌梗塞

    B

    急性下壁心肌梗塞

    C

    陈旧性下壁心肌梗塞

    D

    急性心内膜下心肌梗塞

    E

    陈旧性侧壁心肌梗塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，72岁，夜间睡眠中突感心前区疼痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图：ST段V1-3弓背向上抬高，有宽而深的Q波，提示（）
    A

    急性心内膜下心肌梗塞

    B

    急性前壁心肌梗塞

    C

    急性广泛前壁心肌梗塞

    D

    急性高侧壁心肌梗塞

    E

    急性前间壁心肌梗塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    Gd-DTPA作用原理为（　　）。
    A

    能显著缩短周围组织的弛豫时间

    B

    能显著延长周围组织的弛豫时间

    C

    可穿过血脑屏障

    D

    可进入有毛细血管屏障的组织

    E

    分布具有专一性


    正确答案： A
    解析：
    Gd-DTPA的主要成分钆为顺磁性很强的金属离子钆，能显著缩短周围组织的弛豫时间。有助于对小病灶及弱强化的病灶的检出。

  • 第23题：

    判断题
    急性心肌梗塞时，与心肌有关的几种血清酶均降低。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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