患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该患者诊断考虑为（）A、恶性高血压B、高血压危象C、高血压脑病D、肾性高血压E、脑出血
题目
患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该患者诊断考虑为（）
- A、恶性高血压
- B、高血压危象
- C、高血压脑病
- D、肾性高血压
- E、脑出血
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第1题：
患者男，44岁。头晕10年，2天来头痛加重，伴恶心、呕吐急诊就诊。查体：神志模糊，血压220/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(±)。最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒
B.恶性高血压
C.肾性高血压
D.高血压危象
E.高血压脑病答案：E解析： -
第2题：
65岁，头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。体查：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大，该患者最可能的诊断为A.高血压病Ⅲ期
B.血压危象
C.高血压病Ⅰ期
D.高血压病Ⅱ期
E.恶性高血压答案：A解析： -
第3题：
患者男性，45岁。经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是A、恶性高血压
B、高血压危象
C、高血压脑病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、肾性高血压答案：C解析：高血压脑病诊断：根据患者原发性或继发性高血压病史，可有过劳，精神紧张、激动等诱因，血压突然急骤升高，尤其舒张压升高（＞120mmHg），出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，偏瘫、失语和癫痫发作等一过性神经系统局灶体征，眼底可见高血压性视网膜病变，CT或MRI显示特征性顶枕叶水肿，迅速降压后症状体征迅速消失，不遗留后遗症，一般不难诊断。但准确的诊断必须谨慎除外其他原因引起的血压升高及神经学缺陷。 -
第4题：
男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8／16.3kPa（230／120mmHg），尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、恶性高血压
- C、高血压危象
- D、高血压脑病
- E、肾性高血压
正确答案:D -
第5题：
患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）
- A、1级高血压
- B、2级高血压
- C、3级高血压
- D、临界高血压
- E、高血压危象
正确答案:C -
第6题：
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）
- A、糖尿病酮症酸中毒
- B、高血压危象
- C、高血压脑病
- D、恶性高血压
- E、肾性高血压
正确答案:C -
第7题：
单选题患者王某，男性，60岁，头晕、头痛、乏力18年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）A1级高血压
B2级高血压
C3级高血压
D临界高血压
E高血压危象
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
患者男，65岁。头晕、头痛、乏力20年，症状加重伴呕吐、恶心、烦躁不安1天。查体：血压23.9/17.3kPa(180/130mmHg)，意识模糊，心界扩大。最可能的诊断是A.高血压1级
B.高血压2级
C.高血压3级
D.临界高血压
E.高血压危象答案：E解析：高血压危象是指血压急剧上升，小动脉发生强烈痉挛，出现头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸及视力模糊等严重症状或累及靶器官缺血症状。故选E。高血压的分级中收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg，为高血压3级，不完全反映患者的疾病状态。本病患者具有明显的血压急剧上升影响脏器血供的临床症状。 -
第9题：
患者男，45岁。经常头痛、头晕近10年，两天来头痛加重，伴有恶心、呕吐，送往急诊。检查神志模糊，血压210/110mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒
B.高血压危象
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.肾性高血压答案：C解析：
1.患者既往头痛、头晕，现在血压突然增高，伴有神志改变，符合高血压脑病的特点。糖尿病酮症酸中毒应出现尿酮体强阳性，本题未提及，A不对。高血压危象为血压突然增高，然后出现头痛，视物模糊，本题不符，B错误。恶性高血压以肾脏损害为主，且出现视乳头水肿，本题肾损伤较轻微，不符合，D错误。肾性高血压一般先有肾脏损害，后有高血压，且肾损伤较重，本题亦不符，E错误。因此本题选C。
2.高血压脑病一般发生在重症高血压患者，由于过高的血压超过了脑血管的自身调节能力，导致脑组织血流灌注过多引起脑水肿。临床上以脑病症状和体征为特点。因此本题选E。
3.硝普钠可扩张动静脉，降低前后负荷，适用于各种高血压急症。本例患者血压水平仍在较高水平，且出现急性左心衰的症状，应首先降压，缓解症状。普通急性左心衰的治疗首选洋地黄，但有高血压急症引起的左心衰首选硝普钠。故本题选B。 -
第10题：
患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180／130mmHg，意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。该患者最可能的诊断是（）
- A、1级高血压
- B、2级高血压
- C、3级高血压
- D、临界高血压
- E、高血压危象
正确答案:C -
第11题：
患者，女性，47岁，近半个月出现头痛，伴有烦躁、心悸、大汗淋漓，面色苍白，视物模糊。查体：血压220/130mmHg。该患者诊断考虑为（）
- A、高血压病三级
- B、高血压脑病
- C、高血压危象
- D、恶性高血压
- E、急性视网膜病变
正确答案:C -
第12题：
男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）
- A、恶性高血压
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、高血压危象
- D、肾性高血压
- E、高血压脑病
正确答案:E -
第13题：
患者，男，35岁。剧烈头痛、恶心、呕吐1天为主诉入院，查体：神志恍惚、谵妄状态，眼底动脉变细，反光增强，有渗出，视盘水肿，BP220／130mmHg，心电图示：心肌缺血、劳损，诊断是（）
- A、恶性高血压
- B、高血压危象
- C、高血压脑病
- D、3级高血压
- E、肾性高血压
正确答案:C