参考答案和解析
正确答案:(1)保持呼吸道通畅。
(2)术后48小时内常规吸氧,若吸痰,持续时间不宜过长。
(3)肺功能不全病人需监测血氧饱和度;低速补液;适当使用支气管扩张剂;必要时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开,避免连续数小时给予高浓度吸氧,以免呼吸抑制和氧中毒。
(4)严密观察病情,若有严重呼吸困难,呼吸频率大于30次/分,发绀明显,心率增快,PaO2显著降低,吸氧也难以改善,双肺有支气管呼吸音及湿啰音,要警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。
(5)一旦发生呼吸功能衰竭,做好抢救配合工作。
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  • 第1题:

    试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。


    正确答案:(1)术后3天内按重症病人监护。心动过速、血氧过低、低血压等都可诱发心肌梗死,术后老年病人急性心肌梗死的症状常不明显,因此要注意诱因和心电图微小的变化。此外,尚需警惕心律失常、心力衰竭的发生。
    (2)常规观察生命体征、尿量及尿比重、心电图、体液平衡情况,血压和心功能不稳定者,需监测中心静脉压。
    (3)术后48~72小时内持续低流量吸氧,是预防心律失常简单而有效的方法。
    (4)调节输血、输液的速度,既要保证充足的血容量,又要避免心脏负担过重而致心力衰竭。

  • 第2题:

    试述器官移植术后的护理措施。


    正确答案: (1)设专人护理。术后1周内监护仪连续监测生命体征,做好各项护理记录。
    (2)注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料,保持干燥,预防感染。渗血多时应报告医师。
    (3)保持引流管通畅,记录引流量及引流液性质、颜色。引流(袋)瓶应贴有标记,以免混淆。每天更换引流瓶(袋),并定期作细菌培养。
    (4)根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度,准确记录24小时出入水量,每班总结一次,保证出入量的平衡。
    (5)做好基础护理及各项生活护理,保持床铺干燥、平整,预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
    (6)严格消毒隔离,定时开窗通风,保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物,每天用紫外线灯或电子消毒器(臭氧)3次照射,每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1~2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣,戴口罩、帽子,换鞋。工作人员如有感冒等,不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩,并注意保暖。
    (7)应用大剂量激素治疗时,要密切观察有无应急性溃疡的发生。
    (8)术后饮食需根据病情而定。长期用激素时,热量消耗大,食欲好,但消化功能差,应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
    (9)保持大便通畅,防止用力排便。
    (10)注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
    (11)做好各种检查和检验标本的收集工作。

  • 第3题:

    试述对失眠病人的护理措施。


    正确答案: 创造良好的休息环境:调整病室的温度、湿度、光线、音响在适宜的范围,避免不良刺激;床铺要整洁、舒适,被褥薄厚适宜,枕头的高度合适。合理安排护理措施,避免对病人的干扰。
    减少生理上的不适:对病人的不舒适对症处理,如疼痛的病人按医嘱使用止痛药,协助病人采取适当的体位,睡前帮助病人处理个人卫生和排泄问题,为病人进行放松按摩,妥善处理和固定伤口及引流管。
    减轻心理压力:住院病人常常感到焦虑、紧张、恐惧和孤独,并严重影响睡眠,因此应加强心理护理。必要时可以允许病人的重要关系人陪伴病人睡眠。
    尊重病人的睡眠习惯:对病人平时养成的睡眠习惯应予重视。减少因护理治疗时间与病人习惯性时间发生冲突的概率,为病人提供适合于个体需求,利于病人休息、睡眠的环境。
    合理使用药物:使用安眠药物的原则是当所有促进睡眠的方法无效时才考虑使用,用药时间要尽可能短。
    健康教育:指导病人掌握一些促进自然人睡的技巧,包括养成规律的睡眠习惯,睡前可以热水淋浴、热水泡脚,掌握一些睡前松弛的训练方法等。

  • 第4题:

    何谓呼吸衰竭?试述清除这类病人积痰的护理措施?


