单选题患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）A 慢性肾小球肾炎急性发作B 过敏性紫癜伴肾损害C 类风湿性关节炎伴肾损害D 狼疮肾炎E 风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

题目
单选题
患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）
A

慢性肾小球肾炎急性发作

B

过敏性紫癜伴肾损害

C

类风湿性关节炎伴肾损害

D

狼疮肾炎

E

风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

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1.患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A、向左下扩大，心腰凹陷B、向左扩大，心腰饱满C、向右侧扩大D、向两侧扩大E、正常

2.女性患者，34岁，心悸、乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A．心尖搏动向左下移位B．抬举样心尖搏动C．心界向左下扩大D．心尖区收缩期吹风样杂音E．可闻及Austin-Flint杂音

3.女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是 A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂

4.二尖瓣闭锁不全诊断要点为A、心界向左扩大B、心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音C、心尖部可闻及全收缩期杂音D、X线：左室大E、超声心动图：左房左室大

更多“患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ”相关问题

  • 第1题：

    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG:二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是

    A.胸骨左缘2、3肋间扩大
    B.心界向左下扩大
    C.心界向两侧扩大
    D.心界向左水平扩大
    E.心界不大

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（　）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心导管检查
    • D、心脏灌注显像
    • E、X线检查

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，应该（）

    • A、应用甲氧明
    • B、植入临时起搏器
    • C、停用地高辛，应用苯妥英钠
    • D、应用阿托品
    • E、停用地高辛，补钾
    • F、应用异丙肾上腺素静滴

    正确答案:E

  • 第4题：

    女，18岁。因发热，多汗，胸闷，气短，心前区疼痛二天住院。体检：体温38.4℃，血压正常。心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音低钝，心尖部可闻3级收缩期杂音伴短促的隆隆样舒张期杂音，可闻及心包摩擦音。两肺呼吸音清楚，肝未扪及，发病前一周于大腿内侧出现淡红色环形皮疹后消失。应进一步作哪些检查以确定诊断？


    正确答案: 应首先考虑风湿性全心炎的诊断。
    诊断依据：该患者为年轻女性，无其它慢性心血管病史和其它系统病史；
    症状符合急性心肌炎，心率快与体温不成比例、心尖部收缩期与舒张期杂音，在二尖瓣受风湿病变侵犯时可出现，这也就是心内膜炎的表现；
    患者有心前区疼痛，可听到心包摩擦音，故有心包炎的表现，以上诸多表现符合全心炎的诊断，结合发病前一周有皮肤红斑出现，可能是风湿性环形红斑的表现，故应首先考虑风湿性全心炎诊断。
    为进一步确诊，尚需检查血沉，咽拭培养，ASO滴度等以及“C”反应蛋白，粘蛋白等试验。

  • 第5题：

    男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）

    • A、向左下扩大，心腰凹陷
    • B、向左扩大，心腰饱满
    • C、向右侧扩大
    • D、向两侧扩大
    • E、正常

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作
    • B、过敏性紫癜伴肾损害
    • C、类风湿性关节炎伴肾损害
    • D、狼疮肾炎
    • E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）
    A

    向左下扩大，心腰凹陷

    B

    向左扩大，心腰饱满

    C

    向右侧扩大

    D

    向两侧扩大

    E

    正常


    正确答案： C
    解析： 从本题病例体征胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性可知患者所患疾病是主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全为左心室增大，心界叩诊为心界向左下增大，心腰加深呈凹陷，心界呈靴形。故本题答案为A。

  • 第8题：

    多选题
    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。下列哪些因素可诱发心功能不全（）
    A

    血糖升高

    B

    低钠饮食

    C

    严重贫血

    D

    呼吸道感染

    E

    情绪激动

    F

    再发心肌梗死

    G

    血脂异常

    H

    停用利尿剂

    I

    控制入液量

    J

    减慢心室率

    K

    吸烟


    正确答案： J,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+++），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN12mmol／L。可能的诊断是（）。
    A

    慢性肾小球肾炎急性发作

    B

    过敏性紫癜伴肾损害

    C

    类风湿性关节炎伴肾损害

    D

    狼疮肾炎

    E

    风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    37岁女性，孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢浮肿(+)。最适宜的处理是（）
    A

    加强产前监护

    B

    限制食盐摄入

    C

    立即终止妊娠

    D

    控制心衰，继续妊娠

    E

    控制心衰后终止妊娠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    二尖瓣闭锁不全诊断要点为（）。
    A

    心界向左扩大

    B

    心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音

    C

    心尖部可闻及全收缩期杂音

    D

    X线：左室大

    E

    超声心动图：左房左室大


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。

    下列哪些因素是导致心肌梗死的主要危险因素
    A.吸烟
    B.饮酒
    C.高血压
    D.糖尿病
    E.高脂血症
    F.摄钠过多
    G.缺乏体力活动
    H.鲜果蔬菜摄入量低
    I.血小板减少
    J.凝血因子降低
    K.血压过低

