单选题患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑诊断为（）A 胰腺炎B 急性病毒性肝炎C 无菌性胆囊炎D 肝内胆管结石E 急性梗阻性化脓性胆管炎

题目
单选题
患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑诊断为（）
A

胰腺炎

B

急性病毒性肝炎

C

无菌性胆囊炎

D

肝内胆管结石

E

急性梗阻性化脓性胆管炎

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1.(51--53题共用题干) 患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109／L。 临床上应首先考虑诊断为A.胰腺炎B.急性病毒性肝炎C.无菌性胆囊炎D.肝内胆管结石E.急性梗阻性化脓性胆管炎

2.男性，17岁，突发而又忽止的剑突下绞痛5小时，发病辗转不安，呻吟不止，但止时又平息如常。体检：巩膜无黄染，剑突下稍偏右方有深压痛，无肌紧张、反跳痛，病人曾有呕虫史。最可能的诊断是( )。A、心绞痛B、胃痉挛C、肺心病D、急性胰腺炎E、胆道蛔虫病

3.患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。首先应考虑的诊断为（）A、原发性硬化性胆管炎B、壶腹周围癌C、急性结石性胆囊炎D、胆道蛔虫病E、急性梗阻性化脓性胆管炎

4.患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC 16．4x109／L。首选的辅助检查是A.腹部平片B.磁共振胆胰管造影(MRCP)C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D.腹部B超检查E.CT

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  • 第1题：

    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 临床上应首先考虑为（）

    • A、胆囊结石
    • B、壶腹周围癌
    • C、急性化脓性胆囊炎
    • D、肝内胆管结石
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）

    • A、ERCP
    • B、CT
    • C、BUS
    • D、PTC
    • E、MRI

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。目前普遍认为，胆道内压力超过何种水平时就将有发生胆血反流的可能（）

    • A、5cmH2O
    • B、8cmH2O
    • C、12cmH2O
    • D、20cmH2O
    • E、30cmH2O

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑诊断为（）

    • A、胰腺炎
    • B、急性病毒性肝炎
    • C、无菌性胆囊炎
    • D、肝内胆管结石
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑为（）.

    • A、胆囊结石
    • B、壶腹周围癌
    • C、急性化脓性胆囊炎
    • D、肝内胆管结石
    • E、急性梗阻性化脓性胆管炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者女性，27岁。中上腹阵发性钻顶样绞痛6小时，体格检查：中、上腹剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，白细胞数11.2×109/L。最可能诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    胆道蛔虫病表现为突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。该患者出现明显的“钻顶样绞痛6小时”，考虑为胆道蛔虫病。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 临床上应首先考虑为（）
    A

    胆囊结石

    B

    壶腹周围癌

    C

    急性化脓性胆囊炎

    D

    肝内胆管结石

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。首先应考虑的诊断为（）
    A

    原发性硬化性胆管炎

    B

    壶腹周围癌

    C

    急性结石性胆囊炎

    D

    胆道蛔虫病

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是（）.

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆总管探察、T形管引流
    • C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 进一步的治疗方法是（）

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
    • E、胆囊切除术

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）

    • A、腹部平片
    • B、磁共振胆胰管造影（MRCP）
    • C、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）
    • D、腹部B超检查
    • E、CT

    正确答案:D

  • 第12题：

    患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。进一步的最佳治疗方法是（）

    • A、胰十二指肠切除术
    • B、胆囊切除、胆总管探查、T形管引流
    • C、胆总管空肠吻合术
    • D、胆囊空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊造口术

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，38岁，上腹阵发性绞痛1天，伴恶心呕吐，寒战、发热，查体：血压82/50mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×109/L。下一步最有效的治疗方法是（）
    A

    胆囊造口术

    B

    胆总管探查、T形管引流

    C

    胆总管空肠Roux-Y吻合术

    D

    肝总管空肠吻合术

    E

    肝门胆管切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张，血白细胞18×109/L。临床上应首先考虑为（）。
    A

    胆囊结石

    B

    壶腹周围癌

    C

    急性化脓性胆囊炎

    D

    肝内胆管结石

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛，伴轻度肌紧张，血白细胞：18×109/L。 首选的辅助检查方法是（）
    A

    ERCP

    B

    CT

    C

    BUS

    D

    PTC

    E

    MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。进一步的治疗方法是（）.
    A

    胰十二指肠切除术

    B

    胆总管探察、T形管引流

    C

    胆总管空肠Roux-Y吻合术

    D

    胆囊空肠Roux-Y吻合术

    E

    胆囊切除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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