多选题患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有（提示患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。）（）A嘱患者绝对卧床休息B予脱水治疗C胸瓶接负压吸引D摇高床头，半卧位利于胸腔引流E要求患者禁食，静脉营养F用力咳嗽，促进肺复张良好G注意软化粪便，防止粪便秘结

题目
多选题
患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有（提示患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。）（）
A

嘱患者绝对卧床休息

B

予脱水治疗

C

胸瓶接负压吸引

D

摇高床头，半卧位利于胸腔引流

E

要求患者禁食，静脉营养

F

用力咳嗽，促进肺复张良好

G

注意软化粪便，防止粪便秘结

相似考题

1.患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T 38.2℃，P 130 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括A、血常规B、胸部X线片C、D-二聚体D、肺功能E、胃肠造影F、胸部CTG、心电图H、心肌酶急诊应尽快做的处理包括(提示 患者持续胸痛，呼吸困难不缓解。胸部X线片：左侧气胸，肺压缩约50%。)A、吸氧B、胃肠减压C、镇静、镇痛D、禁食E、含服硝酸甘油F、静脉滴注奥美拉唑G、胸腔闭式引流H、抗感染治疗此时的进一步处理方案是(提示 患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。)A、给予抗生素B、持续胸腔闭式引流C、引流瓶接负压吸引D、鼓励患者咳嗽E、吹气球F、复查胸部X线片G、给予止血芳酸、止血敏

2.男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是 A.嘱患者取半卧位 B.加快输液速度 C.增加测量生命体征一次 D.使用止血药物 E.腹腔引流管接负压

3.提示胸腔闭式引流管拔管最重要的指征是（）A、胸部X线检查示肺复张B、引流液减少C、引流瓶内无气体溢出D、患者自觉舒适E、胸管留置72小时

4.患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择A、胸腔穿刺抽气B、胸腔闭式引流C、胸腔镜下手术D、腋下小切口手术E、吸氧、抗感染、保守治疗F、肺叶切除术如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证A、医院条件无法进行全麻或单肺通气B、患者体质无法耐受全麻或单肺通气C、恶性肿瘤疾病D、严重传染病E、胸腔严重粘连F、恶性胸腔积液患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性A、手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气B、引流管漏气C、咳嗽促进肺复张，排除残存气体D、引流管堵塞E、胸腔镜切口漏气F、支气管胸膜瘘

参考答案和解析
正确答案： B,D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    男性，52岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。术后6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml，首先采取的处理方法是（）。

    • A、加快输液速度
    • B、使用止血药物
    • C、增加测量生命体征一次
    • D、腹腔引流管接负压
    • E、嘱患者取半卧位

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者不必进行的检查有（）

    • A、肿瘤标志物测定
    • B、尿中儿茶酚胺及其代谢产物
    • C、胸部MRI
    • D、胸部增强CT
    • E、131I-间碘卞胍（MIBG）全身闪烁显像
    • F、肿物穿刺活检

    正确答案:A,B,E,F

  • 第3题：

    患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）

    • A、给予抗生素
    • B、持续胸腔闭式引流
    • C、引流瓶接负压吸引
    • D、鼓励患者咳嗽
    • E、吹气球
    • F、复查胸部X线片
    • G、给予止血芳酸、止血敏

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第4题：

    患者女，8岁，因“寒战、发热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音。胸部X线片：左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛伴呼吸困难，左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片：左侧胸腔积液。术后3个月，每日引流脓胸液体约5ml，脓腔大小15ml，下一步治疗应采取（）

    • A、调整引流管位置，改善引流
    • B、拔除引流管
    • C、开放引流，逐渐退出引流管
    • D、胸膜纤维板剥脱术
    • E、胸廓成形术

