多选题患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。该患者可以选择的治疗包括（）。A静脉补充葡萄糖和清蛋白B保肝C静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1，连用3dD环孢素EPUVAF无环鸟苷G青霉素

题目
多选题
患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。该患者可以选择的治疗包括（）。
A

静脉补充葡萄糖和清蛋白

B

保肝

C

静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1，连用3d

D

环孢素

E

PUVA

F

无环鸟苷

G

青霉素

相似考题

1.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml卡马西平调整方案正确的是A、必须更换其他抗癫痫药物B、维持原剂量C、迅速加量D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物

2.男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例的诊断应是（）A、全身性强直性阵挛性癫痫B、进行性持续性部分癫痫C、全身性强直阵挛性癫痫状态D、连续性部分性癫痫状态E、非惊厥性癫痫持续状态

3.患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为（）A、4～12μg/mlB、10～20μg/mlC、50～100μg/mlD、15～40μg/mlE、40～80μg/ml

4.患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是A、氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢B、氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢C、患者存在漏服卡马西平的情况D、患者用药期间自行饮酒E、患者存在多服卡马西平的情况对给药方案进行调整，正确的是A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量

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  • 第1题：

    患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。该患者可以选择的治疗包括（）。

    • A、静脉补充葡萄糖和清蛋白
    • B、保肝
    • C、静脉给予丙种球蛋白1g·kg-1·d-1，连用3d
    • D、环孢素
    • E、PUVA
    • F、无环鸟苷
    • G、青霉素

    正确答案:B,C,D

  • 第2题：

    患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 对给药方案进行调整，正确的是（）

    • A、停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度
    • B、停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物
    • C、停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平
    • D、停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物
    • E、减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量

    正确答案:E

  • 第3题：

    主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。 病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。 查体发现：T38.5℃，P98次/分，BP100/60mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。


    正确答案: 初步诊断：糖尿病酮症酸中毒。
    鉴别诊断：高渗性非酮症糖尿病昏迷，感染性休克，乳酸性酸中毒，低血糖昏迷，脑卒中。
    主要诊疗措施：
    1、监护：监测血糖变化，细致观察神志、瞳孔、血压、呼吸变化、心率和出入水量；
    2、输液：血糖降至13.9mmol/L时，改输５％葡萄糖液；
    3、胰岛素治疗：小剂量（速效）胰岛素治疗方案，每小时公斤体重用0.1U；
    4、纠正电解质和酸碱平衡失调：严重酸中毒补碱（碳酸氢钠）；及时纠正低钾等；
    5、处理诱发病和防治并发症，包括：休克、严重感染、心力衰竭等；
    6、按时清洁口腔、皮肤，预防褥疮和继发感染；
    7、向家属交待病情及诊治措施，并请其签字。

  • 第4题：

    患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×109/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。

    • A、SSSS
    • B、TEN
    • C、SJS-TEN重叠
    • D、收住院抢救
    • E、急查血电解质
    • F、静脉补液
    • G、泼尼松10mg口服，3次/d
    • H、泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药

    正确答案:B,D,E,F,H

  • 第5题：

    男孩，11岁。因近2个月来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0．2g，每天3次，服药10d后出现面部与躯干部呈高出皮面的皮疹，且有融合成片伴发热38．8℃，拟诊卡马西平药疹。停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并未恢复。该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确（）

    • A、苯巴比妥先给15～20mg／kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给4～5mg／kg维持
    • B、苯巴比妥每天3～5mg／kg，分2次口服
    • C、继用卡马西平，同时应用苯巴比妥3～5mg／kg
    • D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2～3周，再停用卡马西平
    • E、苯巴比妥每天5～10mg／kg，每晚服1次

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）

    • A、吸氧
    • B、尼莫地平口服
    • C、卡马西平口服
    • D、普萘洛尔口服
    • E、泼尼松口服

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。
    A

    靶形红斑

    B

    尿痛

    C

    畏光

    D

    不典型靶形红斑

    E

    吞咽疼痛

    F

    眼睑粘连

    G

    阴部和肛周糜烂

    H

    唇黏膜糜烂


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者出现体重增加及严重脱发，可能的原因是（ ）
    A

    糖尿病病情进展

    B

    丙戊酸钠的不良反应

    C

    停用了苯妥英钠

    D

    卡马西平的不良反应

    E

    卡马西平和阿卡波糖的相互作用


    正确答案： B
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 对给药方案进行调整，正确的是（）
    A

    停用氟康唑，继续应用卡马西平，并检测卡马西平血药浓度

    B

    停用卡马西平与氟康唑，改用其他抗癫痫药物

    C

    停用卡马西平，监测卡马西平血药浓度，待血药浓度降至正常再给予卡马西平

    D

    停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物

    E

    减少卡马西平用量，监测卡马西平血药浓度，根据血药浓度调整卡马西平剂量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，56岁，因“肺炎”来诊。患者患有癫痫，长期应用卡马西平，定期检测卡马西平血药浓度，一直保持在有效血药浓度范围内，病情控制良好。此次因右肺炎入院，在治疗期间并发隐球菌感染，给予氟康唑每日0.4g抗真菌治疗2日后，患者出现头痛、头晕、共济失调。卡马西平血药浓度32mg/L。 此患者出现头痛、头晕、共济失调，可能的原因是（）
    A

