24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。产后对母儿正确的处理是()A、新生儿体重>3500g,按足月新生儿处理B、新生儿娩出后2小时后开始定时滴服25%的葡萄糖液C、一般不主张母乳喂养D、若孕期用胰岛素治疗,产后24小时胰岛素用量应加量。E、预防新生儿低血钙

题目

24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。产后对母儿正确的处理是()

  • A、新生儿体重>3500g,按足月新生儿处理
  • B、新生儿娩出后2小时后开始定时滴服25%的葡萄糖液
  • C、一般不主张母乳喂养
  • D、若孕期用胰岛素治疗,产后24小时胰岛素用量应加量。
  • E、预防新生儿低血钙

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  • 第1题:


    张女士,36岁。孕孕36周,妊娠合并糖尿病入院待产。检查:血压150/80mmHg.空腹血糖7mmol/L,尿糖(++),尿白细胞2~4个/高倍视野,宫底高度38cm,胎心率正常。

    对该孕妇分娩的新生儿,下列哪项护理措施不妥
    A.早期进行母乳喂养
    B.按早产儿进行监护
    C.新生儿娩出30分钟开始滴服25%葡萄糖液
    D.观察新生儿有无低钙血症
    E.注射胰岛素

    答案:E
    解析:
    妊娠合并糖尿病的治疗饮食控制很重要,首选药物是胰岛素,禁用磺脲类降糖药,终止妊娠前需促进胎肺成熟,预防新生儿呼吸困难窘迫综合征。分娩期、产褥期应严密监测血糖,减少胰岛素的用量。

  • 第2题:

    35岁初产妇,G2POAILO,合并室间隔缺损,曾自然流产1次,现妊娠34周,心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm,腹围96cm,胎心率140次/分,LOA,B超示双顶径8.9cm,NST反应型。患者产后正确处理是()

    • A、产后转入普通病房
    • B、母乳喂养
    • C、产后每天补液至少3000ml
    • D、应用广谱抗生素1周左右无感染征象时停药
    • E、大剂量青霉素静脉滴注48小时预防感染

    正确答案:D

  • 第3题:

    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。处理最恰当的是()

    • A、小剂量催产素引产,经阴试产
    • B、阴道放置地诺前列酮引产,经阴试产
    • C、尽快行剖官产终止妊娠
    • D、等待至足月自然分娩
    • E、等待至足月剖富产终止妊娠

    正确答案:C

  • 第4题:

    35岁初产妇,G2POAILO,合并室间隔缺损,曾自然流产1次,现妊娠34周,心功能Ⅳ级。产科检查宫高33cm,腹围96cm,胎心率140次/分,LOA,B超示双顶径8.9cm,NST反应型。内科积极处理后症状无明显改善,应采取()

    • A、催产素引产,自然分娩
    • B、剖宫产
    • C、会阴后一侧切开术,胎头吸引
    • D、会阴后一侧切开术,产钳助产
    • E、继续妊娠,加强监护

    正确答案:B

  • 第5题:

    24岁初产妇,G2POA1,其母亲及姐姐均为糖尿病患者,该孕妇怀孕以前查体无异常发现,现妊娠28周,OGTT(75g)示:空腹血糖5.4mmoUL,1小时血糖11.3mmol/L,2小时血糖8.4mmol/L,3小时血糖6.9mmol/L。关于分娩后的处理,错误的是()

    • A、新生儿无论体重大小,均应按早产儿处理
    • B、新生儿娩出后30分钟开始定时滴服25%的葡萄糖液
    • C、一般不主张母乳喂养
    • D、若孕期用胰岛素治疗,产后24小时胰岛素用量应减量
    • E、产后6周~12周应再次行OGTT检查

    正确答案:C

  • 第6题:

    26岁初产妇,妊娠41周,官高36cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示胎儿双顶径9.5cm,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径26cm,骶耻外径17cm,坐骨结节间径8.5cm,孕妇坚持经阴试产,规律宫缩10小时后官口开全,官缩达60秒/2分钟,半小时后胎头以LOT位娩出,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,常规助产方法不能娩出胎儿双肩。正确的处理是()

    • A、立即剖官产
    • B、静脉滴注催产素加强宫缩
    • C、让孕妇双腿屈曲贴近腹部,双手抱膝,助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压
    • D、胎吸助产
    • E、产钳助产

    正确答案:C

  • 第7题:

    有关妊娠合并糖尿病,下述正确的是()

    • A、WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多
    • B、孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值,胎儿畸形发生率高
    • C、容易并发产后出血
    • D、糖尿病孕妇娩出的新生儿,无论体重大小,均应按早产儿处理
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    单选题
    21岁初产妇,孕期未做过体检,现宫缩不规律,官高40cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,跨耻征阳性,胎位LOA。最不可能的诊断是()
    A

    巨大胎儿

    B

    羊永过多

    C

    双胎

    D

    胎儿生长受限

    E

    妊娠期糖尿病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,25岁。妊娠40周,胎头先露,头浮。初步了解头盆是否相称的最简单方法是()
    A

    B超测量胎头双顶径

    B

    X线骨盆测量

    C

    骨盆外测量和胎头跨耻征试验

    D

    骨盆内测量

    E

    估计胎儿体重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    有关妊娠合并糖尿病,下述正确的是()
    A

    WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

    B

    孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值,胎儿畸形发生率高

    C

    容易并发产后出血

    D

    糖尿病孕妇娩出的新生儿,无论体重大小,均应按早产儿处理

    E

    以上都不是


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    妊娠合并糖尿病产妇其新生儿护理错误的是()。
    A

    无论体重大小均按早产儿护理

    B

    新生儿出生30分钟后定时滴服25%葡萄糖液

    C

    新生儿出生时取脐血检测血糖

    D

    糖尿病产妇接受胰岛素治疗者不宜哺乳

    E

    注意预防低血钙


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。处理最恰当的是()
    A

    小剂量催产素引产,经阴试产

    B

    阴道放置地诺前列酮引产,经阴试产

    C

    尽快行剖官产终止妊娠

    D

    等待至足月自然分娩

    E

    等待至足月剖富产终止妊娠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    妊娠合并糖尿病的产妇,产褥期不正确的处理是

    A.产后胰岛素剂量与产前相同
    B.新生儿按早产婴儿护理
    C.新生儿出生后每小时喂25%葡萄糖液10~20ml
    D.鼓励产妇母乳喂养
    E.以上都是

    答案:A
    解析:
    产褥期分娩后24小时内胰岛素减至原用量的1/2,48小时减少到原用量的1/3,产后需重新评估胰岛素的需要量。

  • 第14题:

    26岁初产妇,39+6周妊娠,既往体健,B超示胎儿双顶径9.lcm,官高34cm,腹围lOOcm,胎心率140次/分,规律官缩14小时,1小时前胎膜自破,前羊水清,现肛诊宫口近开全,先露平棘,骨产道正常,会阴发育良好,左枕后位,宫缩渐弱,20秒/6分钟,胎心128次/分,产后处理错误是()

    • A、胎儿娩出后立即注射官缩剂
    • B、给予抗生素预防感染
    • C、新生儿给予维生素K1预防颅内出血
    • D、母乳喂养
    • E、产后观察半小时可从产房圆病房休息

    正确答案:E

  • 第15题:

    合并糖尿病产妇的产后处理错误的是()

    • A、应用广谱抗生素预防感染
    • B、新生儿按早产儿护理
    • C、分娩后胰岛素用量增加
    • D、鼓励糖尿病产妇母乳喂养新生儿

    正确答案:C

  • 第16题:

    21岁初产妇,孕期未做过体检,现宫缩不规律,官高40cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,跨耻征阳性,胎位LOA。最不可能的诊断是()

    • A、巨大胎儿
    • B、羊永过多
    • C、双胎
    • D、胎儿生长受限
    • E、妊娠期糖尿病

    正确答案:D

  • 第17题:

    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。如果经阴分娩,可能对母儿的影响说法错误的是()

    • A、胎儿锁骨骨折
    • B、肩难产
    • C、急产
    • D、软产道裂伤
    • E、产后官缩乏力

    正确答案:C

  • 第18题:

    在妊娠合并糖尿病终止妊娠的注意事项中哪项不正确()

    • A、阴道分娩过程中,血糖应不低于5.6mmol/L
    • B、阴道分娩产程应控制在24小时内
    • C、产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半
    • D、产后伤口延迟拆线
    • E、新生儿娩出后30分钟开始定时滴服葡萄糖液

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女,25岁。妊娠40周,胎头先露,头浮。初步了解头盆是否相称的最简单方法是()

    • A、B超测量胎头双顶径
    • B、X线骨盆测量
    • C、骨盆外测量和胎头跨耻征试验
    • D、骨盆内测量
    • E、估计胎儿体重

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    经产妇33岁,38周妊娠,糖尿病5年。行剖宫产术分娩一体重4250g女婴,处理措施错误的是
    A

    增加胰岛素用量

    B

    按早产儿护理新生儿

    C

    新生儿出生30分钟后定时滴服葡萄糖

    D

    正常哺乳

    E

    预防新生儿呼吸窘迫综合征的发生


    正确答案: A
    解析:

  • 第21题:

    多选题
    关于妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响,叙述正确的有()。
    A

    胎儿畸形发生率增加

    B

    易发生新生儿低血糖

    C

    易发生新生儿低胰岛素血症

    D

    易导致胎死宫内

    E

    巨大胎儿发生率增加


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    合并糖尿病产妇的产后处理错误的是()
    A

    应用广谱抗生素预防感染

    B

    新生儿按早产儿护理

    C

    分娩后胰岛素用量增加

    D

    鼓励糖尿病产妇母乳喂养新生儿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    24岁初产妇,自然流产2次,孕29周时诊断为妊娠期糖尿病,孕期用胰岛素治疗,现妊娠38周,宫高36cm,腹围llOcm,胎心率140次/分,NST反应型,B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm,胎位LOA,B超估计胎儿体重41009,骨盆测量无明显异常,跨耻征阳性。如果经阴分娩,可能对母儿的影响说法错误的是()
    A

    胎儿锁骨骨折

    B

    肩难产

    C

    急产

    D

    软产道裂伤

    E

    产后官缩乏力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析