    正确答案:C

  • 第5题：

    多选题
    患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性？（）
    A

    手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气

    B

    引流管漏气

    C

    咳嗽促进肺复张，排除残存气体

    D

    引流管堵塞

    E

    胸腔镜切口漏气

    F

    支气管胸膜瘘


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，56岁，干部。咳嗽，咳痰，痰中带血丝3个月，胸痛，近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体：气管左移，左胸廓下陷，叩诊呈实音，可闻及管状呼吸音，心界左移。X线示：右胸均匀一致的致密影，胃泡影上移，交谈中发现病人害怕患恶性疾病，对手术治疗有恐惧心理。放置胸腔闭式引流管的目的是（）提示：胸部手术通常放置胸腔闭式引流，起一定的治疗作用
    A

    引流胸膜腔内渗液

    B

    引流胸膜腔内气体

    C

    促使肺复张

    D

    促使胸腔闭合

    E

    减轻胸部疼痛

    F

    重建胸膜腔内负压


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有（提示患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。）（）
    A

    嘱患者绝对卧床休息

    B

    予脱水治疗

    C

    胸瓶接负压吸引

    D

    摇高床头，半卧位利于胸腔引流

    E

    要求患者禁食，静脉营养

    F

    用力咳嗽，促进肺复张良好G.注意软化粪便，防止粪便秘结


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性（）

    • A、手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气
    • B、引流管漏气
    • C、咳嗽促进肺复张，排除残存气体
    • D、引流管堵塞
    • E、胸腔镜切口漏气
    • F、支气管胸膜瘘

    正确答案:A,C

  • 第9题：

    患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者目前应该考虑的疾病有（提示胸部增强CT：左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块，横径约4cm，边缘光滑，突入椎间孔，轻微压迫脊髓，未见周围骨质破坏，增强后未见明显强化。）（）

    • A、神经鞘瘤
    • B、神经纤维瘤
    • C、恶性神经鞘瘤
    • D、神经母细胞瘤
    • E、节神经瘤
    • F、副神经节瘤
    • G、Askin瘤

    正确答案:A,B,E

  • 第10题：

    患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。下一步处理方法中不适宜的有（提示患者行手术治疗，完整切除肿瘤，术中冷冻病理：神经鞘瘤。术后第1天，患者诉剧烈头痛，胸部引流管引流300ml淡血性清亮液体。床旁胸部X线片：双肺复张良好，左侧肋膈角略钝。）（）

    • A、嘱患者绝对卧床休息
    • B、予脱水治疗
    • C、胸瓶接负压吸引
    • D、摇高床头，半卧位利于胸腔引流
    • E、要求患者禁食，静脉营养
    • F、用力咳嗽，促进肺复张良好
    • G、注意软化粪便，防止粪便秘结

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第11题：

    多选题
    患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是（提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天，呼吸困难略有缓解，随呼吸有气泡溢出。）（）
    A

    给予抗生素

    B

    持续胸腔闭式引流

    C

    引流瓶接负压吸引

    D

    鼓励患者咳嗽

    E

    吹气球

    F

    复查胸部X线片

    G

    给予止血芳酸、止血敏


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者不必进行的检查有（）
    A

    肿瘤标志物测定

    B

    尿中儿茶酚胺及其代谢产物

    C

    胸部MRI

    D

    胸部增强CT

    E

    131I-间碘卞胍（MIBG）全身闪烁显像

    F

    肿物穿刺活检


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，24岁，入职体检行胸部X线片：后上纵隔异常密度影。患者无任何不适主诉。查体：生命体征平稳，神经系统查体无异常发现。患者目前应该考虑的疾病有（提示胸部增强CT：左侧第4胸椎旁可见一密度均匀肿块，横径约4cm，边缘光滑，突入椎间孔，轻微压迫脊髓，未见周围骨质破坏，增强后未见明显强化。）（）
    A

    神经鞘瘤

    B

    神经纤维瘤

    C

    恶性神经鞘瘤

    D

    神经母细胞瘤

    E

    节神经瘤

    F

    副神经节瘤

    G

    Askin瘤


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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