单选题一经产妇,第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不妥()。A 应用肝素以抗凝B 用地塞米松抗过敏C 应用去甲肾上腺素抗休克D 正压给氧以纠正呼吸困难E 应用右旋糖酐以改善微循环

题目
单选题
一经产妇,第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不妥()。
A

应用肝素以抗凝

B

用地塞米松抗过敏

C

应用去甲肾上腺素抗休克

D

正压给氧以纠正呼吸困难

E

应用右旋糖酐以改善微循环


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  • 第1题:

    初产妇,孕39周,第一产程中,宫口开大7cm,宫缩60〞/1'~2',先露在棘上1cm,在宫缩时破膜后,产妇烦躁不安,呼吸困难,大叫一声,进入昏迷状态本例最可能的诊断为A、急性心衰

    B、急性呼吸衰竭

    C、失血性休克

    D、羊水栓塞

    E、子宫破裂

    下列急救措施不妥当的是A、肝素

    B、正压给氧

    C、氨茶碱

    D、氢化可的松

    E、去甲肾上腺素

    病人经抢救病情好转,产科处理A、观察产程,让其自然分娩

    B、立即剖宫产

    C、催产素静点,促进产程进展

    D、宫口开全后,助产结束分娩

    E、剖宫产+子宫切除


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检査正常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是

    A.子痫
    B.羊水栓塞
    C.子宫破裂
    D.前置胎盘
    E.胎盘早剥

    答案:B
    解析:
    [考点]羊水栓塞的临床表现及鉴别诊断
    [分析]本病例未提及妊高征,不考虑子痫。癔症没有血压改变;产程正常,不考虑子宫破裂;胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血,没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。

  • 第3题:

    属于臀先露分娩处理的项目,正确的是

    A、阴道口露出胎足,提示宫口近开全
    B、羊水Ⅱ度粪染,表明胎儿窘迫
    C、初产妇经阴道分娩时,应行会阴后一侧切开术
    D、宫口开全后堵会阴
    E、出现宫缩乏力时选用缩宫素静脉滴注和人工破膜

    答案:C
    解析:
    臀先露第二产程:导尿排空膀胱。初产妇应作会阴侧切术。

  • 第4题:

    某初产妇,妊娠足月,临产后宫缩强,于宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。本病例首选应急措施是()。

    • A、立即结束分娩
    • B、静推入氢化可的松
    • C、吸氧
    • D、静脉缓注氨茶碱
    • E、阿托品静脉注射

    正确答案:B

  • 第5题:

    一经产妇,第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不妥()。

    • A、应用肝素以抗凝
    • B、用地塞米松抗过敏
    • C、应用去甲肾上腺素抗休克
    • D、正压给氧以纠正呼吸困难
    • E、应用右旋糖酐以改善微循环

    正确答案:C

  • 第6题:

    第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不恰当()

    • A、抗凝--肝素
    • B、纠正呼吸困难--正压给氧
    • C、改善微循环--右旋糖酐
    • D、抗过敏--地塞米松
    • E、抗休克--去甲肾上腺素

    正确答案:E

  • 第7题:

    正常分娩胎膜自然破裂多在()

    • A、第一产程
    • B、不规律宫缩开始后
    • C、有规律宫缩开始
    • D、宫口近开全
    • E、宫口开大5cm时

    正确答案:D

  • 第8题:

    一孕足月初产妇临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg。此时急救措施首选()

    • A、静注地塞米松40mg
    • B、加压给氧,准备气管切开
    • C、静脉缓慢注射罂粟碱90mg
    • D、静注阿托品Img
    • E、立即结束分娩

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不恰当()
    A

    抗凝--肝素

    B

    纠正呼吸困难--正压给氧

    C

    改善微循环--右旋糖酐

    D

    抗过敏--一地塞米松

    E

    抗休克--去甲肾上腺素


    正确答案: B
    解析: 宫缩过强、胎膜早破是羊水栓塞的常见病因。产妇在分娩过程中突然出现寒战、咳嗽、呼吸困难、血压降低、抽搐甚至昏迷死亡,应首先考虑羊水栓塞。一旦怀疑羊水栓塞,应立刻抢救,包括抗过敏、纠正心肺衰竭、改善低氧血症、抗休克、防治DIC和肾衰。供氧:保持呼吸道通畅,立即面罩给氧,或气管插管正压给氧,必要时气管切开;抗过敏:大剂量糖皮质激素抗过敏、解痉、稳定溶酶体、保护细胞,也可用地塞米松;解除肺动脉高压:改善缺氧,预防右心衰竭;抗休克:补充血容量、使用升压药多巴胺10~20mg加于10%葡萄糖液250ml静脉滴注、纠酸、纠正心衰;防治DIC://肝素钠。答案为E。

  • 第10题:

    单选题
    患者为初产妇,妊娠39周,宫缩持续60秒,间歇1~2分钟,宫口开大7cm,先露头达坐骨棘S-1,宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安、呼吸困难,惊叫一声,出现咳嗽发绀,继之出现休克。下述急救措施哪项不恰当()
    A

