慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者收治重症监护病房（ICU）的指征是（）。A、严重呼吸困难B、精神紊乱C、嗜睡D、昏迷E、无创机械通气不能纠正的低氧血症

题目

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者收治重症监护病房（ICU）的指征是（）。

  • A、严重呼吸困难
  • B、精神紊乱
  • C、嗜睡
  • D、昏迷
  • E、无创机械通气不能纠正的低氧血症
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1.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是()。

2.重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的疾病是()A、慢性阻塞性肺疾病B、流感C、人感染高致病性禽流感D、霍乱E、泄泻

3.以下哪些患者符合卒中重症监护病房的入住标准?( )A.血管内治疗患者B.需要机械通气、血液动力学不稳定或需要严格控制血压的患者C.存在慢性阻塞性肺病，急性冠脉综合征的患者D.存在严重糖尿病等严重并发症的患者E.慢性消耗性疾病的终末状态

4.以下属于神经重症监护病房的收治标准的是( )A、神经外科手术后的患者B、术后严重并发症者，如多脏器功能衰竭C、重型颅脑损伤患者D、以上都对

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  • 第1题：

    外科重症监护病房（ICU）收治对象包括

    A、急性传染病患者

    B、严重创伤患者

    C、严重中毒患者

    D、精神病患者

    E、严重代谢紊乱患者


    参考答案：BCE

  • 第2题：

    患者，男性，78岁，因慢性咳嗽、咳痰加重，以慢性阻塞性肺疾病急性发作入院治疗。入院后行肺功能检查示：FEVl／FVC<70％，30％≤FEVl<50％预计值，据此可初步判断该患者慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级属于

    A.I级轻度
    B.B.Ⅱ级中度
    C.Ⅲ级重度
    D.Ⅳ级极重度

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）最主要的诱因是（）。

    • A、感染
    • B、电解质紊乱
    • C、呼吸肌疲劳
    • D、气胸
    • E、反流误吸

    正确答案:A

  • 第4题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?


    正确答案: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。

  • 第5题：

    患者，男性，56岁，咳嗽、咳痰病史十余年，每年持续3个月以上，活动后气急1年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：两肺叩诊过清音，双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为（）

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第6题：

    气道压力释放通气不适用于（）。

    • A、肺挫伤
    • B、急性肺水肿
    • C、慢性阻塞性肺疾病
    • D、重症肺炎
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:C

  • 第7题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的检查包括（）

    • A、胸部CT
    • B、血常规
    • C、血气分析
    • D、肺功能测定

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期的检查包括（）
    A

    胸部CT

    B

    血常规

    C

    血气分析

    D

    肺功能测定


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。
    A

    延长急性发作间隔时间

    B

    减慢肺功能下降速度

    C

    减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展

    D

    提高患者生活质量

    E

    降低社会经济负担


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）最主要的诱因是（）。
    A

    感染

    B

    电解质紊乱

    C

    呼吸肌疲劳

    D

    气胸

    E

    反流误吸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    气道压力释放通气不适用于（）。
    A

    肺挫伤

    B

    急性肺水肿

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    重症肺炎

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者收治重症监护病房（ICU）的指征是（）。
    A

    严重呼吸困难

    B

    精神紊乱

    C

    嗜睡

    D

    昏迷

    E

    无创机械通气不能纠正的低氧血症


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿哕音。
    该患者的诊断应首先考虑

    A．慢性支气管炎急性加重期
    B．慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    C．支气管哮喘急性发作期
    D．慢性支气管炎缓解期
    E．慢性阻塞性肺疾病缓解期

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    AECOPD表示什么意思（）。

    • A、冠心病急性发作
    • B、急性阻塞性肺病急性发作
    • C、慢性阻塞性肺病急性发作
    • D、糖尿病急性发作

    正确答案:C

  • 第15题：

    医师应当严格执行出、入院和重症监护病房收治标准，不得（）和（）符合住院条件的参保人员住院治疗。

    • A、推诿
    • B、拒绝
    • C、收治
    • D、同意

    正确答案:A,B

  • 第16题：

    男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者的诊断应首先考虑（）。

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期
    • C、支气管哮喘急性发作期
    • D、慢性支气管炎缓解期
    • E、慢性阻塞性肺疾病缓解期

    正确答案:B

  • 第17题：

    新生儿监护病房（NICU）的收治对象包括（）

    • A、急性脑血管病患者［格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分≤12分］
    • B、颅脑创伤患者［格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分≤12分］
    • C、脊髓损伤患者
    • D、围术期神经外科重症患者
    • E、癫痫持续状态等神经系统急重症患者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题：

    慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的长期治疗目标是（）。

    • A、延长急性发作间隔时间
    • B、减慢肺功能下降速度
    • C、减缓慢性阻塞性肺疾病（COPD.进展
    • D、提高患者生活质量
    • E、降低社会经济负担

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者最常采用的氧疗措施是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    ①COPD患者，给予高浓度吸氧时会因血氧浓度的升高而抑制外周化学感受器，导致呼吸抑制，进一步引起CO2潴留，从而引起更严重的后果。因此当患者处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭时，患者氧合功能障碍而通气功能基本正常，最常采用的是低浓度给氧。②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时，已发生通气和换气功能障碍，应给予机械通气。C项，无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第20题：

    问答题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期如何治疗?

    正确答案： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗：
    (1)确定急性加重期的原因及病情严重程度。最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。
    (2)根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。
    (3)支气管舒张药：①β肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    (4)控制性吸氧：发生低氧血症者可鼻导管吸氧，吸入氧浓度一般为28%～30%，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。
    (5)抗生素：咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应积极选用抗生素治疗。如给予β-内酰胺类/内酰胺酶抑制剂；第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类等。
    (6)糖皮质激素：对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg/d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。
    (7)严重的呼吸衰竭必要时行机械通气。
    (8)肺源性心脏病、心功能衰竭予适当的强心、利尿。肾上腺素受体激动剂：沙丁胺醇气雾剂每次100～200ug吸入。
    ②抗胆碱药：主要品种为异丙托溴铵气雾剂，每次40～80ug吸入。③茶碱类：茶碱缓释或控释片O.2g，早、晚各1次；氨茶碱0.1g，每日3次。沙美特罗、福莫特罗等长效β肾上腺素受体激动剂也可选用。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗，首选的支气管扩张剂（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    β2受体激动剂通过激动呼吸道β2受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷含量增加，游离钙减少（游离钙使支气管收缩），从而松弛支气管平滑肌。分为短效和长效。短效以沙丁胺醇、特布他林为代表，起效快，作用时间短，用于支气管哮喘急性发作。长效以沙美特罗为代表，起效慢，作用时间长，用于支气管哮喘稳定期的治疗。抗胆碱药可减低迷走神经兴奋性而起舒张支气管作用，并有减少痰液分泌的作用，其短效制剂，代表药异丙托溴铵。本药与短效β2受体激动剂联合应用于慢阻肺急性加重期。

  • 第22题：

    多选题
    外科重症监护病房（ICU）收治对象包括（）
    A

    急性传染病患者

    B

    严重创伤患者

    C

    严重中毒患者

    D

    精神病患者

    E

    严重代谢紊乱患者


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    新生儿监护病房（NICU）的收治对象包括（）
    A

    急性脑血管病患者［格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分≤12分］

    B

    颅脑创伤患者［格拉斯哥昏迷指数（GCS）评分≤12分］

    C

    脊髓损伤患者

    D

    围术期神经外科重症患者

    E

    癫痫持续状态等神经系统急重症患者


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

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