患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。 如果该患者检查结果：血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO210mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21，PCO229mmHg，HCO3-17mmol/

题目

患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。 如果该患者检查结果：血钠136mmol/L，血钾7.5mmol/L，血氯92mmol/L，TCO210mmol/L，SCr750μmol/L，BUN9.6mmol/L。血气分析为pH7.21，PCO229mmHg，HCO3-17mmol/L。在急诊透析前，该患者的最佳处理是（）

  • A、胰岛素和高糖静滴
  • B、静注葡萄糖酸钙
  • C、肾上腺素能阻滞药
  • D、先5%碳酸氢钠静脉滴注，然后应用胰岛素和高糖静脉滴注
  • E、呋塞米静脉推注
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1.尿毒症患者替代治疗途径有()A.血液透析B.腹膜透析C.肾脏移植D.以上均是

2.患者在接受血液透析前，血透护士需对患者进行入室教育，以下哪项属于（）A、让患者了解血液透析对延长患者生命和提高生活质量的意义B、带患者和家属参观血透室，提高患者对治疗的信心C、签署医疗风险知情同意书和治疗同意书D、介绍血液透析的环境和规章制度E、对患者进行心理、营养状况、居家自我照顾能力以及治疗依从性的评估

3.Goodman研究的患者对象是（）A、接受透析治疗的晚期肾病青年患者B、各种年龄的CKD患者C、首次接受透析治疗患者D、接受透析治疗的老年患者

4.糖尿病尿毒症患者，宜选用A.腹膜透析B.血液透析C.血液滤过D.结肠透析E.肾移植

更多“患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2”相关问题

  • 第1题：

    DCOR研究的对象是（）

    • A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者
    • B、CKD患者
    • C、首次接受透析治疗患者
    • D、接受血液透析的CKD患者

    正确答案:D

  • 第2题：

    老年尿毒症患者，宜选用

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、血液滤过
    • D、结肠透析
    • E、肾移植

    正确答案:A

  • 第3题：

    尿毒症患者一般每周作血液透析几次（）。

    • A、1次
    • B、2次
    • C、3次
    • D、4次
    • E、5次

    正确答案:C

  • 第4题：

    维持性血液透析患者：采用（）可以预防失衡综合征

    • A、减少每周血液透析频率
    • B、延长每次透析治疗时间
    • C、钠浓度曲线透析液序贯透析
    • D、不规律和不充分透析
    • E、以上都是

    正确答案:C

  • 第5题：

    血液透析患者透析治疗上机前护理评估需要了解患者各方面的情况，包括（）

    • A、透析模式，每周透析次数及每次透析时间
    • B、有无出血倾向，抗凝剂使用情况
    • C、患者生命体征情况，体重增长情况
    • D、患者原发病及有无其他慢性并发症
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 导致该患者出现皮肤瘙痒可能的原因有哪些？


    正确答案:原因可能有：患者体内中大分子毒素蓄积，控制饮水，皮肤干燥，尿素沉积于皮肤表面，钙磷代谢异常及继发性甲状旁腺功能亢进引起高钙血症和皮肤钙化，能刺激皮肤肥大细胞不断释放组胺引起瘙痒，肥大细胞增多，尿毒症的神经病变等。

  • 第7题：

    某尿毒症患者男性，55岁，体重70kg，规律血液透析治疗10年，每周3次，低分子肝素4000u抗凝，今来行血液透析治疗前，出现心律失常，四肢麻木，无力，肌肉酸疼，肢体苍白湿冷，心电图显示Q-T间期延长，T波高尖，PR间期延长。 评估一下患者出现了什么情况？判断依据？


    正确答案:患者可能出现的情况是：高钾血症。
    判断依据：
    ①高钾血症的特征性心电图为Q-T间期延长，T波高尖，PR间期延长；
    ②出现高钾血症会导致心律失常；
    ③高钾血症的临床表现包括四肢麻木，无力，肢体湿冷等。

  • 第8题：

    TTG（Treat-to-Goal）治疗达标研究的入组对象是（）

    • A、接受透析治疗的非糖尿病病青年患者
    • B、CKD患者
    • C、首次接受透析治疗患者
    • D、接受血液透析的CKD患者

    正确答案:D

  • 第9题：

    尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（）

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、血液滤过
    • D、结肠透析
    • E、肾移植

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。
    A

    血液透析可避免残存肾功能丧失

    B

    血液透析加重患者的出血倾向

    C

    血液透析可以改善内分泌功能

    D

    血液透析可提高促红细胞生成素活性

    E

    血液透析可改善酸碱平衡失调


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    尿毒症患者一般每周作血液透析几次（）。
    A

