试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
题目
试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
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第1题：
试述可乐定的降压机制。
正确答案: 可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，其药理机制如下。（1）激动中枢α2受体及Ⅰ1受咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，这是其主要作用。（2）激动外周交感神经突触前膜α2受体，加强负反馈，减少末梢去甲肾上腺素的释放。（3）可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放。阿片肽兼有镇静作用，对因情绪等因素影响血压的病人较为有利。 -
第2题：
简述卡托普利降压作用机制及其特点。
正确答案:选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。 -
第3题：
试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。
正确答案:（1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。 -
第4题：
中枢性降压药（可乐定）抗高血压的作用机制及临床应用，不良反应。
正确答案:机制：
1、激动延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。
2、作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感张力降低，外周血管阻力下降。
临床应用：中度高血压或治疗青光眼 -
第5题：
卡托普利降压作用特点不包括（）
- A、降压作用强及迅速
- B、可口服
- C、降压普窄
- D、能逆转心室肥厚
- E、能改善心肺功能
正确答案:C -
第6题：
试述降压目标及应用方法。
正确答案:降压目标：高血压病人血压应控制在140／90mmHg以下，合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130／85mmHg以下。药物治疗：①采用小剂量开始，使不良反应减至最低，如有效：可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效；②最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物，以便平稳降压，提高治疗的依从性；③为提高降压效果而不增加不良反应，可采用两种药物低剂量联合；④除非有特定适应证，大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂（CCB.、血管紧一张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB.、α受体阻滞剂中任选一种开始；⑤为达到降压目标，大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理：ACEI（或ARB.和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。 -
第7题：
单选题卡托普利的降压作用机制（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题卡托普利的降压作用机制是（ ）。ABCDE正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述降压目标及应用方法。正确答案： 降压目标：高血压病人血压应控制在140／90mmHg以下，合并糖尿病或肾脏病变的病人血压应控制在130／85mmHg以下。
药物治疗：
①采用小剂量开始，使不良反应减至最低，如有效：可根据年龄和降压反应逐步增加剂量以获得最佳疗效；
②最好采用一日一次给药而能保持24h降压作用的药物，以便平稳降压，提高治疗的依从性；
③为提高降压效果而不增加不良反应，可采用两种药物低剂量联合；
④除非有特定适应证，大多数高血压病人可从利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞拮抗剂(CCB)、血管紧一张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、α受体阻滞剂中任选一种开始；
⑤为达到降压目标，大多数高血压病人须联合两种及两种以上药物。目前认为以下联合比较合理：
ACEI(或ARB)和利尿剂、二氢吡啶类CCB和β受体阻滞剂、ACEI和二氢吡啶类CCB、利尿剂和β受体阻滞剂、α受体阻滞剂和β受体阻滞剂。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题卡托普利的降压机制是什么？正确答案： 卡托普利(巯甲丙脯酸)为血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药，其降压机制如下：
(1)抑制整体和局部血管紧张素Ⅰ转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，减弱其血管收缩作用。
(2)抑制激肽酶Ⅱ，使缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述可乐定的降压机制及临床特点。正确答案： 可乐定是主要作用于去甲肾上腺素能神经中枢部位的降压药，其机制为：
(1)激动中枢α2受体及Ⅰ1咪唑啉受体，使外周交感神经活性降低，这是其主要作用。
(2)激动外周交感神经突触前膜α2受体，加强负反馈，减少末梢去甲肾上腺素的释放。
(3)可乐定降压涉及内源性阿片肽的释放；本药兼有镇静作用，对因情绪等因素影响血压的病人有利。
可乐定的临床特点：
(1)降压作用中等偏强，适于治疗中度高血压。
(2)抑制胃肠道的分泌和运动，因而适用于兼患溃疡病的高血压患者。
(3)少数病员长期服用可乐定突然停药时可出现"反跳"现象，即出现短时的交感神经功能亢进现象，如心悸、出汗、血压突然升高等，此时可用酚妥拉明或再用可乐定取消之。
(4)久用可致钠、水潴留而降低疗效，合用利尿药能免此缺点。
解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。正确答案： 作用机制：1.抑制ACE
2.减少缓激肽的降解
3.缓解或逆转心血管重构
4.减少醛固酮分泌
5.抑制交感神经递质释放
