单选题男性，72岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰15年，咳嗽、咳痰加重并发热、气促加3天；体查：双肺呼吸音稍减低，双肺可闻少量痰鸣音。X线胸片示肺纹理增多。最可能的诊断是（）A 急性上呼吸道感染B COPD急性加重C 社区获得性肺炎D 急性支气管哮喘E 肺纤维化

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促（RR31bpm），双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是（）

• A、慢性肺纤维化
• B、支气管扩张并感染
• C、COPD稳定期
• D、慢性肺源性心脏病
• E、COPD急性加重
• F、肺性脑病
• G、支气管哮喘并肺部感染

正确答案:D,E,F

第6题：

52岁患者，反复咳嗽并有吸烟史18年，冬春季节咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是（　）

• A、阻塞性肺气肿
• B、慢性阻塞性肺疾病并感染.
• C、肺纤维化
• D、肺不张
• E、肺泡细胞癌

正确答案:B

第7题：

女性，65岁，反复咳嗽，咳白色黏液样痰10年，每年冬季加重，查体：双肺呼吸音略减低，左下肺可闻及少许湿性啰音；X线胸部正位像示肺纹理增多，则该患者最可能的诊断是（）

• A、支气管哮喘
• B、慢性阻塞性肺气肿
• C、支气管扩张
• D、慢性支气管炎
• E、慢性肺源性心脏病

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10/L，该患者最合适的诊断是（　）

A慢性支气管炎急性发作

B肺炎

C肺气肿

D哮喘

EA+B+C

E
略

第14题：

男性，73岁。咳嗽、咳痰20余年，劳力性胸闷、气促5年，2周来发热，上述症状加重。体检：桶状胸，叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱，左下肺斑点片状阴影，白细胞13.4×10⁹/L，该患者最合适的诊断是（）。

• A、慢性支气管炎急性发作
• B、肺炎
• C、肺气肿
• D、哮喘
• E、A+B+C

正确答案:E

第15题：

男性，55岁。咳嗽、咳痰2年余，以白黏痰为主，1周来加重并咳黄脓痰。体检：双肺可闻及少许散在细湿啰音；X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱；血WBC14.1×10⁹/L.N0.79，该患者最合适的诊断是（）。

• A、慢性阻塞性肺疾病急性发作
• B、肺癌
• C、肺气肿
• D、硅沉着病
• E、肺脓肿

正确答案:A

第16题：

第17题：

第18题：