    1次

    B

    2次

    C

    3次

    D

    4次

    E

    5次


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    血透交流记录的目的是？（）
    A

    确保接受血液透析服务患者的护理独立性

    B

    确保接受血液透析服务患者的护理连续性

    C

    确保血液透析患者核对的准确性

    D

    确保对血液透析患者的正确评估和观察


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    Guerin研究对象是（）

    • A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者
    • B、CKD患者
    • C、首次接受透析治疗患者
    • D、接受透析治疗的老年患者

    正确答案:A

  • 第14题：

    糖尿病尿毒症患者，宜选用

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、血液滤过
    • D、结肠透析
    • E、肾移植

    正确答案:A

  • 第15题：

    某尿毒症患者男性，76岁，体重60kg，规律血液透析治疗5年，每周3次，低分子肝素3000u抗凝，今来行血液透析治疗时，出现咳嗽并伴有喘鸣，粉红色泡沫痰，患者脸色苍白、皮肤出汗，脉搏132次/分，血压190/110mmHg，双下肢重度水肿，透析间期体重增长4.6kg。 对于该患者的情况如何预防？


    正确答案:预防措施：
    ①有效控制高血压
    ②合理控制水钠摄入量
    ③调整干体重
    ④积极纠正贫血

  • 第16题：

    患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 实施该方案的护理干预措施有哪些？


    正确答案: 护理干预措施：
    （1）规范预冲程序，确保透析器使用的安全有效，减少凝血和残血，去除透析器材中的微粒，预防首次使用综合征的发生。
    （2）防止水电解质紊乱，提高透析液中钠浓度以增加毛细血管再充盈率，减少治疗中低血压的发生。宣教患者透析间期控制水分，体重增长不能超过干体重的3%-5%。
    （3）严密观察患者生命体征的变化，重视患者的不适主诉，如肌肉酸痛、畏寒等内毒素反应。
    （4）监测透析机的静脉压和跨膜压变化，观察有无反超滤。为防止反超滤的发生，可适当提高血液流量，增加超滤量。
    （5）长期高通量透析患者，鼓励其增加优质蛋白质的摄入。

  • 第17题：

    患者，男性，46岁，尿毒症病史13年，行规律维持性血液透析治疗每周3次血液透析治疗，每次4小时，使用低分子肝素4000IU抗凝。今日患者来行透析治疗时，诉近期全身瘙痒难耐，患者经济困难。 请您给出合理的透析方案建议。


    正确答案: 透析方案：高通量血液透析，使用高通量透析器，超滤量根据体重增长情况，透析时间4小时，血流量250ml/min，透析液流量500ml/min。

  • 第18题：

    血液透析滤过的适应症（）

    • A、低血压和严重的水钠滁留
    • B、高PTH血症
    • C、高血压的维持性血液透析患者
    • D、所有的维持性血液透析患者
    • E、尿毒症心包炎

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题：

    RIND研究对象是（）

    • A、接受透析治疗的非糖尿病青年患者
    • B、CKD患者
    • C、首次接受透析治疗患者
    • D、接受血液透析的CKD患者

    正确答案:C

  • 第20题：

    42岁女性患者，因慢性肾衰竭尿毒症期已透析治疗数月，下列哪个说法是对的（）。

    • A、血液透析可避免残存肾功能丧失
    • B、血液透析加重患者的出血倾向
    • C、血液透析可以改善内分泌功能
    • D、血液透析可提高促红细胞生成素活性
    • E、血液透析可改善酸碱平衡失调

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。该患者首先应考虑的诊断是（）

    • A、尿毒症脑病
    • B、高钾血症
    • C、低钠血症
    • D、高血压脑病
    • E、脑卒中

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    儿童尿毒症患者，宜选用
    A

    腹膜透析

    B

    血液透析

    C

    血液滤过

    D

    结肠透析

    E

    肾移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，48岁，尿毒症患者，已经接受血液透析治疗，每周3次。患者2d未透析，此次后因乏力、嗜睡4h而急诊就医。体检：神志清，贫血貌，无发热。血压160/92mmHg（21.2/12.2kPa），呼吸20/min，除深反射减弱外，无其他阳性体征。ECG示T波高尖，其他正常。该患者首先应考虑的诊断是（）
    A

    尿毒症脑病

    B

    高钾血症

    C

    低钠血症

    D

    高血压脑病

    E

    脑卒中


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    老年尿毒症患者，宜选用（　）|儿童尿毒症患者，宜选用（　）|糖尿病尿毒症患者，宜选用（　）|尿毒症并严重心力衰竭患者，宜选用（　）
    A

    腹膜透析

    B

    血液透析

    C

    血液滤过

    D

    结肠透析

    E

    肾移植


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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