多发伤患者尽快建立有效静脉通道:必要时行中心静脉置管输液,及时()、(),纠正失血性休克。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时,不宜从()静脉或受伤肢体的()输液。对颅脑损伤、胸部损伤者,既要维持血压;又要注意控制液体量,以防()、()。
第1题:
男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛
B、局部肿胀淤血
C、双下肢长度不等
D、骨盆分离挤压试验阳性
E、“4”字试验阳性
查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折
B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多
C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜
D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克
E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤
若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤
B、合并尿道断裂
C、导尿管插入方法不正确
D、导尿管插入深度不够
E、导尿管阻塞
若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超
B、CT
C、X线
D、腹腔穿刺
E、血常规
若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤
B、休克→尿道损伤→骨盆骨折
C、休克→骨盆骨折→尿道损伤
D、尿道损伤→休克→骨盆骨折
E、骨盆骨折→尿道损伤→休克
下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压
B、输液途径应建立在颈部或上肢
C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值
D、视病情及早完成X线和CT检查
E、患者不能自动排尿,应导尿
第2题:
第3题:
第4题:
下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的?()
第5题:
男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。
第6题:
中心静脉置管适应证有()
第7题:
腹部损伤的急救措施包括()
第8题:
禁食
严密观察病情变化
吗啡止痛
做好术前准备
静脉输液
第9题:
无脏器伤的闭合性骨盆骨折,应积极输液、输血,进行手术探查
对骨折端本身出血,盆壁静脉丛或中小动脉损伤所引起的腹膜后血肿,常规进行手术探查
因误诊为内脏损伤而剖腹探查者,若有血肿,可切开腹膜后血肿
若股动脉、足背动脉搏动减弱或消失,诊断为髂外动脉或股动脉损伤者,应进行手术修复
第10题:
休克,包括失血性、感染性休克
心功能不全或心衰的危重患者
手术中需要进行控制性降压的患者
长时间不能进食,需深静脉营养的患者
需长期输液,外周浅表静脉条件不好者
第11题:
对
错
第12题:
彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液
有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤
让病人适量饮水,帮助补液
反常呼吸者,加压包扎,控制反常呼吸
第13题:
患者,男性,37岁。因上消化道出血入院,便血量较多,体质瘦弱,做颈外静脉穿刺置管,给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外
A、暂停输液时应用肝素封管抗凝
B、及时更换输完的液体瓶,防止空气栓塞
C、保持输液管道通畅
D、停止输液时,拔管动作轻柔以防折断胶管
E、每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤
第14题:
第15题:
儿科患者长期输液推荐使用()
第16题:
下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的?()
第17题:
以失血为主的多发伤患者,如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速输液。
第18题:
中心静脉压监测的注意事项错误的是()
第19题:
首先处理严重的复合伤
疑有内脏损伤者禁输液
防止休克
妥善处理脱出的脏器
取半卧位
第20题:
疑有管腔堵塞时要强行冲注,溶栓无效时只能拔除,以防血栓
测压过程中护士不可离开,需严密观察患者生命体征,观察有无出血和血肿、气胸、血管损伤等.
股静脉插管时,观察置管下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。
测压时确保输液管路及整套测压系统牢固连接,避免污染穿刺点,防止感染。
每天检查患者穿刺部位皮肤有无红肿和脓性分泌物,保持密闭性,无需更换敷料、管道、压力套件和冲管液。
第21题:
不稳定的骨盆骨折具有较高的死亡率
紧急外科手术的目的是减少骨盆容量和稳定骨盆环
大出血伤员应首选股静脉置管建立中心静脉通道
对合并动脉损伤的伤员,血管造影及栓塞术或骨盆填塞是挽救生命的措施
通常合并出现血气胸
第22题:
颅脑损伤
胸部外伤
骨盆骨折
前臂骨折
第23题:
彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液
有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤
让病人适量饮水,帮助补液