单选题男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）A 慢性菌痢迁延型B 慢性菌痢隐匿型C 慢性菌痢急性发作D 急性菌痢普遍型E 急性菌痢轻型

题目
单选题
男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）
A

慢性菌痢迁延型

B

慢性菌痢隐匿型

C

慢性菌痢急性发作

D

急性菌痢普遍型

E

急性菌痢轻型

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1.细菌性痢疾表现为A.洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

2.患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为A、阿米巴痢疾B、食物中毒C、消化不良性腹泻D、急性肠炎E、细菌性痢疾

3.细菌性痢疾的典型临床表现是A.洗肉水样腹泻，伴发热，腹痛，无里急后重B.腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重C.腹泻，大便呈果酱样，伴低热，腹痛，无里急后重D.腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重E.发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液

4.患者，男，45岁。1个月前畏寒、腹痛、腹泻，大便带脓血，每天10次左右，伴里急后重，诊断为菌痢，服用SMZoo、黄连素，1周后好转，近1周来又腹泻、腹痛，大便每天10余次，大便常规：RBC＋／HP，WBC＋＋＋／HP，PC＋／HP，吞噬细胞3～4／HP，既往无腹泻史。应诊断为A．慢性菌痢迁延型B．慢性菌痢隐匿型C．慢性菌痢急性发作D．急性菌痢普通型E．急性菌痢轻型

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  • 第1题：

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是

    A．四环素

    B．喹诺酮类

    C．氯霉素

    D．庆大霉素

    E．呋喃唑酮


    正确答案：B
    细菌性痢疾首选喹诺酮类药物。

  • 第2题：

    女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是（）。

    • A、诺氟沙星（氟哌酸）
    • B、黄连素
    • C、氯霉素
    • D、复方磺胺甲唑（复方新诺明，SMZCO）
    • E、吡哌酸

    正确答案:A

  • 第3题：

    男，23岁。5周前因腹痛、腹泻、脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（）

    • A、急性非典型细菌性痢疾
    • B、急性典型细菌性痢疾
    • C、慢性迁延性细菌性痢疾
    • D、慢性隐匿型痢疾
    • E、慢性细菌性痢疾急性发作

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，50岁，1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右／天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次天。便常规示：RBC（+）／HP，PC（+）／HP，WBC（+++）／HP，巨噬细胞3～4个／HP。既往无腹泻史。应诊断为（）。

    • A、慢性菌痢迁延型
    • B、慢性菌痢隐匿型
    • C、慢性菌痢急性发作
    • D、急性菌痢普遍型
    • E、急性菌痢轻型

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是（）
    A

    四环素

    B

    喹诺酮类

    C

    氯霉素

    D

    庆大霉素

    E

    呋喃唑酮


    正确答案： A
    解析： 细菌性痢疾首选喹诺酮类药物。

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，50岁。1个月前畏寒、腹痛腹泻，大便带脓血，10次左右/天，伴里急后重，诊断为细菌性痢疾，服用喹诺酮类、黄连素1周后好转，近1周来又腹痛腹泻，大便10次/天。便常规示：RBC（+）/HP，PC（+）/HP，WBC（+++）/HP，巨噬细胞3～4个/HP。既往无腹泻史。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    慢性菌痢迁延型

    B

    慢性菌痢隐匿型

    C

    慢性菌痢急性发作

    D

    急性菌痢普遍型

    E

    急性菌痢轻型


    正确答案： A
    解析：
    急性菌痢，急性典型（普通型）菌痢 起病急，畏寒，发热，伴头痛、周身酸痛等全身中毒症状，继而出现腹痛，腹泻，大便初为水样，1～2日后转为黏液或脓血样，每日10次以上甚至几十次，每次量少，伴里急后重。全腹压痛，左下腹为甚。自然病程为1周左右。急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者为慢性菌痢。因此答案选D。

  • 第7题：

    患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，诊断为（）

    • A、阿米巴痢疾
    • B、细菌性食物中毒
    • C、消化不良性腹泻
    • D、急性肠炎
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为主，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为（）

    • A、急性轻型细菌性痢疾
    • B、急性普通型细菌性痢疾
    • C、中毒型细菌性痢疾
    • D、疟疾
    • E、急性肠炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，12岁，昨晚进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹甚，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便，诊断为急性细菌性痢疾。对该病例首先采用的抗菌药物是（）

    • A、四环素
    • B、喹诺酮类
    • C、氯霉素
    • D、庆大霉素
    • E、呋喃唑酮

    正确答案:B

  • 第10题：

    男，5岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、阿米巴痢疾
    • C、侵袭性大肠杆菌肠炎
    • D、成人轮状病毒肠炎
    • E、空肠弯曲菌肠炎

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    细菌性痢疾表现为（）
    A

    洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重

    B

    腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

    C

    腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

    D

    腹泻，米泔水样大便，无发热，无腹痛及里急后重

    E

    发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为（）。
    A

    阿米巴痢疾

    B

    食物中毒

    C

    消化不良性腹泻

    D

    急性肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： B
    解析： 阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重，A错误；食物中毒没有脓血便和里急后重，B错误；消化不良性腹泻主要见于婴幼儿，C错误；急性肠炎不会出现脓血便，D错误。患者有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示主要受累部位是直肠。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，应诊断为细菌性痢疾，故本题应选E。

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