单选题患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为（）。A 新辅助化学治疗后手术治疗B 直接手术治疗C 放射治疗D 同步放射化学治疗E 内分泌治疗

题目
单选题
患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为（）。
A

新辅助化学治疗后手术治疗

B

直接手术治疗

C

放射治疗

D

同步放射化学治疗

E

内分泌治疗

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1.患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4 cm×5 cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2 cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为A、新辅助化学治疗后手术治疗B、直接手术治疗C、放射治疗D、同步放射化学治疗E、内分泌治疗术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为A、ⅢaB、ⅢbC、ⅢcD、ⅣaE、Ⅳb根据NCCN指南，最佳的术后治疗为A、体外放射治疗B、体外放射治疗+腔内放射治疗C、内分泌治疗D、化学治疗±放射治疗E、参加临床试验

2.者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18mm×13mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为（）。A、子宫内膜腺瘤样增生B、子宫内膜息肉C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫绒毛膜癌

3.患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。以下哪一个是最可能的诊断（）。A、宫腔内凝血块B、子宫内膜增生C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤

4.患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。最恰当的治疗为（）。A、化疗加放疗B、放疗为主C、右侧附件切除术D、全子宫加双附件切除术E、全子宫加双附件加大网膜切除术

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是（）。

    • A、经腹超声
    • B、经阴道超声
    • C、经会阴超声
    • D、经直肠超声
    • E、超声引导下诊刮

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为（）

    • A、子宫内膜息肉
    • B、子宫内膜异位症
    • C、输卵管、卵巢积水
    • D、卵巢颗粒细胞瘤
    • E、卵巢库肯勃氏瘤

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为（）。

    • A、新辅助化学治疗后手术治疗
    • B、直接手术治疗
    • C、放射治疗
    • D、同步放射化学治疗
    • E、内分泌治疗

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。术后病理：子宫内膜中分化内膜样腺癌，肿瘤侵达浆膜层，未累及宫颈管、宫旁组织及阴道；右侧卵巢子宫内膜样腺癌，考虑为转移；盆腔淋巴结转移5/37，腹主动脉旁淋巴结转移1/8，腹股沟淋巴结转移1/6。其分期（FIGO，2009年）为（）。

    • A、Ⅲa
    • B、Ⅲb
    • C、Ⅲc
    • D、Ⅳa
    • E、Ⅳb

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，58岁，绝经7年，子宫不规则出血2个月，阴道分泌物增多，乳房发胀数日。检查宫正常大小，左附件可触及拳头大小、囊实性包块，活动无压痛，其诊断可能为（）
    A

    子宫内膜息肉

    B

    子宫内膜异位症

    C

    输卵管、卵巢积水

    D

    卵巢颗粒细胞瘤

    E

    卵巢库肯勃氏瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛，妇科检查，子宫如孕3个月大小，双附件区均扪及肿物。治疗方案应是（）
    A

    吸宫清除宫腔内容物

    B

    静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出

    C

    预防性化疗

    D

    子宫切除术

    E

    子宫切除术，随后化疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18mm×13mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为（）。

    • A、子宫内膜腺瘤样增生
    • B、子宫内膜息肉
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫绒毛膜癌

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为（）。

    • A、子宫内膜癌
    • B、子宫颈癌
    • C、宫腔积液
    • D、子宫内膜息肉
    • E、子宫内膜积血

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。

    • A、体外放射治疗
    • B、体外放射治疗+腔内放射治疗
    • C、内分泌治疗
    • D、化学治疗±放射治疗
    • E、参加临床试验

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    患者女，49岁，因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI：子宫内膜增厚，肿物充满宫腔；右侧附件区囊实性肿物，4cm×5cm；腹膜后多发淋巴结肿大，大者直径2cm。诊断性刮宫：子宫内膜样腺癌。根据NCCN指南，最佳的术后治疗为（）。
    A

    体外放射治疗

    B

    体外放射治疗+腔内放射治疗

    C

    内分泌治疗

    D

    化学治疗±放射治疗

    E

    参加临床试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为（）。
    A

    子宫内膜癌

    B

    子宫颈癌

    C

    宫腔积液

    D

    子宫内膜息肉

    E

    子宫内膜积血


    正确答案： A
    解析： 根据病史，症状及二维超声表现可提示为子宫内膜癌，该疾病与患者体内雌激素水平过高有关，应该使用PW+CDFI对病变区血流及RI进行探查以协助诊断。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。以下哪一个是最可能的诊断（）。
    A

    宫腔内凝血块

    B

    子宫内膜增生

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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