    正确答案: 呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害,以致不能进行有效的气体交换,出现缺氧或伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
    清除积痰的措施:⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰;⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背;⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰;⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入,必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。

  • 第5题:

    单选题
    对有慢性呼吸系统疾病的手术病人,术后护理措施不正确的是 ( )
    A

    要保持呼吸道通畅

    B

    有肺功能不全病人需监测血氧饱和度

    C

    术后48小时内,应持续长时间吸痰

    D

    一旦发生呼吸衰竭,做好抢救配合工作


    正确答案: D
    解析:

  • 第6题:

    单选题
    对食管癌病人,护理措施错误的是()
    A

    术前教会深呼吸,咳嗽

    B

    手术前后作好口腔护理

    C

    术后保持胃肠减压通畅

    D

    术后三天可以进食

    E

    指导病人行呼吸功能锻炼


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    试述器官移植术后的护理措施。

    正确答案: (1)设专人护理。术后1周内监护仪连续监测生命体征,做好各项护理记录。
    (2)注意伤口有无渗液及渗液颜色、性质、气味及量。及时更换敷料,保持干燥,预防感染。渗血多时应报告医师。
    (3)保持引流管通畅,记录引流量及引流液性质、颜色。引流(袋)瓶应贴有标记,以免混淆。每天更换引流瓶(袋),并定期作细菌培养。
    (4)根据中心静脉压的情况及时补充血容量及调节输液速度,准确记录24小时出入水量,每班总结一次,保证出入量的平衡。
    (5)做好基础护理及各项生活护理,保持床铺干燥、平整,预防压疮。进餐前后做好口腔护理。禁食者每日4次定时进行口腔护理。随时观察有无口腔粘膜白斑、溃疡等。
    (6)严格消毒隔离,定时开窗通风,保持室内干燥。每8小时用0.5%过氧乙酸擦拭病室内墙壁及用物,每天用紫外线灯或电子消毒器(臭氧)3次照射,每次40分钟。照射前病人需遮眼以免刺激。每周做病室空气培养1~2次。病人所用被服需高压灭菌。工作人员应穿隔离衣,戴口罩、帽子,换鞋。工作人员如有感冒等,不得进入病室。病人外出治疗时需戴口罩,并注意保暖。
    (7)应用大剂量激素治疗时,要密切观察有无应急性溃疡的发生。
    (8)术后饮食需根据病情而定。长期用激素时,热量消耗大,食欲好,但消化功能差,应给高蛋白、高碳水化合物、高维生素的少渣饮食。必要时消毒后方可食用。
    (9)保持大便通畅,防止用力排便。
    (10)注意排斥反应及继发感染征兆。要按时按量给免疫抑制剂和抗生素。
    (11)做好各种检查和检验标本的收集工作。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    试述血液透析病人内瘘手术后的早期护理要点。。

    正确答案: (1)术后应保持伤口无菌,观察有无渗血,定期更换敷料。
    (2)避免包扎过紧,防止受压。造瘘肢体不能过度弯曲。严禁在造瘘侧肢体抽血、输液输血或测量血压。
    (3)抬高肢体,促进静脉回流,以防肿胀。
    (4)注意瘘管震颤及杂音,应每1~2小时听瘘管杂音一次
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    填空题
    试述伴有冠心病的老年病人术后的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    伴有呼吸系统慢性炎症病人的术后护理措施正确的是 ( )
    A

    保持呼吸道通畅

    B

    术后24小时内常规吸氧

    C

    若吸痰,持续时间不宜过长

    D

    肺功能不全病人需监测血氧饱和度

    E

    一旦发生呼吸衰竭,做好抢救配合工作


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述甲亢病人术后一般护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第12题:

    问答题
    列出消化系统疾病老年人的5点护理措施。

    正确答案: (1)调整膳食结构;
    (2)防止出现感知性便秘;
    (3)指导老年人出现便秘应及时就诊;
    (4)指导老年人保持口腔卫生;
    (5)及时为病人清除污物。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    试述心脏手术后主要护理措施。


    正确答案: (1)术后麻醉未清醒前,密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征以及四肢活动情况。清醒拔管后.如生命体征平稳,可抬高床头,术后第1天可坐卧拍背,活动四肢,术后第2天可床边活动。拔除气管插管后可少量饮水,若无呕吐,术后第1天可进流质。
    (2)心血管的监护:连续进行血压、心率及心电图的监测,及时发现心律失常。根据病情测中心静脉压、左房压、肺毛细血管嵌压或平均动脉压。注意观察引流液的性质和量,防止因引流不畅致心包填塞。注意皮肤颜色改变。
    (3)呼吸的监测:保持呼吸道通畅。保持胸腔闭式引流通畅。
    (4)肾功能的监测:.尿量维持1mL/(kg·h),注意尿色及尿相对密度。
    (5)补充血容量:一般根据左房压、右房压、血压情况决定。
    (6)维持水、电解质平衡:注意输液速度,保持出入水量的平衡,特别注意血钾的监测应维持在4.5mmol/L左右。
    (7)气管插管使用呼吸机者,可经静脉给适量吗啡,使病人能较好地耐受气管插管同步呼吸。伤口疼痛者应给予足量止痛剂,以保证病人休息。
    (8)出院时,应告诉病人,出院后按时服用强心利尿剂、抗凝剂等药物,定期复查,鼓励病人在3个月内逐步增加活动量。