    抗凝--肝素

    B

    纠正呼吸困难--正压给氧

    C

    抗过敏--地塞米松

    D

    改善微循环--右旋糖酐

    E

    抗休克--去甲肾上腺素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一经产妇,第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽继之发绀,寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不妥()。
    A

    应用肝素以抗凝

    B

    用地塞米松抗过敏

    C

    应用去甲肾上腺素抗休克

    D

    正压给氧以纠正呼吸困难

    E

    应用右旋糖酐以改善微循环


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某初产妇足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色,稍黏稠,检查示:宫口开全,头先露S+2,LOA,胎心162次/分,此时的处理应是()。
    A

    静脉滴注缩宫素

    B

    剖宫产

    C

    产钳助产

    D

    等待自然分娩

    E

    头皮牵引


    正确答案: D
    解析: 此时胎儿已通过坐骨棘水平且有缺氧症状,应助产经阴道分娩。

  • 第13题:

    产妇自然分娩的第二产程的时间是指

    A、开始宫缩至胎儿娩出

    B、开始见红至胎儿娩出

    C、开始破水至胎儿娩出

    D、宫口开全至胎儿娩出

    E、宫口开全至胎盘剥离


    参考答案:D

  • 第14题:

    经产妇,34岁。妊娠40周,宫口近开全,自然破水后,突然咳嗽,随即出现发绀,寒战并呈休克状态。可能的诊断是

    A.胎盘早剥
    B.羊水栓塞
    C.子宫破裂
    D.前置胎盘
    E.脑出血

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者为初产妇,妊娠39周,宫缩持续60秒,间歇1~2分钟,宫口开大7cm,先露头达坐骨棘S-1,宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安、呼吸困难,惊叫一声,出现咳嗽发绀,继之出现休克。下述急救措施哪项不恰当()

    • A、抗凝--肝素
    • B、纠正呼吸困难--正压给氧
    • C、抗过敏--地塞米松
    • D、改善微循环--右旋糖酐
    • E、抗休克--去甲肾上腺素

    正确答案:E

  • 第16题:

    正常分娩胎膜自然破裂多在()。

    • A、第一产程
    • B、不规律宫缩开始后
    • C、有规律宫缩开始
    • D、宫口近开全
    • E、宫口开大5cm

    正确答案:D

  • 第17题:

    经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。 如果该产妇胎心恢复后宫缩良好,未再出现胎心率改变,宜采取的分娩方式为()

    • A、尽快剖宫产
    • B、缩宫素引产
    • C、人工破膜后给予缩宫素引产
    • D、氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩
    • E、宫口开全后行产钳助娩

    正确答案:D

  • 第18题:

    一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是()。

    • A、子痫
    • B、羊水栓塞
    • C、子宫破裂
    • D、前置胎盘
    • E、胎盘早剥

    正确答案:B

  • 第19题:

    经产妇,26岁,足月妊娠,因规律宫缩3小时入院。胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫颈展平,开大2cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常。 如果该产妇宫缩时反复出现胎心率改变,宜采取的分娩方式为()

    • A、尽快剖宫产
    • B、缩宫素引产
    • C、人工破膜后给予缩宫素引产
    • D、氧气吸入,密切观察胎心,期待自然分娩
    • E、宫口开全后行产钳助娩

    正确答案:A

  • 第20题:

    产妇25岁,39周妊娠,产前检查无异常发现。临产9小时,宫口开全1小时,羊膜囊突,行人工破膜术。破膜后产妇突然出现烦躁不安,胸闷、呛咳、呼吸困难、发绀,血压为0。数分钟后死亡。下列哪项不是该病的诱因()

    • A、胎膜早破
    • B、宫缩过强
    • C、缩宫素应用不当
    • D、胎盘早剥
    • E、高血压

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    某初产妇,妊娠足月,临产后宫缩强,于宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生休克及羊水栓塞症状。本病例首选应急措施是()。
    A

    立即结束分娩

    B

    静推入氢化可的松

    C

    吸氧

    D

    静脉缓注氨茶碱

    E

    阿托品静脉注射


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一孕足月初产妇临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg。此时急救措施首选()
    A

    静注地塞米松40mg

    B

    加压给氧,准备气管切开

    C

    静脉缓慢注射罂粟碱90mg

    D

    静注阿托品Img

    E

    立即结束分娩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一产妇27岁第一胎足月妊娠,孕期检查正常,自然临产,产程正常,宫口近开全时宫缩强,胎膜刚破,突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难,随之陷入休克,最可能的诊断是()。
    A

    子痫

    B

    羊水栓塞

    C

    子宫破裂

    D

    前置胎盘

    E

    胎盘早剥


    正确答案: B
    解析: 【考点】羊水栓塞的临床表现及鉴别诊断。本病例未提及妊高征,不考虑子痫。癔症没有血压改变;产程正常,不考虑子宫破裂;胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血,没有呛咳、烦躁、呼吸困难、不会马上陷入休克。

  • 第24题:

    单选题
    34岁经产妇,妊娠40周,宫口近开全,自然破水后,突然咳嗽,随即出现发绀,寒战并呈休克状态,可能的诊断是
    A

    胎盘早剥

    B

    羊水栓塞

    C

    子宫破裂

    D

    前置胎盘

    E

    脑出血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析