6.增强机体对胰岛素的敏感性
降压特点：心率不快，心排出量不减少降低肾血管阻力，肾血流量增加无体位性低血压减少醛固酮释放，减轻水钠潴留无耐受性增强机体对胰岛素的敏感性，降低甘油三酯和总胆固醇
临床反应：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.心肌梗死解析： 暂无解析 -
第13题：
试述卡托普利的降压机制。
正确答案: （1）抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。
（2）抑制局部血管紧张素转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。
（3）血管紧张素转化酶（即激肽酶Ⅱ）抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。 -
第14题：
降压药分哪些类，试述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。
正确答案: 一、交感神经抑制药物：抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位，减弱交感神经对血管张力的调节，使血管扩张，血压下降。
（一）中枢性交感神经抑制药：可乐宁、α-甲基多巴。
（二）神经节阻断药：美加明等。
（三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶等。
（四）肾上腺素受体阻断药：α1-受体阻断药：哌唑嗪等；β-受体阻断药：普萘洛尔等；
（五）α和β受体阻断药：拉贝洛尔。
二、扩血管药：使血管扩张，血压下降。肼屈嗪，硝普钠等。
三、钙拮抗剂：硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，从而产生降压作用。
四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利和洛沙坦等。抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ与受体结合，导致小动脉、小静脉扩张，外周阻力下降，血压降低。
五、利尿药：氢氯噻嗪等。 -
第15题：
卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。
正确答案:作用机制：1.抑制ACE
2.减少缓激肽的降解
3.缓解或逆转心血管重构
4.减少醛固酮分泌
5.抑制交感神经递质释放
6.增强机体对胰岛素的敏感性
降压特点：心率不快，心排出量不减少降低肾血管阻力，肾血流量增加无体位性低血压减少醛固酮释放，减轻水钠潴留无耐受性增强机体对胰岛素的敏感性，降低甘油三酯和总胆固醇
临床反应：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.心肌梗死 -
第16题：
氯沙坦降压作用机制是什么？与卡托普利相比有什么优点？
正确答案:竞争性阻断AT1受体：
①在体内转化成5羧基酸性代谢产物EXP-3174，后者有非竞争性AT1受体阻断作用。它们都能与AT1受体选择性结合，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而产生降压作用
②氯沙坦与卡托普利相比有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿，咳嗽等不良反应。 -
第17题：
试述利尿药的降压作用机制。
正确答案:①早期利尿药可排钠利尿，减少细胞外液容量及心输出量②长期使用可持续的降低体内钠浓度及降低细胞外液容量，平滑肌细胞内钠浓度降低可能导致细胞内钙浓度降低，从而使血管平滑肌对缩血管物质的反应性减弱。 -
第18题：
问答题试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。正确答案： 卡托普利的降压机制为：
（1）抑制血管紧张素转化酶，使angⅡ生成减少，血管扩张，血压下降，并减轻或逆转血管和心室重构，保护靶器官。
（2）抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽降解，血管舒张。
（3）神经-内分泌调节作用：减少NA的释放，降低交感神经对心血管的作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。
（4）减少内皮细胞形成内皮素，刺激细胞膜磷脂游离出AA，促进PG合成。
其降压特点为：
（1）降压快速、显著、短暂；
（2）增加肾血流量，改善肾功能；
（3）不影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性；
（4）改善胰岛素抵抗。
卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题卡托普利降压作用特点不包括（）A降压作用强及迅速
B可口服
C降压普窄
D能逆转心室肥厚
E能改善心肺功能
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题中枢性降压药（可乐定）抗高血压的作用机制及临床应用，不良反应。正确答案： 机制：
1、激动延髓背侧孤束核突触后膜的α2受体，抑制交感神经中枢的传出冲动，使外周血管扩张，血压下降。
2、作用于延髓腹外侧区的咪唑啉受体，使交感张力降低，外周血管阻力下降。
临床应用：中度高血压或治疗青光眼解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述卡托普利的降压机制。正确答案： （1）抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。
（2）抑制局部血管紧张素转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。
（3）血管紧张素转化酶（即激肽酶Ⅱ）抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述卡托普利降压作用机制及其特点。正确答案： 选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述卡托普利降血压的作用机制、临床应用及不良反应。正确答案： （1）作用机制：卡托普利通过抑制血管紧张素Ⅰ转换酶，
①减少强缩血管物质血管紧张素Ⅱ的形成而降压；
②减少舒血管物质缓激肽的降解而降压；
③间接减少醛固酮的分泌，引起留钾排钠，减少血容量而降压。
（2）临床应用：适用于各型高血压。
（3）不良反应：主要有顽固性干咳、血管神经性水肿、低血压、高血钾。解析： 暂无解析