  • 第14题:

    试述异常呼吸病人的护理要点。


    正确答案: 提供舒适的环境:整洁、安静、舒适,室内空气流通、清新,温度、湿度适宜。
    心理护理:消除病人紧张、恐惧心理。
    保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,必要时吸痰。
    改善呼吸闲难:必要时吸氧或使用人工呼吸机。
    密切观察病情:观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。

  • 第15题:

    简述老年病人的护理措施。


    正确答案:(1)心理护理。
    (2)卧位:根据病情选择适当卧位,并注意定时更换体位,预防压疮。
    (3)老年手术病人用药护理:由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变,用药后易发生不良反应,因此应将所用药物种类限制到最少,注意观察药物的不良反应。
    (4)严密观察病情。
    (5)做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。

  • 第16题:

    试述腹部手术后病人的饮食护理。


    正确答案: 一般术后禁食1~2天。肛门排气后,可进少量流质饮食,逐渐增加到全量流质,第5~6天进半流质,一般在第7~9天可恢复普通饮食。注意事项如下。
    (1)禁食期间,应用静脉输液来供给水、龟解质和营养。大手术后,如禁食时间长,还需静脉提供高价营养液。
    (2)开始进食时,水分和热量往往不够,仍应从静脉途径作适当补充。

  • 第17题:

    问答题
    试述脑疝病人的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    问答题
    何谓呼吸衰竭?试述清除这类病人积痰的护理措施?

    正确答案: 呼吸衰竭是指呼吸功能严重损害,以致不能进行有效的气体交换,出现缺氧或伴有二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
    清除积痰的措施:⑴对清醒者鼓励用力咳嗽排痰;⑵对咳痰无力者定时帮助翻身拍背;⑶对无力咳嗽或昏迷者可用无菌鼻导管吸痰;⑷痰粘稠者可用祛痰剂、超声雾化吸入,必要时用环甲膜穿刺帮助排痰。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    简述老年病人的护理措施。

    正确答案: (1)心理护理。
    (2)卧位:根据病情选择适当卧位,并注意定时更换体位,预防压疮。
    (3)老年手术病人用药护理:由于老年人对药物的敏感性和耐受性改变,用药后易发生不良反应,因此应将所用药物种类限制到最少,注意观察药物的不良反应。
    (4)严密观察病情。
    (5)做好伴有某些常见疾病的老年人围手术期的护理。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    试述异常呼吸病人的护理要点。

    正确答案: 提供舒适的环境:整洁、安静、舒适,室内空气流通、清新,温度、湿度适宜。
    心理护理:消除病人紧张、恐惧心理。
    保持呼吸道通畅:及时清除呼吸道分泌物,必要时吸痰。
    改善呼吸闲难:必要时吸氧或使用人工呼吸机。
    密切观察病情:观察有无咳嗽、咯血、发绀、呼吸困难等症状和体征。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    试述伴有呼吸系统疾病的老年病人术后的护理措施。

    正确答案: (1)保持呼吸道通畅。
    (2)术后48小时内常规吸氧,若吸痰,持续时间不宜过长。
    (3)肺功能不全病人需监测血氧饱和度;低速补液;适当使用支气管扩张剂;必要时局麻下用纤维支气管镜气管内吸痰或气管切开,避免连续数小时给予高浓度吸氧,以免呼吸抑制和氧中毒。
    (4)严密观察病情,若有严重呼吸困难,呼吸频率大于30次/分,发绀明显,心率增快,PaO2显著降低,吸氧也难以改善,双肺有支气管呼吸音及湿啰音,要警惕急性呼吸窘迫综合征的发生。
    (5)一旦发生呼吸功能衰竭,做好抢救配合工作。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    试述手术后病人引流管的护理。

    正确答案: 手术后为了达到排出渗出物,观察有无出血,防止消化液积聚,减少吻合口张力等目的,常需放置各种引流管。一般置于空腔脏器的有胃管、导尿管。置于体腔的有胸、腹腔引流管或引流条。
    ①必须熟知各种引流管的作用和通向,切勿接错;
    ②固定妥当,以免脱落或滑入体腔内;
    ③观察、纪录引流液的颜色、性状及量;
    ④避免压迫或扭曲引流管,保持引流通畅,必要时采用负压吸引;
    ⑤维持引流装置的无菌状态,防止污染,引流管皮肤出口处必须按无菌技术换药,每天更换引流袋;
    ⑥掌握各类引流管的拔管指征、拔管时间及拔管方法。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    试述器官移植于术后的护理措施。

    正确答案:
    解析: