患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）A、颅脑影像学检查B、脑电图检查C、脑血流图检测D、甲状腺功能检查E、B型超声检查

题目

患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）

  • A、颅脑影像学检查
  • B、脑电图检查
  • C、脑血流图检测
  • D、甲状腺功能检查
  • E、B型超声检查
相似考题

1.患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是A、低血糖B、癫痫发作C、癔症发作D、心脏病发作E、惊恐发作可能的诊断是A、惊恐障碍B、社交恐惧障碍C、广泛性焦虑障碍D、抑郁障碍E、强迫障碍鉴别诊断需要进一步检查的内容是A、颅脑影像学检查B、脑电图检查C、脑血流图检测D、甲状腺功能检查E、B型超声检查

2.患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的诊断是（）A、惊恐障碍B、社交恐惧障碍C、广泛性焦虑障碍D、抑郁障碍E、强迫障碍

3.患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是（）A、低血糖B、癫痫发作C、癔症发作D、心脏病发作E、惊恐发作

4.患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。心电图检查正常，为进一步明确昏厥原因，首选下列哪项检查 A.脑电图 B.24小时动态心电图监测 C.脑CT D.超声心动图 E.心脏电生理检查

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）A、颅脑影像学检查B、脑电图检查C、脑血流图检测D、甲状腺功能检查E、B型超声检查”相关问题

  • 第1题：

    患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）

    • A、颅脑影像学检查
    • B、脑电图检查
    • C、脑血流图检测
    • D、甲状腺功能检查
    • E、B型超声检查

    正确答案:D

  • 第2题：

    某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。该患者的诊断应考虑（）

    • A、恐怖症
    • B、惊恐障碍
    • C、疑病症
    • D、抑郁症

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是（）
    A

    低血糖

    B

    癫痫发作

    C

    癔症发作

    D

    心脏病发作

    E

    惊恐发作


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者男性，75岁，退休干部，既往身体健康。近3个月来常感头晕，发生3次晕厥，每次历时短暂，无抽搐及尿便失禁，无明显出汗及饥饿感，发作后无肢体活动障碍、语言障碍等异常。曾于某医院住院，做血液常规、血液生化、血液流变学、心电图、脑血流图、颅脑CT检查等，均无明显异常。该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化、TIA所致，给予相应治疗10天，头晕仍反复发作。出院后因再次发生类似晕厥而再入院。入院时查：生命征正常，神清；心肺检查、腹部检查均无异常，神经系统检查无异常发现；心电图显示窦性心动过缓，心率58次／分，无其他异常。作为接诊医生，怎样分析晕厥原因？应做哪些进一步检查协助诊断？目前应采取哪些治疗措施？


    正确答案:（1）分析已知病史资料：患者为老年男性，既往身体健康，无诱因的发作性短暂头晕、晕厥3个月。曾住院做过多项检查，均无明显异常，按缺血性脑血管病治疗无效。根据发病的特点、检查结果及治疗反应，可以排除的病因有：低血糖反应、癔症、癫痫；着重要考虑的病因为：①脑动脉硬化、TIA；②发作性严重心律失常，这两个病因都是老年人最常见的晕厥原因。但与前者不符的表现有：①每次发作时间短暂；②无神经系统功能缺损症状与体征；③按TIA治疗无效。而患者曾做心电图检查无明显异常，不能排除发作性严重心律失常，因为没有发作当时的心率、心律及心电图记载作为依据。
    （2）可选择心电监护、24小时动态心电图检查、经颅血管超声多普勒检查、脑血管造影等进一步寻找诊断依据。
    （3）患者目前应以加强监护为主。发作性晕厥的潜在危险比较大，要严格限制患者活动.向患者做心理抚慰及疾病知识宣传；下床活动动作要慢，户外活动要有医护陪护。药物治疗以安慰剂治疗为主。印证资料：此例患者作24小时动态心电图检查，虽然在检查期间患者并未出现明显头晕及晕厥，但心电图回放记录发现多个≥1.5秒的长间歇，1.8秒及2.0秒长间歇各1个。诊断为病态窦房结综合征，转至上级医院安置心脏起搏器后，症状缓解。点评：通过此病例看出寻找客观诊断依据比无针对性的治疗要重要得多，要学会对治疗效果不好的诊断进行大胆质疑。

  • 第5题：

    单选题
    患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。可能的诊断是（）
    A

    惊恐障碍

    B

    社交恐惧障碍

    C

    广泛性焦虑障碍

    D

    抑郁障碍

    E

    强迫障碍


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，42岁，已婚，职员，月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感，胸闷、心悸、心慌、出汗，手脚发冷、发麻，昏倒感、频死感、失控感，急诊2次。心电图为窦性心动过速，24h心电图监测无异常，血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作，不敢独自在家，不敢出门，听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是（）
    A

    颅脑影像学检查

    B

    脑电图检查

    C

    脑血流图检测

    D

    甲状腺功能检查

    E

    B型超声检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容