单选题患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()A 升结肠B 横结肠C 降结肠D 乙状结肠E 回肠

题目
单选题
患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
A

升结肠

B

横结肠

C

降结肠

D

乙状结肠

E

回肠


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  • 第1题:

    患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于

    A.升结肠
    B.横结肠
    C.降结肠
    D.乙状结肠
    E.回肠

    答案:E
    解析:
    伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。

  • 第2题:

    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。明确诊断还需进行哪些检查()

    • A、血常规
    • B、血培养
    • C、血涂片
    • D、间接血凝试验
    • E、免疫学试验
    • F、脑脊液检查

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。此患者确诊为间日疟,其每次发展经历包括()

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期
    • F、间歇期

    正确答案:B,C,D

  • 第4题:

    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。为明确诊断还需进行哪些检查()

    • A、脑脊液检查
    • B、血培养
    • C、血涂片
    • D、间接血凝试验
    • E、动物接种

    正确答案:B,D

  • 第5题:

    患者,男性,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。患者术后半年,出现食欲减退,恶心,结膜轻度黄染,右上腹可及包块,应考虑()

    • A、肝硬化
    • B、胆结石
    • C、结肠癌肝脏转移
    • D、恶液质
    • E、胃癌

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()
    A

    停食牛奶及糖类食物

    B

    补充钾盐

    C

    经肛管排气

    D

    松节油腹部热敷

    E

    给予新斯的明,以促进肠蠕动


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,30岁,6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()
    A

    停食产气类食物

    B

    肛管排气

    C

    补钾

    D

    松节油腹部热敷

    E

    给予新斯的明


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
    A

    升结肠

    B

    横结肠

    C

    降结肠

    D

    乙状结肠

    E

    回肠


    正确答案: E
    解析: 伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统增生性反应,其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性,形成回肠远端微小脓肿及小溃疡,因此右下腹可有轻度压痛。

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。 此患者应考虑到的鉴别诊断包括()
    A

    中枢神经系统感染

    B

    败血症

    C

    间日疟

    D

    急性血吸虫病

    E

    伤寒


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体可、食欲好,每2~3天发热1次。此患者确诊为间日疟,其每次发展经历包括()
    A

    低热期

    B

    寒战期

    C

    高热期

    D

    大汗期

    E

    恢复期

    F

    间歇期


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者男,30岁。6天前出现发热、食欲减退、腹胀,查体:T39.5℃,P75次/分,胸部可见3个皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻患者的腹胀,下列做法错误的是

    A.停食产气类食物
    B.肛管排气
    C.补钾
    D.松节油腹部热敷
    E.给予新斯的明

    答案:E
    解析:
    新斯的明能兴奋胃肠平滑肌,易诱发或加重肠出血或肠穿孔。

  • 第12题:

    患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是()

    • A、停食牛奶及糖类食物
    • B、补充钾盐
    • C、经肛管排气
    • D、松节油腹部热敷
    • E、给予新斯的明,以促进肠蠕动

    正确答案:E

  • 第13题:

    【病例摘要】患者,男,50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗,效果不明显。现患者仍发热,微恶风,汗少,鼻塞,口渴,咽干,手足心热,干咳少痰。查体:T36.2℃,P76次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。咽部充血,两肺呼吸音清。舌红少苔,脉细数。辅助检查:白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。【答题要求】(1)根据上述病例摘要,完成书面辨证论治。(2)请与过敏性鼻炎相鉴别。


    正确答案: 一、西医诊断依据
    (1)发热伴头痛、鼻塞7天。
    (2)咽部充血,两肺呼吸音清。
    (3)白细胞10.2×109/L,中性粒细胞0.79。
    二、西医鉴别诊断
    (1)过敏性鼻炎起病急骤,鼻腔发痒,频繁喷嚏,流清水样鼻涕,发作与环境或气温突变有关,有时异常气味亦可引起发作,数分钟至1~2小时内症状消失。检查见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
    (2)本病还须与流行性感冒、急性传染病前驱症状等鉴别。
    三、中医辨证依据与病因病机分析
    1.中医辨证依据阴虚内热故见口渴、咽干、手足心热、干咳少痰;舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。
    2.病因病机分析素体阴虚,复感外邪,肺失宣降,营卫失和。
    四、入院诊断
    1.西医诊断急性上呼吸道感染。
    2.中医疾病诊断感冒。
    3.中医辨证诊断阴虚感冒。
    五、中医治疗
    1.中医治法滋阴解表。
    2.所选方剂名称葳蕤汤加减。
    3.药物组成、剂量及煎服法玉竹20g、葱白15g、豆豉15g、桔梗15g、薄荷1Og、白薇1Og、大枣8g、甘草6g、竹叶1Og、天花粉10g;3剂,水煎服,日一剂,分两次服用。
    六、西医治疗原则与方法
    1.一般治疗休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。
    2.对症治疗对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。
    3.抗菌药物治疗青霉素、第一代头孢菌素等。
    4.抗病毒药物治疗利巴韦林、奥司他韦等。

  • 第14题:

    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。此患者确诊为间日疟,其可能出现的临床分期包括()

    • A、低热期
    • B、寒战期
    • C、高热期
    • D、大汗期
    • E、恢复期

    正确答案:B,C,D

  • 第15题:

    男性,29岁。发热7天,食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物,发热仍不退。体检:腹部胀气,肝肋下未及,脾肋下1cm。血白细胞2.6×109/L,临床上高度怀疑伤寒,为进一步确诊,应检查()

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、粪便培养
    • D、尿培养
    • E、肥达反应

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。 为明确诊断还需进行哪些检查()
    A

    脑脊液检查

    B

    血培养

    C

    血涂片

    D

    间接血凝试验

    E

    动物接种


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    病人,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀,查:T39.8℃,P76次/min,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。为减轻病人的腹胀,下列做法错误的是(  )。
    A

    停食牛奶及糖类食物

    B

    补充钾盐

    C

    肛管排气

    D

    松节油腹部热敷

    E

    给予新斯的明,以促进肠蠕动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者,男性,26岁,畏寒,继之发热,体温最高达39℃,伴头痛,3小时后退热,退热后体力、食欲好,每2天发热1次,查WBC6.2×109/L,中性粒细胞70%。此患者确诊为间日疟,其可能出现的临床分期包括()
    A

    低热期

    B

    寒战期

    C

    高热期

    D

    大汗期

    E

    恢复期


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服"退热剂",无明显效果。查体:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。此时病人不会出现的是()
    A

    肝肿大

    B

    意识障碍

    C

    听力减退

    D

    中毒性肝炎

    E

    再燃


    正确答案: A
    解析: 暂无解析