单选题阻塞性肺气肿最易并发的疾病是（）A 慢性支气管炎B 慢性肺脓肿C 肺结核D 支气管哮喘E 广泛性支气管扩张

题目
单选题
阻塞性肺气肿最易并发的疾病是（）
A

慢性支气管炎

B

慢性肺脓肿

C

肺结核

D

支气管哮喘

E

广泛性支气管扩张

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1.单选题男，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g／L。本例贫血的主要原因是（）A 尿毒症毒素抑制骨髓B 透析失血及缺铁C 叶酸及维生素B缺乏D 红细胞寿命缩短E 促红细胞生成素减少

2.单选题男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）A 慢性菌痢迁延型B 慢性菌痢隐匿型C 慢性菌痢急性发作D 急性菌痢普遍型E 急性菌痢轻型

3.单选题尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是（）A 维生素C缺乏B 维生素B6缺乏C 叶酸缺乏D 中分子物质潴留E 低蛋白血症

4.单选题无色素痣的发病部位，下述正确的是（）A 好发于面部B 好发于四肢C 好发于躯体D 好发于头部E 好发于手足

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    男性，60岁，高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，诊断应考虑为（）
    A

    劳力型心绞痛

    B

    变异型心绞痛

    C

    自发型心绞痛

    D

    梗塞前心绞痛

    E

    混合型心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻及均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大（）
    A

    胸部磁共振检查

    B

    胸部CT检查

    C

    放射性核素肺扫描

    D

    经纤维支气管镜肺活检

    E

    免疫学检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    下列不是急性肾衰竭早期血液透析目的的是（）
    A

    尽早清除体内过多的水分、毒素

    B

    纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境

    C

    有利于稳定机体血流动力学

    D

    有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入

    E

    有利于肾损伤细胞的修复和再生


    正确答案： D
    解析： 血液透析容易引起心血管功能不稳定，尤其是症状性低血压，因此并不利于稳定机体血流动力学。

  • 第4题：

    单选题
    男性，60岁，支扩病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取（）
    A

    应用高效广谱抗生素

    B

    应用垂体后叶素

    C

    患侧卧位

    D

    纤维支气管镜直视下止血

    E

    考虑手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    下类哪项有助于Crohn病的诊断（）
    A

    环形溃疡

    B

    连续型病变

    C

    全层性炎症，瘘管形成

    D

    病理发现隐窝脓肿

    E

    病理发现干酪性肉芽肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）
    A

    左室容量负荷加重

    B

    左室压力负荷加重

    C

    右室压力负荷加重

    D

    右室容量负荷加重

    E

    左、右室容量负荷加重


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    继发性肾素增高所致继发性醛固酮增多，主要包括以下哪几种疾病（）
    A

    肾动脉狭窄所致高血压

    B

    高血压病的恶性型

    C

    肾小球旁细胞肿瘤

    D

    一侧肾萎缩、结缔组织病

    E

    肾外肿瘤


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近3个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应除外（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    慢性肠血吸虫病

    C

    家族性多发性大肠息肉病

    D

    慢性细菌性痢疾

    E

    绒毛乳头状腺瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    缩窄性心包炎时，下列哪项不对（）
    A

    静脉压升高

    B

    颈静脉怒张

    C

    心排血量减少

    D

    收缩压较低

    E

    脉压增大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    以活性形式存在于胰腺内的酶是（）
    A

    淀粉酶

    B

    蛋白酶

    C

    磷脂酶A

    D

    弹力纤维酶

    E

    胰舒血管素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列关于淋巴组织的描述中，错误的是（）
    A

    以网状细胞和网状纤维为支架

    B

    有弥散淋巴组织和淋巴小结

    C

    无血管分布

    D

    抗原刺激后增大

    E

    网状支架内有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞等


    正确答案： E
    解析： 弥散淋巴组织中有毛细血管后微静脉，是淋巴细胞由血液进入淋巴组织的重要通道。

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁，心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨型心影，心尖区有舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，心尖区第一心音亢进，有开瓣音，宜采用（）
    A

    洋地黄

    B

    利尿剂

    C

    二尖瓣分离术

    D

    二尖瓣置换术

    E

    垂体后叶素一


    正确答案： C
    解析： 该例患者诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高，肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段，但患者尚年轻，从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（因为听诊有开瓣音），所以可先考虑行二尖瓣分离术以降低左心房及肺静脉压力，解除咯血症状。目前采用介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

  • 第13题：

    单选题
    诊断慢性胃炎最可靠的依据是（）
    A

    胃脱落细胞检查

    B

    胃液分析

    C

    X线胃肠钡餐检查

    D

    慢性上腹痛在餐后加重

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    属于桡骨的结构是（）
    A

    尺切迹

    B

    桡切迹

    C

    桡窝

    D

    外科颈

    E

    解剖颈


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    关于皮肤的屏障作用下列叙述错误的是（）
    A

    皮肤的屏障功能主要是角质层

    B

    黑素细胞对紫外线的吸收作用最弱

    C

    皮肤的角质层是防止外来化学物质进入人体内的第一道防线

    D

    角质层的代谢脱落也能清除一些微生物的寄居

    E

    角质层、皮肤多层的结构和表面的脂质膜可防止体液过度蒸发


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    动脉导管未闭时，下列哪一项体征一般是不存在的（）
    A

