单选题此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（　　）。A 维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B 加大激素用量至血小板升至正常C 停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D 停用激素，做脾切除手术E 换用细胞毒类免疫抑制剂

题目
单选题
此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（　　）。
A

维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

B

加大激素用量至血小板升至正常

C

停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

D

停用激素，做脾切除手术

E

换用细胞毒类免疫抑制剂

相似考题

1.此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量B．加大激素用量至血小板升至正常C．停用激素，给予大剂量丙种球蛋白D．停用激素，做脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂

2.一名女性青年，患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。最好选择下列哪项治疗措施A．改用地塞米松治疗B．应用环磷酰胺治疗C．大量血浆置换D．做脾切除E．输血小板悬液

3.此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109／L，下一步治疗应为A．维持原剂量，直至血小板升至正常B．加大激素用量至血小板升至正常C．逐渐减少激素用量，维持半年以上D．停用激素，作脾切除手术E．换用细胞毒类免疫抑制剂

4.患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g/L，白细胞14×109/L，血小板65×109/L，骨髓原粒+早幼粒90%。最适当的治疗是（ ）A．泼尼松（强的松）+长春新碱B．泼尼松（强的松）+环磷酰胺C．马利兰D．苯丁酸氮芥E．DA方案

参考答案和解析
正确答案： E
解析：
出血症状有改善，血小板上升治疗有效后续治疗应该维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量。
更多“此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（　　）。”相关问题

  • 第1题：

    女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是

    A．泼尼松(强的松)+环磷酰胺

    B．泼尼松(强的松)+长春新碱

    C．马利兰

    D．苯丁酸氮芥

    E．DA方案


    正确答案：E

  • 第2题：

    此病人给予强的松40mg/天，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板"65×109/L，下一步治疗应为（ ）


    正确答案：D

  • 第3题：

    某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×10／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×10／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施

    A.改用地塞米松治疗
    B.应用环磷酰胺治疗
    C.大量血浆置换
    D.作脾切除
    E.输血小板悬液

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×109/L，PLT30×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）

    • A、维持原剂量，直至血小板升至正常
    • B、加大激素用量至血小板升至正常
    • C、逐渐减少激素用量，维持半年以上
    • D、停用激素，作脾切除手术
    • E、换用细胞毒类免疫抑制剂

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板45×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。 若应用泼尼松治疗半年无效，下一步应采取的治疗方法是（）

    • A、免疫抑制剂
    • B、脾切除
    • C、加大泼尼松用量
    • D、输血小板
    • E、应用免疫球蛋白

    正确答案:B

  • 第6题：

    血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 下列哪些因素不会影响血小板输注效果（）

    • A、发热
    • B、脾功能亢进
    • C、多次妊娠
    • D、AB型血小板输给其他型患者
    • E、严重感染

    正确答案:D

  • 第7题：

    特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。 如果将治疗前患者血浆输给正常人，受者血小板将会（）

    • A、功能减低
    • B、数量减少
    • C、数量增多
    • D、数量不变
    • E、功能增强

    正确答案:B

  • 第8题：

    女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）

    • A、泼尼松（强的松）+环磷酰胺
    • B、泼尼松（强的松）+长春新碱
    • C、马利兰
    • D、苯丁酸氮芥
    • E、DA方案

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    符合ITP疗效判定中有效（R）的是（）
    A

    治疗后血小板≥100×109／L且没有出血表现

    B

    治疗后血小板<30×109／L或者血小板数增加不到基础值的2倍或者有出血表现

    C

    治疗后血小板≥30×109／L，并且至少比基础血小板数增加2倍，且没有出血表现

    D

    不确定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×109／L，PLT30×109／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。此病人给予泼尼松40mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10／L，下一步治疗应为（）
    A

    维持原剂量，直至血小板升至正常

    B

    加大激素用量至血小板升至正常

    C

    逐渐减少激素用量，维持半年以上

    D

    停用激素，作脾切除手术

    E

    换用细胞毒类免疫抑制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）
    A

    改用地塞米松治疗

    B

    应用环磷酰胺治疗

    C

    大量血浆置换

    D

    进行脾切除

    E

    输血小板悬液


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L。骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）
    A

    泼尼松（强的松）+环磷酰胺

    B

    泼尼松（强的松）+长春新碱

    C

    马利兰

    D

    苯丁酸氮芥

    E

    DA方案


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    骨内瘤的治疗过程中,停用化疗药并给予病人支持治疗的指征是()。

