单选题患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。无须进行的检查是（）A 血、尿筛查及毒物筛查B 心肌酶谱C Notch3基因D 脑代谢E 皮肤活检（嗜锇颗粒）

题目
单选题
患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。无须进行的检查是（）
A

血、尿筛查及毒物筛查

B

心肌酶谱

C

Notch3基因

D

脑代谢

E

皮肤活检（嗜锇颗粒）

相似考题

1.患者男，55岁。有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的A、酒精性幻觉反应B、Korsakoff综合征C、周围神经麻痹D、震颤谵妄反应E、Wernicke脑病

2.患者，男，75岁，因“右手震颤一年伴右侧肢体活动迟缓半年”入院。既往有前列腺肥大史。本次入院体格检查面具脸。右手静止性震颤伴右上肢肌张力齿轮样增高，动作迟缓。该患者禁忌使用的药物是()A、罗匹尼罗B、多巴丝肼C、苯海索D、金刚烷胺

3.患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500 ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。无须进行的检查是A、血、尿筛查及毒物筛查B、心肌酶谱C、Notch3基因D、脑代谢E、皮肤活检（嗜锇颗粒）上述检查结果均为阴性，经大量B族维生素治疗，病情有所好转。该患者最可能的诊断是A、CADACILB、宾斯旺格病（Binswanger disease）C、胼胝体梗死D、慢性乙醇中毒性脑病E、脊髓亚急性联合变性

4.患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是A、病理性醉酒B、单纯性醉酒C、震颤谵妄D、酒精中毒性幻觉妄想E、Wernicke脑病

更多“患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500ml/次，4次”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的

    A、戒断综合征

    B、Korsakoff综合征

    C、周围神经麻痹

    D、震颤谵妄反应

    E、Wernicke脑病


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是

    A.病理性醉酒
    B.单纯性醉酒
    C.震颤谵妄
    D.酒精中毒性幻觉妄想
    E.Wernicke脑病

    答案：C
    解析：
    患者有饮酒史，目前意识模糊，双手粗大震颤，有幻觉妄想，考虑为戒酒综合征的震颤谵妄状态。多发生于停酒或突然减少酒量的6～28小时内。

  • 第3题：

    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。

    患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑栓塞
    D.肝性脑病
    E.高钠血症

    答案：D
    解析：

    1.酒精性肝硬化患者有长期饮酒史，早期常无症状，以后可出现体重减轻，食欲不振，腹痛，乏力，倦怠，尿色深，牙龈出血及鼻出血等，面色灰黯，营养差，毛细血管扩张，蜘蛛痣，肝掌，腮腺非炎性肿大，掌挛缩，男性乳房发育，睾丸萎缩和阴毛呈女性分布，以及厌氧菌所致的原发性腹膜炎，肝性脑病等。临床表现为脾大、腹水，超声显像肝实质回声增强，粗糙不均匀。根据该患者的临床表现及检查结果可知该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化，故本题选C。
    2.肝穿刺或组织检查显示假小叶形成是确定诊断的依据，故本题选C。
    3.肝性脑病为肝硬化最严重的并发症，也是肝硬化最常见的死亡原因。在肝硬化基础上，患者摄入蛋白质过量、消化道出血、感染、电解质紊乱均可诱发肝性脑病，其中，上消化道出血易导致失血性休克，诱发肝性脑病。该患者"呕血500ml后出现昏迷"，可知最可能并发了肝性脑病。故本题选D。

  • 第4题：

    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）

    • A、溴隐亭
    • B、左旋多巴
    • C、苯妥英钠
    • D、多巴胺
    • E、恩他卡朋（珂丹）

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。无须进行的检查是（）

    • A、血、尿筛查及毒物筛查
    • B、心肌酶谱
    • C、Notch3基因
    • D、脑代谢
    • E、皮肤活检（嗜锇颗粒）

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）

    • A、重症肌无力
    • B、周期性瘫痪
    • C、周期性神经炎
    • D、甲状腺功能亢进性肌病
    • E、肌营养不良症

    正确答案:B

  • 第7题：

    与特性性震颤特点不相符的是（）

    • A、震颤多以姿势性或运动性为主
    • B、1/3的患者可有家族史
    • C、发病年龄较早
    • D、饮酒后震颤可加重
    • E、无肌强直和运动迟缓

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，30岁，因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重，并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验（＋），肢体抬高试验（＋）。 该患者可行的治疗包括（）
    A

    低分子右旋糖酐治疗

    B

    高压氧疗法

    C

    戒烟

    D

    穿弹力袜

    E

    足部运动

    F

    手术取栓


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，30岁，因“右下肢发作性间歇性跛行3年”来诊。病情在冬天时加重，并伴有疼痛。有吸烟史10年。查体：右下肢皮肤干燥，皮温降低，未见皮肤缺损，足背动脉搏动减弱，指压试验（＋），肢体抬高试验（＋）。 需要进行的检查包括（）
    A

    超声血管检查

    B

    平板运动试验

    C

    螺旋CT

    D

    MRA

    E

    MRV

    F

    动脉造影


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。上述检查结果均为阴性，经大量B族维生素治疗，病情有所好转。该患者最可能的诊断是（）
    A

    CADACIL

    B

    宾斯旺格病（BinswangerdiseasE.