    脉压增宽

    B

    胸骨左缘第2、3肋间连续性杂音

    C

    二尖瓣区舒张期杂音

    D

    三尖瓣区舒张期杂音

    E

    股动脉枪击音


    正确答案： E
    解析： 这是一道理解记忆题，主要考核学生对动脉导管未闭杂音产生机制和听诊特点的理解及记忆。错选率较高，达25％。主要错选答案为C二尖瓣区舒张期杂音，少数选为A脉压增宽。这是一道否定题，宜选出正确答案作排除性考虑，对找出"不存在"的答案是较合理答题途径。动脉导管未闭杂音听诊的体征取决于其病理生理特点，我们顺着病理性途径就可以找出正确选项。一般情况下，由于主动脉压力较肺动脉为高，故不论在收缩期或舒张期，血液均自主动脉向肺动脉分流，使胸骨左缘第2、3肋间可闻连续性杂音，故答案B叙述正确。由于主动脉血流经常流入肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，故答案A叙述正确。而动脉舒张压降低，可出现类似主动脉瓣关闭不全的周围血管体征，当脉压显著增宽时，可闻及股动脉枪击声，故答案E叙述正确。在分流量大的患者，因相对性二尖瓣狭窄而在心尖部出现舒张中期隆隆样杂音，故答案C叙述正确。这样就只剩下了D项，如答题时不知其正确与否，但从以上4项肯定是正确的，也只有选D了。而反过来，也可以直接看哪项是错的。由于动脉导管未闭患者在一般情况下，血液均自主动脉向肺动脉分流，属左向右分流型心脏病，回流至右心房和右心室的血液减少，故不会引起相对性三尖瓣狭窄所致的三尖瓣区舒张期杂音。理解了这些就容易选出正确答案。错选答案C的原因是未理解动脉导管未闭时，主动脉血分流至肺动脉，肺循环血量增加；回到左心房，再进入左心室的血量也增加，导致二尖瓣相对狭窄而可产生舒张期杂音。

  • 第17题：

    单选题
    对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）
    A

    术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗

    B

    术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉

    C

    切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压

    D

    迅速切除畸形血管团

    E

    术后予以脱水、降颅压治疗


    正确答案： A
    解析： 对巨大动静脉畸形施行切除术，目前尚无有效方法可预测正常灌注压突破综合征的发生，重点在于预防。迅速切除畸形血管团对避免正常灌注压突破综合征的发生并无益处。

  • 第18题：

    单选题
    女，4岁。因肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查，肱骨髁上骨折。考虑损伤了（）
    A

    正中神经

    B

    尺神经

    C

    桡神经

    D

    正中神经返支

    E

    桡神经浅支


    正确答案： D
    解析： 尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉．在肘部尺神经表浅，容易受损。

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢浮肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右室流出道增宽。引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是（）
    A

    急性呼吸道感染

    B

    过度劳累

    C

    营养不良

    D

    空气污染

    E

    哮喘发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    交界性大疱性表皮松解症的水疱位于（）
    A

    真皮内

    B

    透明板内

    C

    致密下层

    D

    角质层内

    E

    表皮内


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，15岁：浮肿、少尿1周，半月前有"感冒"史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿潜血（+++）尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol/L，血C3下降，最先考虑的诊断是（）
    A

    系膜增生性肾炎

    B

    毛增生性肾炎细血管内

    C

    新月体性肾炎

    D

    局灶节段性肾小球硬化

    E

    膜增殖性肾小球肾炎


    正确答案： B
    解析： 急性期病，有明显前驱感染史，以血尿、蛋白尿、高血压、浮肿、少尿、氮质血症等急性肾炎综合征的表现，特别是血清C3下降，首先考虑为急性肾小球肾炎，即毛细血管内增生性肾炎。

  • 第22题：

    单选题
    对于卧位型心绞痛，下列哪项不正确（）
    A

    属稳定型心绞痛范畴

    B

    可偶在午睡时发作

    C

    可能与冠心病患者左心室功能下降有关

    D

    硝酸甘油疗效较差

    E

    可出现心肌梗死或猝死


    正确答案： A
    解析： 卧位型心绞痛的特点为：常在休息或熟睡时发生，以夜间多见，偶也可在午睡时发生。其发病机制可能为患者存在有冠状动脉狭窄病变，在睡眠时可出现血压下降、心率减慢，或患者存在未被临床发现的左心室功能下降，导致冠脉狭窄远端心肌供血不足。该型心绞痛不易为硝酸甘油缓解，部分患者可发展为急性心肌梗死或猝死。临床上属不稳定型心绞痛。

  • 第23题：

    单选题
    怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳（）
    A

    测定病侧醛固酮及肾素分泌

    B

    两侧肾脏浓缩功能

    C

    尿内17-类固醇测定

    D

    两侧分别测定肾素

    E

    尿内钾及羟脯氨酸的排泄


    正确答案： E
    解析： 肾动脉狭窄致肾血管性高血压中有75％血浆肾素活性升高，测定两侧分肾肾素诊断意义更大。

  • 第24题：

    单选题
    贫血是外周血单位体积中（）
    A

    红细胞压积低于正常

    B

    红细胞数低于正常

    C

    红细胞数及血红蛋白量低于正常

    D

    红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常

    E

    循环血量较正常者减少


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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