    A、白细胞4.0×109/L,血小板80×109/L

    B、白细胞4.0×109/L,血小板100×109/L

    C、白细胞3.5×109/L，血小板100×109/L

    D、白细胞3.5×109/LL,血小板90×109/L

    E、白细胞3.5×109/L,血小板80×109/L


    答案E

  • 第14题：

    患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb110g/L，WBC4.6×10/L，PLT30×10/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A、功能性子宫出血

    B、遗传性毛细血管扩张症

    C、特发性血小板减少性紫癜

    D、巨核细胞白血病

    E、周期性血小板减少症

    此病人给予泼尼松40mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10/L，下一步治疗应为A、维持原剂量，直至血小板升至正常

    B、加大激素用量至血小板升至正常

    C、逐渐减少激素用量，维持半年以上

    D、停用激素，作脾切除手术

    E、换用细胞毒类免疫抑制剂

    该病例激素加为60mg/d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol/L，复查血小板25×10/L，下一步治疗应为A、继续加大激素用量

    B、维持原激素用量，加用胰岛素

    C、换用细胞毒类免疫抑制剂

    D、停用激素，作脾切除手术

    E、长期大剂量人体丙种球蛋白应用


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

  • 第15题：

    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。

    此患者给予泼尼松50mg／d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×10^9／L，下一步治疗应为

    A.维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量
    B.加大激素用量至血小板升至正常
    C.停用激素，给予大剂量丙种球蛋白
    D.停用激素，做脾切除手术
    E.换用细胞毒类免疫抑制剂

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）

    • A、改用地塞米松治疗
    • B、应用环磷酰胺治疗
    • C、大量血浆置换
    • D、进行脾切除
    • E、输血小板悬液

    正确答案:E

  • 第17题：

    特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是（）

    • A、泼尼松加量
    • B、脾切除
    • C、服用叶酸
    • D、预防性输血小板
    • E、骨髓移植

    正确答案:B

  • 第18题：

    血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标（）

    • A、输血后的临床症状改善情况
    • B、输血后血小板计数增高指数
    • C、输血后血小板平均体积的变化
    • D、血小板回收率
    • E、输血后血小板计数

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周，血红蛋白75g／L，白细胞14×109／L，血小板65×109／L，骨髓原粒+早幼粒90％。最适当的治疗是（）

    • A、泼尼松（强的松）+长春新碱
    • B、泼尼松（强的松）+环磷酰胺
    • C、马利兰
    • D、苯丁酸氮芥
    • E、DA方案

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g/L，白细胞6.6×109//L，血小板26×109/L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个/视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。此患者给予泼尼松50mg/d，治疗6周，出血症状有改善，复查血小板65×109/L，下一步治疗应为（）。
    A

    维持原剂量，直至血小板升至正常后逐渐减少激素用量

    B

    加大激素用量至血小板升至正常

    C

    停用激素，给予大剂量丙种球蛋白

    D

    停用激素，做脾切除手术

    E

    换用细胞毒类免疫抑制剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。经抗风湿治疗，患者症状缓解，血常规正常，6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月，血白细胞3.8×109/L，血小板85.0×109/L，尿常规正常，妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择（）。
    A

    甲泼尼龙冲击治疗

    B

    华法林

    C

    小剂量阿司匹林

    D

    肝素+小剂量阿司匹林

    E

    地塞米松


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标（）
    A

    输血后的临床症状改善情况

    B

    输血后血小板计数增高指数

    C

    输血后血小板平均体积的变化

    D

    血小板回收率

    E

    输血后血小板计数


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，45岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，正规泼尼松治疗1年后，血小板20×109/L，但仍在维持服用泼尼松30mg/d治疗。应进一步选择的治疗方法是（）。
    A

    泼尼松加量

    B

    脾切除

    C

    服用叶酸

    D

    预防性输血小板

    E

    骨髓移植


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者女，65岁，因“反复黑粪3个月”来诊。既往体健，近期无服药史，无毒物接触史，无输血史，无肝炎病史，无出血性疾病家族史。查体：双下肢皮肤出血点。血常规：Hb90g/L，WBC5.0×109/L，PLT30×109/L，平均红细胞体积78fl。 下一步治疗可考虑（）（提示激素治疗1个月后复查PLT20×109/L。）
    A

    继续激素治疗

    B

    促血小板生成素

    C

    利妥昔单抗

    D

    长春新碱

    E

    达那唑

    F

    脾切除


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

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