单选题男性，25岁。发热两周，体温38～39℃，左膝左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞0～3/HP（）A 幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）B 系统性红斑狼疮C 反应性关节炎D 败血症E 干燥综合征

题目
单选题
男性，25岁。发热两周，体温38～39℃，左膝左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞0～3/HP（）
A

幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）

B

系统性红斑狼疮

C

反应性关节炎

D

败血症

E

干燥综合征

相似考题

1.(53～55题共用题干)男孩，10岁，发热2周余，1周来左膝关节肿痛，4天来双踝关节肿痛，发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体：T38℃，胸部有淡红色充血性皮疹，部分呈环形红斑，心率96次/分，左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验：血红蛋白110g/L，白细胞14× 109/乙中性0.86，淋巴0.12，血沉63mm/ 1h，类风湿因子阴性。最恰当的下一步检查是A．血培养B．PPDC．ASOD．补体C3E．心电图运动试验

2.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现( )A、多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)B、小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性C、多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示10房室传导阻滞E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

3.以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现（ ）A．多个关节肿痛，面有皮疹，ANA（+）B．小关节肿痛，下腰痛，SChoBEr试验阳性C．多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜睫状体炎D．关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示一度房室传导阻滞E．四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

4.男性，25岁，发热2周，体温38～39℃，左膝左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞0～3/HP，考虑诊断为A.成人Still病B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.败血症E.干燥综合征

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 1.年青女性，高热，弛张型，发热时有皮疹，关节酸痛，白细胞增多，中性粒细胞90%，血沉快，感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常，最可能诊断为Still病。2.年青男性，发烧，踝膝关节肿痛，有虹膜睫状体炎，体检龟头有溃疡，尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性，多饮、多尿，但尿检（-）。曾有腮腺交替性肿痛，血IgG增高。pH7.32，血钾降低，抗SSA抗体（+），本例可能是干燥综合征。
更多“男性，25岁。发热两周，体温38～39℃，左膝左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白”相关问题

  • 第1题：

    根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是，男性，25岁，发热两周，体温38～39℃，左膝左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白细胞10～15／HP，红细胞0～3／HP

    A.成人Still病

    B.系统性红斑狼疮

    C.反应性关节炎

    D.败血症

    E.干燥综合征


    正确答案：C

  • 第2题：

    前部葡萄膜炎包括的类型有

    A.虹膜炎
    B.前睫状体炎
    C.虹膜睫状体炎
    D.扁平部睫状体炎

    答案：A,B,C
    解析：

  • 第3题：

    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿至少需卧床休息（）

    • A、3天
    • B、1周
    • C、10天
    • D、2周
    • E、4周

    正确答案:E

  • 第4题：

    前部葡萄膜炎包括的类型有

    • A、虹膜炎
    • B、虹膜睫状体炎
    • C、扁平部睫状体炎
    • D、前睫状体炎

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    前葡萄膜炎包括（）

    • A、虹膜炎
    • B、脉络膜炎
    • C、虹膜睫状体炎
    • D、睫状体炎
    • E、前部睫状体炎

    正确答案:A,C,E

  • 第6题：

    以下几组症状中哪项符合风湿性关节炎的表现（）

    • A、多个关节肿痛，面有皮疹，ANA（+）
    • B、小关节肿痛，下腰痛，Schober试验阳性
    • C、多关节肿痛，有腹泻（或尿道炎）史，有虹膜睫状体炎
    • D、关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示Ⅰ°房室传导阻滞
    • E、四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。最可能的诊断是（）
    A

    反应性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    银屑病关节炎

    D

    痛风

    E

    骨关节炎

    F

    类风湿关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是（）
    A

    关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏

    B

    有发热、乏力、皮疹

    C

    RF（+），ANA（+）

    D

    常伴发虹膜睫状体炎

    E

    关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    幼年特发性关节炎的特点不包括（）
    A

    发热

    B

    常无皮疹

    C

    白细胞明显增多

    D

    常有肝脾大

    E

    偶可并发虹膜睫状体炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    该患者在体检时，除外哪项体征，余均可出现？（　　）
    A

    口腔溃疡

    B

    雷诺现象

    C

    针刺反应阳性

    D

    皮肤蝶形红斑

    E

    虹膜睫状体炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者男，18岁，发热、腹泻后2周伴关节痛2天。2周前无明显诱因发热、腹泻，于当地医院诊断"菌痢"，给予"左氧氟沙星"等抗感染及对症治疗，4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热，左踝关节疼痛肿胀，活动受限，近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃，左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛，活动受限，左膝浮髌试验阳性。实验室检查示血常规、尿常规、便常规均正常，CRP26mg/L，ESR41mm/h。

    该病与下列哪项有一定的相关性
    A.HLA-B
    B.HLA-DR
    C.HLA-DR
    D.HLA-B
    E.HLA-DR
    F.HLA-DRB

    答案：D
    解析：
    3.该患者诊断反应性关节炎，是感染后导致的变态反应，目前不是感染状态，故不需抗生素治疗。如无特殊，应全身给予免疫抑制治疗，不需反复关节穿刺。

  • 第12题：

    幼年特发性关节炎的特点不包括（）

    • A、发热
    • B、常无皮疹
    • C、白细胞明显增多
    • D、常有肝脾大
    • E、偶可并发虹膜睫状体炎

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有（）

    • A、血常规
    • B、肥达反应
    • C、血培养
    • D、免疫学检查
    • E、骨髓细胞学检查
    • F、PPD皮试

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第14题：

    幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是（）

    • A、关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏
    • B、有发热、乏力、皮疹
    • C、RF（+），ANA（+）
    • D、常伴发虹膜睫状体炎
    • E、关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见

    正确答案:A

  • 第15题：

    5岁男孩。两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。因眼痛，经裂隙灯检查，示有虹膜睫状体炎（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、血友病关节炎
    • C、狼疮性关节炎
    • D、生长痛
    • E、风湿性关节炎
    • F、化脓性关节炎

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.80。追问病史，患者发病前2周有腹泻史，目前考虑的诊断是（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    Reiter综合征

    D

    风湿热

    E

    细菌性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    前部葡萄膜炎包括的类型有（）
    A

    虹膜炎

    B

    虹膜睫状体炎

    C

    扁平部睫状体炎

    D

    前睫状体炎


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    前葡萄膜炎包括（）
    A

    虹膜炎

    B

    脉络膜炎

    C

    虹膜睫状体炎

    D

    睫状体炎

    E

    前部睫状体炎


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是（）
    A

    化脓性关节炎

    B

    风湿热

    C

    小儿类风湿病

    D

    败血症

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： D
    解析： 风湿热以心脏炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结为主要表现，次要表现有发热、关节痛、风湿热既往史、红细胞沉降率增快、CRP增高，P-R间期延长；在链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴2项次要表现则可诊断。

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁。发热两周，体温38～39℃，左膝左踝关节肿痛，3天前出现虹膜睫状体炎。体检龟头有溃疡1个，无皮疹，尿沉渣白细胞10～15/HP，红细胞0～3/HP（）
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案： B
    解析： 1.年青女性，高热，弛张型，发热时有皮疹，关节酸痛，白细胞增多，中性粒细胞90%，血沉快，感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常，最可能诊断为Still病。2.年青男性，发烧，踝膝关节肿痛，有虹膜睫状体炎，体检龟头有溃疡，尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性，多饮、多尿，但尿检（-）。曾有腮腺交替性肿痛，血IgG增高。pH7.32，血钾降低，抗SSA抗体（+），本例可能是干燥综合征。

相关内容