患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善B、骶骼关节痛影响睡眠C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

题目

患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）

  • A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善
  • B、骶骼关节痛影响睡眠
  • C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
  • D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限
  • E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎
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1.患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF(-)本例最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、骨性关节炎D、痛风性关节炎E、以上都不是最重要的辅助检查是A、周围关节X线片B、腰椎正侧位X线片C、HLA-B27D、沉及CRPE、以上都不是对本病治疗无效的药物是A、糖皮质激素B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、多塞平E、沙立度胺下列除哪项外均适合本病的治疗A、避免过度负重和剧烈运动B、适当锻炼C、避免睡硬板床D、布洛芬E、应用抗TNF抗体符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善B、骶骼关节痛影响睡眠C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

2.1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是（）A、骶骼关节X线片：单侧Ⅳ级B、X线片示：骶骼关节单侧Ⅲ级C、骶骼关节X线片：双侧Ⅱ级D、第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cmE、骶骼关节X线片：双侧Ⅲ级～Ⅳ级骶髂关节炎

3.男，18岁，下腰痛2年，加重伴行走困难1月。查体发现胸椎活动度低于相应年龄性别正常人，如需确诊为强直性脊柱炎则还需（）A、晨僵三个月以上，活动改善但休息无改善B、放射学标准：骶髂关节炎，双侧>Ⅱ级C、臀部疼痛2月以上D、腰椎额状面和矢状面活动受限E、腰臀部肌肉酸痛

4.男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（－）。。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）A、骶髂关节X线摄片B、HLA－B27测定C、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查D、周围关节X线摄片E、血沉及ANA测定

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）

    • A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善
    • B、骶骼关节痛影响睡眠
    • C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人
    • D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限
    • E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-） 对本病治疗无效的药物是（）

    • A、糖皮质激素
    • B、硫唑嘌呤
    • C、甲氨蝶呤
    • D、多塞平
    • E、沙立度胺

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）最重要的辅助检查是（）

    • A、周围关节X线片
    • B、腰椎正侧位X线片
    • C、HLA-B27
    • D、沉及CRP
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第4题：

    可能强直性脊柱炎标准是（）

    • A、侧Ⅱ级骶骼关节炎
    • B、双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准
    • C、腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善
    • D、双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（一）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
    A

    骶髂关节X线摄片

    B

    HLA-B27测定

    C

    抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查

    D

    周围关节X线摄片

    E

    血沉及ANA测定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）
    A

    腰痛、晨僵3月以上，活动后改善

    B

    骶骼关节痛影响睡眠

    C

    腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人

    D

    骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限

    E

    骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    可能强直性脊柱炎标准是（）
    A

    侧Ⅱ级骶骼关节炎

    B

    双侧Ⅲ～Ⅳ级骶骼关节炎伴2项临床标准

    C

    腰痛、晨僵3月以上，活动改善，休息无改善

    D

    双侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎而不伴临床标准

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-） 本例最可能的诊断是（）

    • A、类风湿性关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、骨性关节炎
    • D、痛风性关节炎
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题：

    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）下列除哪项外均适合本病的治疗（）

    • A、避免过度负重和剧烈运动
    • B、适当锻炼
    • C、避免睡硬板床
    • D、布洛芬
    • E、应用抗TNF抗体

    正确答案:C

  • 第10题：

    男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯，后仰，侧弯均受限，化验：RF（一）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）

    • A、骶髂关节X线摄片
    • B、HLA-B27测定
    • C、抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体检查
    • D、周围关节X线摄片
    • E、血沉及ANA测定

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    男性，26岁。持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：病人身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验：RF（-）。为明确诊断，最重要的辅助检查是（）
    A

    骶髂关节X线摄片

    B

    HLA-B27测定

    C

    抗dsDNA抗体及抗Sm抗体检查

    D

    周围关节X线摄片

    E

    血沉及ANA测定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）最重要的辅助检查是（）
    A

    周围关节X线片

    B

    腰椎正侧位X线片

    C

    HLA-B27

    D

    沉及CRP

    E

    以上都不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    1966年纽约标准中肯定强直性脊柱是（）
    A

    骶骼关节X线片：单侧Ⅳ级

    B

    X线片示：骶骼关节单侧Ⅲ级

    C

    骶骼关节X线片：双侧Ⅱ级

    D

    第4肋间隙测量胸廓活动度<2.5cm

    E

    骶骼关节X线片：双侧Ⅲ级～Ⅳ级骶髂关节炎


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-） 本例最可能的诊断是（）
    A

    类风湿性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    骨性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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