    氟康唑是一种酶诱导剂，增强卡马西平的代谢

    B

    氟康唑是一种酶抑制剂，抑制卡马西平的代谢

    C

    患者存在漏服卡马西平的情况

    D

    患者用药期间自行饮酒

    E

    患者存在多服卡马西平的情况


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若患者症状得到控制，宜选择的药物为（）
    A

    苯妥英钠

    B

    地西泮

    C

    丙戊酸钠

    D

    奥卡西平

    E

    卡马西平


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）
    A

    缺血性肾病

    B

    糖尿病肾病

    C

    良性肾小球硬化

    D

    高血压危象

    E

    造影剂肾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩，11岁、因近2月个来反复发生全身性惊厥3次，伴意识丧失，每立次持续10min。脑电图上示两侧有对称性尖慢波阵发，CT无异常。给服卡马西平0.2g，每天3次，服药10d后面部与躯干部出现高出皮面的皮疹，有融合成片，伴发热38.8℃，拟诊卡马西平药疹，停用卡马西平，改用苯巴比妥90mg，每晚顿服。当用苯巴比妥7d时，小儿出现反复惊厥半天，其意识并末恢复。该病例停用卡马西平，改用苯巴比妥时，下列哪项处理方案正确（）

    • A、苯巴比妥先给15～20mg/kg，负荷剂量肌内注射，然后每天给4～5mg/kg维持
    • B、苯巴比妥每天3～5mg/kg，分2次口服
    • C、继用卡马西平，同时应用苯巴比妥3～5mg/kg
    • D、卡马西平与苯巴比妥同时服用2～3周，再停用卡马西平
    • E、苯巴比妥每天5～10mg/kg，每晚服1次

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）

    • A、必须更换其他抗癫痫药物
    • B、维持原剂量
    • C、迅速加量
    • D、缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度
    • E、维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。除了已经给出的他觉症状外，该患者还可能出现的症状包括（）。

    • A、靶形红斑
    • B、尿痛
    • C、畏光
    • D、不典型靶形红斑
    • E、吞咽疼痛
    • F、眼睑粘连
    • G、阴部和肛周糜烂
    • H、唇黏膜糜烂

    正确答案:B,C,D,E,F,G,H

  • 第16题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、甲氨蝶呤
    • C、丙种球蛋白
    • D、卡马西平
    • E、眼部手术

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者女，17岁，因“肢体及躯干不自主抖动并偶有全身抽搐发作5年”来诊。既往体健，智力发育正常。颅脑影像学检查正常。应用卡马西平（400mg/d）后发作增多，脑电图呈现频繁的双侧性不规则棘慢波综合。最适宜的处理是（）

    • A、卡马西平加量
    • B、停用卡马西平，替换为奥卡西平
    • C、停用卡马西平，替换为丙戊酸钠
    • D、继续卡马西平治疗，加用丙戊酸钠
    • E、继续卡马西平治疗，加用苯妥英钠

    正确答案:C

  • 第18题：

    多选题
    患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时诊断和尽快做的处理包括（提示：患者2d后皮疹迅速增多，出现水疱大疱，疼痛明显。查体：全身弥漫性紫红或暗红色斑片，触痛显著，有大小不等松弛性水疱，尼氏征（＋）；表皮剥脱面积51%。实验室检查：WBC13.5×109/L，PLT低于正常，肝功能异常。）（）。
    A

    SSSS

    B

    TEN

    C

    SJS-TEN重叠

    D

    收住院抢救

    E

    急查血电解质

    F

    静脉补液

    G

    泼尼松10mg口服，3次/d

    H

    泼尼松1~2mg·kg-1·d-1静脉给药


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，35岁，因“发作性头痛4年”来诊。头痛部位不定，每次持续数小时至1d，发作前视物模糊。其母有类似发作史。神经系统查体：未见明显异常。颅脑CT：未见异常。头痛发作早期的首选药物是（）
    A

    卡马西平

    B

    麦角胺咖啡因

    C

    苯噻啶

    D

    阿司匹林

    E

    苯巴比妥


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平调整方案正确的是（）
    A

    必须更换其他抗癫痫药物

    B

    维持原剂量

    C

    迅速加量

    D

    缓慢加量，同时监测卡马西平血药浓度

    E

    维持原剂量，同时加用另外一种抗癫痫药物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是（ ）
    A

    卡马西平

    B

    二甲双胍

    C

    丙酸钠

    D

    阿卡波糖

    E

    复合维生素B


    正确答案： E
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，22岁，因“癫痫发作频率增加”来诊。患者有癫痫病史2年，现服用卡马西平200mg，每日2次抗癫痫治疗。实验室检查：卡马西平血药浓度为2μg/ml。卡马西平有效血药浓度为（）
    A

    4～12μg/ml

    B

    10～20μg/ml

    C

    50～100μg/ml

    D

    15～40μg/ml

    E

    40～80μg/ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，58岁，因“全身红斑伴痛痒1d”来诊。1周前因头痛口服卡马西平。有糖尿病病史6年。查体：T38.5℃，P90次/min，R20次/min，BP120/80mmHg；一般情况可；头面、躯干、四肢见对称、大小不等的风团性水肿性紫红斑。此时可能的诊断和紧急处置包括（）。
    A

    药疹，多形红斑型

    B

    多形性红斑

    C

    大疱性类天疱疮

    D

    荨麻疹

    E

    停用卡马西平

    F

    血常规检查

    G

    肝、肾功能检查

    H

    内科会诊


    正确答案： H,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，23岁，因“突发意识丧失、全身强直和抽搐”来诊。既往史无特殊，初步诊断为癫痫。若该患者正处于癫痫持续状态，宜选择的药物为（）
    A

    苯妥英钠

    B

    地西泮注射液

    C

    丙戊酸钠

    D

    卡马西平

    E

    奥卡西平


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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