患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。以下哪一个是最可能的诊断()。A、宫腔内凝血块B、子宫内膜增生C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤

题目

患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。以下哪一个是最可能的诊断()。

  • A、宫腔内凝血块
  • B、子宫内膜增生
  • C、子宫内膜息肉
  • D、子宫内膜癌
  • E、子宫黏膜下肌瘤

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  • 第1题:

    患者,62岁,肥胖,未生育,绝经12年,阴道不规则出血半年,临床考虑为子宫内膜癌,确诊依靠()。

    A、阴道不规则出血

    B、肥胖

    C、不孕

    D、分段诊刮送病理检查

    E、子宫正常大小


    答案:D

  • 第2题:

    患者女,68岁。绝经20年,因阴道大量出血急诊入院。

    做盆腔检查时应采取
    A.肛查
    B.肛腹诊
    C.双合诊
    D.三合诊
    E.腹部触诊

    答案:D
    解析:
    1.对于阴道大量出血的患者如需进行妇科检查应特别注意无菌操作,以免引起逆行性感染,故本题选C。
    2.盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。双合诊,旨在检查阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。三合诊就是经直肠、阴道、腹部联合检查,可以查清骨盆腔较后部及子宫直肠窝的情况。对于以下疾病,三合诊为必不可少的步骤:结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。本例患者绝经后出现阴道大量出血应高度警惕生殖系统恶性肿瘤,故应采取三合诊进行盆腔检查。故本题选D。解题关键:盆腔检查最常用的方法有双合诊和三合诊。

  • 第3题:

    患者,女,65岁。绝经13年,发现盆腔包块6个月,阴道不规则出血1月余,下面哪项不是患者急需做的检查()。

    • A、B超
    • B、血常规
    • C、妇科检查
    • D、白带常规
    • E、肿瘤标记物

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女,38岁,阴道不规则出血1个月,发热两天伴下腹坠痛,腰酸痛来诊,平素月经规律5/28天,G2P1,上环8年,曾患左附件炎,1月前月经中期阴道开始出血,量时多时少,同时感下腹部坠痛,腰酸,精神不振,疲女性,50岁,孕产,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂,触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常。该病人绝经后最可能的出血原因是()

    • A、子宫颈炎
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈尖锐湿疣
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    30岁女患,因人流术后三个月来阴道不规则流血三个来诊;妇检:阴道壁可见2cm紫蓝结节。该患的治愈指标是什么?


    正确答案:⑴病状消失,体征消失
    ⑵HCG每周测定一次,连续三周在正常范围内,再巩固2-3个疗程 
    ⑶随访5年无复发

  • 第6题:

    患者女,37岁,因“不规则阴道出血1个月”来诊。出血量不等。妇科查体:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫如孕8周大小。为明确诊断和治疗,应检查()。

    • A、血常规
    • B、HPV检查
    • C、B型超声
    • D、阴道镜
    • E、宫颈细胞学检查
    • F、诊断性刮宫

    正确答案:A,C,E,F

  • 第7题:

    单选题
    患者女,28岁,因“人工流产术后阴道不规则出血2个月”来诊。查体:子宫增大如孕3个月大小,质软。尿妊娠试验(+)。临床拟诊为绒毛膜癌。对于临床诊断最有价值的实验室检查是()。
    A

    血常规

    B

    血AFP

    C

    血HCG

    D

    血CA125

    E

    尿妊娠试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。以下哪一个是最可能的诊断()。
    A

    宫腔内凝血块

    B

    子宫内膜增生

    C

    子宫内膜息肉

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    患者女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为

    A.ⅠB1

    B.ⅠB2

    C.ⅡA

    D.ⅡB

    E.ⅢA


    正确答案:C
    1.该问题主要考查考生对宫颈癌的临床分期的应用。2.宫颈浸润癌的手术治疗适用于ⅡA期前的患者,该病例为ⅡA,因此,选择根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。答案为B。答错的原因为未掌握宫颈癌的临床分期及治疗原则。

  • 第10题:

    患者,女,50岁。绝经后1年,接触性出血2个月,宫颈涂片Ⅳ级来诊。确诊首选的辅助检查方法是

    A.宫颈锥形切除
    B.阴道镜检查
    C.碘试验
    D.宫腔细胞学检查
    E.宫颈和颈管活组织检查

    答案:E
    解析:
    根据患者为老年女性,绝经后1年,接触性出血2个月,宫颈涂片Ⅳ级,首先考虑宫颈癌,宫颈和颈管活组织检查是宫颈癌的确诊方法。

  • 第11题:

    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。 患者的临床分期应为()。

    • A、ⅠB
    • B、ⅠB
    • C、ⅡA
    • D、ⅡB
    • E、ⅢA

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。其临床分期(FIGO,2009年)是()。

    • A、Ⅱa1
    • B、Ⅱa2
    • C、Ⅱb
    • D、Ⅲa
    • E、Ⅲb
    • F、Ⅳa
    • G、Ⅳb

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者女,49岁,因“绝经后1年阴道不规则出血2个月”来诊。子宫MRI:子宫内膜增厚,肿物充满宫腔;右侧附件区囊实性肿物,4cm×5cm;腹膜后多发淋巴结肿大,大者直径2cm。诊断性刮宫:子宫内膜样腺癌。首选的治疗方式为()。

    • A、新辅助化学治疗后手术治疗
    • B、直接手术治疗
    • C、放射治疗
    • D、同步放射化学治疗
    • E、内分泌治疗

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    患者女,62岁,因“不规则阴道出血2个月(共5次)”来诊。绝经7年。经腹超声:子宫内膜厚11mm,回声不均匀;CDFI:内膜内部可探及血流信号。经阴道超声:子宫饱满,内膜正常形态消失,宫腔内见边界不规则的不均匀回声区,内部可探及较丰富的动静脉血流信号,PSV=33cm/s,RI=0.34。为明确诊断,首选检查为()。
    A

    超声造影成像

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    宫颈刮片

    E

    诊断性刮宫


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,62岁。绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。既往体健。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及阴道后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为()
    A

    ⅠB1

    B

    ⅠB2

    C

    ⅡA

    D

    ⅡB

    E

    ⅢA


    正确答案: C
    解析: 暂无解析