    答案：A,C,D,E,G
    解析：
    1.导致冠心病的主要危险因素：高龄、性别（男性高于绝经期前女性）、高血压、血脂异常、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、超重和肥胖、体力活动少、，高热量的饮食方式、遗传因素等。
    4.常见的心力衰竭诱因有：感染，心律失常，水、电解质和酸碱平衡紊乱，妊娠，分娩，过度劳累，情绪激动，输液过多过快，创伤及手术等。

  • 第13题：

    孕妇37岁，第二胎，妊娠20周，做家务后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧，体检：心率120次／分．心界向左扩大，心尖部可闻及收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿（+），最适宜的处理是（）

    • A、加强产前监护
    • B、限制食盐摄入
    • C、立即终止妊娠
    • D、控制心衰继续妊娠
    • E、控制心衰后终止妊娠

    正确答案:E

  • 第14题：

    女性，40岁，因心悸、气短2月余，加重5天入院，查体：血压17.3/9kPa（130/68mmHg），左肺底闻及小水泡音，心界明显扩大，心率120次/分，律不齐，可闻及舒张期奔马律，心尖区可闻及3/6级SM，较柔和，肝肋下4横指，双下肢浮肿，心电图示“低电压，房颤”，入院后经治疗，病情缓解，但心尖部杂音变响，并可闻及DM。以上病例最可能的诊断是（）

    • A、急性心包炎
    • B、风湿性心脏病
    • C、扩张型心肌病
    • D、高血压性心脏病
    • E、肥厚型心肌病

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，女性，22岁，间断发热、关节痛半年。一周来皮疹、双下肢浮肿。血压120／70mmHg，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝脾不大。尿蛋白（+ + +），红细胞6～8／HP。血浆蛋白25g／L，血浆蛋白电泳γ球蛋白30％，BUN 12mmol／L。可能的诊断是（）

    • A、慢性肾小球肾炎急性发作
    • B、过敏性紫癜伴肾损害
    • C、类风湿性关节炎伴肾损害
    • D、狼疮肾炎
    • E、风湿性心脏病，心力衰竭，肾淤血

    正确答案:D

  • 第16题：

    37岁女性，孕20周，做家务劳动后感胸闷气短，近一周夜间经常咳嗽咳痰，不能平卧。检查：心率120次／分，心界向左扩大，心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音，双肺底闻及小水泡音，双下肢浮肿（+）。最适宜的处理是（）

    • A、加强产前监护
    • B、限制食盐摄入
    • C、立即终止妊娠
    • D、控制心衰，继续妊娠
    • E、控制心衰后终止妊娠

    正确答案:E

  • 第17题：

    多选题
    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为（）
    A

    夜间交感神经张力过高

    B

    夜间迷走神经张力过高

    C

    肺活量减少

    D

    小气道收缩

    E

    平卧位血液重新分配

    F

    夜间心率减慢

    G

    肺活量增大

    H

    小气道舒张

    I

    回心血量减少


    正确答案： B,H
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为（）
    A

    向左下扩大，心腰凹陷

    B

    向左扩大，心腰饱满

    C

    向右侧扩大

    D

    向两侧扩大

    E

    正常


    正确答案： B
    解析： “胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性”可诊断为主动脉瓣关闭不全。主闭可导致左心室增大，叩诊心界向左下扩大，心腰加深凹陷，心界星靴形。

  • 第19题：

    单选题
    女性患者26岁。活动后心悸气短3年。咳嗽，咳痰带血。查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，心腰凸出，肺动脉2音亢进。胸片：梨形心。UCG://二尖瓣呈城墙样改变，该患者心浊音界改变应是（）
    A

    胸骨左缘2、3肋间扩大

    B

    心界向左下扩大

    C

    心界向两侧扩大

    D

    心界向左水平扩大

    E

    心界不大


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。该患者一直应用地高辛及利尿剂，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，应该（）
    A

    应用甲氧明

    B

    植入临时起搏器

    C

    停用地高辛，应用苯妥英钠

    D

    应用阿托品

    E

    停用地高辛，补钾

    F

    应用异丙肾上腺素静滴


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，20岁，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期吹风样杂音，下面哪项指标对疾病的诊断有用？（　　）
    A

    血压156／60mmHg

    B

    心界向左侧扩大

    C

    心尖区震颤

    D

    P2亢进并分裂

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，68岁，3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。下列哪些因素是导致心肌梗死的主要危险因素（）
    A

    吸烟

    B

    饮酒

    C

    高血压

    D

    糖尿病

    E

    高脂血症

    F

    摄钠过多

    G

    缺乏体力活动

    H

    鲜果蔬菜摄入量低

    I

    血小板减少

    J

    凝血因子降低

    K

    血压过低


    正确答案： K,C
    解析： 暂无解析

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