    C

    胼胝体梗死

    D

    慢性乙醇中毒性脑病

    E

    脊髓亚急性联合变性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，62岁，因“肢体静止性震颤，活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢，逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，双上肢向前平伸时可见震颤，4~5次/min。颅脑MRI：未见明显异常。首选的治疗药物是（）
    A

    溴隐亭

    B

    左旋多巴

    C

    苯妥英钠

    D

    多巴胺

    E

    恩他卡朋（珂丹）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，48岁，因意识不清，话多零乱，看见鬼怪，觉得有人要害自己3天来诊。查体：意识模糊，双手粗大震颤，双下肢水肿，既往体健，有长期饮酒史，该患者目前最可能的症状是（）
    A

    病理性醉酒

    B

    单纯性醉酒

    C

    震颤谵妄

    D

    酒精中毒性幻觉妄想

    E

    Wernicke脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    知识点：洒精性肝硬化
    男，60岁，有饮酒史20年，每天饮半斤白酒。2年来间断上股隐痛，腹胀乏力，大便不成形,双下肢水肿，B超示：肝脏冋声不均匀增强，脾大，少量腹水
    患者呕血500ml后出现昏迷,最可能的并发症是
    A.低钠血症
    B.脑出血
    C.脑血栓
    D.肝性脑病
    E.颅内感染


    答案：D
    解析：
    该中年男性病人有20年大量饮酒史，2年来腹胀乏力，双下肢水肿，B 超见脾大和腹水，为肝硬化失代偿期表现，结合多年大《饮酒史，该患者最可能的诊断是酒精性肝硬化。为明确诊断，最有价值的检查方法是肝脏穿刺，病理检査可以确定诊断,而其它检查均无确诊意义。该患者呕血500ml后出现昏迷，最可能是并发了肝性脑病,大出血常是肝硬化病人发生肝性脑病并发敌的常见而重要的诱因

  • 第14题：

    患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250g。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了慢性酒精中毒的

    A.戒断综合征
    B.Korsakoff综合征
    C.周围神经麻痹
    D.震颤谵妄反应
    E.Wernicke脑病

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者男，55岁。有25年饮酒史，每天饮白酒约8两，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱等症状。考虑该患者为酒精慢性中毒的

    A.酒精性幻觉反应
    B.Korsakoff综合征
    C.周围神经麻痹
    D.震颤谵妄反应
    E.Wernicke脑病

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，53岁。饮酒史25年，每天饮酒约250ml。近1个月双下肢远端感觉运动减退，手足麻木、烧灼感、无力，来院就诊。查体：跟腱反射消失。考虑该患者出现了酒精慢性中毒的（）。

    • A、戒断综合征
    • B、Korsakoff综合征
    • C、周围神经麻痹
    • D、震颤谵妄反应
    • E、Wernicke脑病

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。为明确诊断，应立即进行的检查是（）

    • A、甲状腺功能
    • B、血钾测定
    • C、血钠测定
    • D、血氯测定
    • E、血气分析

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。其皮肤癌的诱因应首先考虑（）。

    • A、长期运动
    • B、肝炎病毒
    • C、烟草
    • D、饮酒
    • E、紫外线

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）

    • A、放疗
    • B、免疫治疗
    • C、分子靶向药物治疗
    • D、放疗＋化疗
    • E、基因治疗
    • F、射频消融

    正确答案:B,C,F

  • 第20题：

    单选题
    患者男，30岁，因“进行性右下肢跛行3年，右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史（白酒250~500ml/次，4次/周）。神经系统查体：上下视复视，掌颌反射（＋），双下肢肌力Ⅴ-级，双下肢腱反射活跃，双侧踝、髌阵挛，双侧查多克征（＋）。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常，MBP（－），OB（－）。颅脑MRI：双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号；颈椎MRI：未见异常。无须进行的检查是（）
    A

    血、尿筛查及毒物筛查

    B

    心肌酶谱

    C

    Notch3基因

    D

    脑代谢

    E

    皮肤活检（嗜锇颗粒）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，65岁。有饮酒史25年，每天饮半斤白酒。3年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超示：肝脏回声不均匀增强，脾大，少量腹水。患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）
    A

    低钠血症

    B

    脑出血

    C

    脑栓塞

    D

    肝性脑病

    E

    高钠血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，68岁，因“下肢发凉、麻木和间歇性跛行6年”来诊。有糖尿病病史10余年。应进行的检查有哪些（）。
    A

    眼底检查

    B

    血生化

    C

    胸部X线片

    D

    心电图

    E

    超声心动图

    F

    肾动脉超声


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，35岁，因“双下肢不能活动1个月”来诊。既往有甲状腺功能亢进症病史。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    重症肌无力

    B

    周期性瘫痪

    C

    周期性神经炎

    D

    甲状腺功能亢进性肌病

    E

    肌营养不良症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，45岁，帆船运动员，因“面部白色瘢痕样皮损7个月”来诊。幼年曾患急性甲型病毒性肝炎；吸烟指数30，有长期饮酒史。病理：硬皮病样基底细胞癌。其皮肤癌的诱因应首先考虑（）。
    A

    长期运动

    B

    肝炎病毒

    C

    烟草

    D

    饮酒

    E

    紫外线


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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