患者,女性,33岁,农民,3小时前骑自行车突然眩晕发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清,未予重视。半小时前突发咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,来院就诊。作为目击者该怎样现场施救?作为接诊医生应该如何处理?

题目

患者,女性,33岁,农民,3小时前骑自行车突然眩晕发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清,未予重视。半小时前突发咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,来院就诊。作为目击者该怎样现场施救?作为接诊医生应该如何处理?


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参考答案和解析
正确答案:(1)现场施救:①立即将溺水者救离水面。②迅速清除口腔及鼻腔内杂物,保持呼吸道通畅。③迅速抱起患者腰部,尽快倒出呼吸道和胃内的积水。④一旦判定呼吸、心跳停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。⑤注意保暖。⑥意识清楚者,应给予安慰性交谈,使其心态平静,积极配合后续的治疗。
(2)补充临床资料:①追溯病史:既往有颈椎病史,否认结核病、支气管扩张等病史。②查体:体温36.9℃,脉搏125次/分钟,呼吸24次/分钟,血压120/80mmHg,神志清楚,鼻翼煽动,口唇发绀,咽部充血,两侧呼吸运动增强,两肺满布水泡音。
(3)入院后处理:①完善相关检查,如血液学检查、胸片等。②治疗原则:纠正缺氧、电解质紊乱、复温、止血、预防感染等处理。
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  • 第1题:

    患者,女性,33岁,农民,3小时前骑自行车突然眩晕发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清,未予重视。半小时前突发咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,来院就诊。作为目击者该怎样现场施救?作为接诊医生应该如何处理?


    正确答案:(1)现场施救:①立即将溺水者救离水面。②迅速清除口腔及鼻腔内杂物,保持呼吸道通畅。③迅速抱起患者腰部,尽快倒出呼吸道和胃内的积水。④一旦判定呼吸、心跳停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。⑤注意保暖。⑥意识清楚者,应给予安慰性交谈,使其心态平静,积极配合后续的治疗。
    (2)补充临床资料:①追溯病史:既往有颈椎病史,否认结核病、支气管扩张等病史。②查体:体温36.9℃,脉搏125次/分钟,呼吸24次/分钟,血压120/80mmHg,神志清楚,鼻翼煽动,口唇发绀,咽部充血,两侧呼吸运动增强,两肺满布水泡音。
    (3)入院后处理:①完善相关检查,如血液学检查、胸片等。②治疗原则:纠正缺氧、电解质紊乱、复温、止血、预防感染等处理。

  • 第2题:

    问答题
    患者,女性,33岁,农民,3小时前骑自行车突然眩晕发作,从高桥跌落水中,被发现打捞上岸,神志渐转清,未予重视。半小时前突发咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,继而咯鲜红色血块约600ml,来院就诊。作为目击者该怎样现场施救?作为接诊医生应该如何处理?

    正确答案: (1)现场施救:①立即将溺水者救离水面。②迅速清除口腔及鼻腔内杂物,保持呼吸道通畅。③迅速抱起患者腰部,尽快倒出呼吸道和胃内的积水。④一旦判定呼吸、心跳停止,应立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压。⑤注意保暖。⑥意识清楚者,应给予安慰性交谈,使其心态平静,积极配合后续的治疗。
    (2)补充临床资料:①追溯病史:既往有颈椎病史,否认结核病、支气管扩张等病史。②查体:体温36.9℃,脉搏125次/分钟,呼吸24次/分钟,血压120/80mmHg,神志清楚,鼻翼煽动,口唇发绀,咽部充血,两侧呼吸运动增强,两肺满布水泡音。
    (3)入院后处理:①完善相关检查,如血液学检查、胸片等。②治疗原则:纠正缺氧、电解质紊乱、复温、止血、预防感染等处理。
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()。
    A

    白色浆液样痰

    B

    偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰

    C

    痰中带血丝

    D

    偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰

    E

    频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    输血相关性急性肺损伤表现是()。
    A

    咳嗽、咯白色泡沫样痰

    B

    咳嗽、咯粉红色泡沫样痰

    C

    咳嗽、咯非泡沫稀血水样痰

    D

    呛咳、咯血

    E

    干咳、无痰


    正确答案: B
    解析: 一些输血不良反应均有呼吸困难、咳嗽、咯痰等呼吸道的症状,应注意鉴别。咳嗽伴咯非泡沫样稀血水样痰是输血相关性急性肺损伤的特点,应选择C;咳嗽伴咯粉红色泡沫样痰为循环负荷过重的特点;呛咳、咯血是肺血管微栓塞的特点;干咳无痰是细菌污染反应的表现。A项与输血不良反应无关,是慢性支气管炎的症状。