单选题患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑（）A 扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞B 扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞C 围生期心肌病，全心扩大，心功能

题目
单选题
患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑（）
A

扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

B

扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

C

围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

D

围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

E

致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

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1.简要病史：男性，55岁。胸闷、气短、不能平卧2天急诊入院。既往患有"高血压病"12年。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。A、肝功能B、心肌酶C、心电图D、腹部超声E、超声心动图F、胸部CT

3.患者女性，54岁，因“右耳听力下降伴耳鸣2年，加重2个月”入院，患者无明显诱因发病，耳鸣持续性，“嗡嗡”样，无明显搏动性，未行其他诊治。近2个月来上述症状加重，且出现右耳流脓，量多少不等，无伴血丝，无发热、头痛、眩晕、恶心、呕吐，无吞咽困难，无误咽呛咳，无声音嘶哑等，曾在当地人民医院门诊行外耳道肿块活检，病理诊断示纤维血管型息肉，拟诊断为“右慢性化脓性中耳炎”收治入院。入院查体：右外耳道可见大量新生物，质软，色白，堵塞外耳道，耳膜无法窥清；听力学检查：纯音测听示右耳传导性耳聋，听阈25dB。乳突CT示：①右侧鼓室与外耳道内高密度影，胆脂瘤样表现。②右侧中耳乳突炎。 该患者入院后应常规进行的检查有（）A、血常规检查B、颅脑MRI平扫和强化C、颈部CT检查D、条件允许时，立体定向穿刺活检E、肝、肾功能检查F、颈部血管彩色超声检查

4.患者女性，68岁，因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊，在当地医院查WBC://1.3×109/L，给予静滴青霉素，疗效不佳，为求进一步诊治入院。既往史：2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L，WBC0.8×109/L，N0.38×109/L，PLT332×109/L。 需完善辅助检查来明确诊断，下列不妥的是（）A、骨髓细胞学检查B、甲状腺功能测定C、肺部CTD、白血病免疫分型E、痰培养及药敏试验

更多“患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院”相关问题

  • 第1题：

    病人，女，51岁，因右臀部胀痛2年，腰骶部伴右小腿外侧麻胀痛8个月，加重20天而入院。病人2年前无明显诱因出现右侧臀部胀痛，无腰痛及放射痛，到当地医院就诊，CT检查示L4-L5椎间盘突出，现病情进一步加重，不能独立下床活动，疼痛无法耐受求诊。入院查体：腰部活动度严重受限，直腿抬高试验（+），腰侧弯试验（+），跟腱反射L（++）、R（-），右下肢肌力明显下降。腰椎CT示L4-L5椎间盘向后突出，硬膜囊及神经根受压，周围小关节增生。 简述如何对该病人进行评估。


    正确答案: （1）疼痛评定（2）腰椎活动度评定包括屈伸、侧屈、旋转3个维度的评定（3）神经功能评定（4）身体状况评定直腿抬高试验（＋），腰侧弯试验（＋）姿势异常。（5）影像学检查评定腰椎ＣＴ（6）心理评定包括抑郁和焦虑的评估。

  • 第2题：

    患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）

    • A、慢性肺源性心脏病
    • B、冠心病
    • C、肺栓塞
    • D、高血压性心脏病
    • E、原发性肺动脉高压

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。最有助于进一步明确诊断的检查（）

    • A、冠状动脉造影
    • B、心电图
    • C、胸部X线片
    • D、双下肢静脉B型超声
    • E、双下肢动脉B型超声

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。诊断应首先考虑（）
    A

    扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

    B

    扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

    C

    围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞

    D

    围生期心肌病，全心扩大，心功能Ⅲ级，肺栓塞

    E

    致密化不全心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ级，肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。下列治疗方法不合适的是（）
    A

    ACEI

    B

    间断应用利尿剂

    C

    低分子肝素

    D

    rt-PA

    E

    多巴胺＋硝酸甘油


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）

    • A、MRI
    • B、脑血管造影
    • C、脑电图
    • D、CTA
    • E、MRA

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女，26岁，因“产后胸闷、气短2个月，加重1周”入院。既往无特殊病史。当地医院检查肺部CT示肺栓塞（面积较小）。入院查体：Bp88/60mmHg，半卧位，呼吸稍促，颈静脉充盈明显。双下肺可闻及少许湿啰音。心率96次/min，律齐，可闻及第三心音，心尖区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2cm，质软。双下肢水肿明显。心脏超声示：全心扩大，EF24%。下列治疗方法不合适的是（）

    • A、ACEI
    • B、间断应用利尿剂
    • C、低分子肝素
    • D、rt-PA
    • E、多巴胺＋硝酸甘油

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）
    A

    MRI

    B

    脑血管造影

    C

    脑电图

    D

    CTA

    E

    MRA


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女，45岁，因“进行性加重性心悸、气短、不能平卧2周”来诊。患者左侧乳腺癌病史3年。入院后应检查（）。
    A

    肝功能

    B

    心肌酶

    C

    心电图

    D

    腹部超声

    E

    超声心动图

    F

    胸部CT


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，48岁，因"活动后胸闷、气促2年，加重2个月"来院。既往否认高血压病史。入院血压110／70mmHg，心电图提示右心房肥大，胸片示右下肺动脉干扩张，右心室扩大，该患者诊断不考虑（）
    A

    慢性肺源性心脏病

    B

    冠心病

    C

    肺栓塞

    D

    高血压性心脏病

    E

    原发性肺动脉高压


    正确答案： D
    解析： 患者既往无高血压病史，入院血压不高，心电图无左心受累的表现，故高血压心脏病可排除。

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