多发伤患者尽快建立有效静脉通道:必要时行中心静脉置管输液,及时()、(),纠正失血性休克。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时,不宜从()静脉或受伤肢体的()输液。对颅脑损伤、胸部损伤者,既要维持血压;又要注意控制液体量,以防()、()。

题目

多发伤患者尽快建立有效静脉通道:必要时行中心静脉置管输液,及时()、(),纠正失血性休克。疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时,不宜从()静脉或受伤肢体的()输液。对颅脑损伤、胸部损伤者,既要维持血压;又要注意控制液体量,以防()、()。


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  • 第1题:

    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。骨盆骨折最有诊断意义的体征是A、局部压痛

    B、局部肿胀淤血

    C、双下肢长度不等

    D、骨盆分离挤压试验阳性

    E、“4”字试验阳性

    查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是A、骨盆骨折常为多发骨折

    B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多

    C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜

    D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克

    E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

    若查体发现患者膀胱胀满,导尿管插入一定深度未导出尿液,导尿管头端见血迹,应考虑A、合并膀胱损伤

    B、合并尿道断裂

    C、导尿管插入方法不正确

    D、导尿管插入深度不够

    E、导尿管阻塞

    若查体发现下腹部压痛,腹肌紧张,为排除腹腔脏器损伤,最简单可靠的检查方法是A、B超

    B、CT

    C、X线

    D、腹腔穿刺

    E、血常规

    若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是A、骨盆骨折→休克→尿道损伤

    B、休克→尿道损伤→骨盆骨折

    C、休克→骨盆骨折→尿道损伤

    D、尿道损伤→休克→骨盆骨折

    E、骨盆骨折→尿道损伤→休克

    下列诊疗措施错误的是A、密切监测血压

    B、输液途径应建立在颈部或上肢

    C、多次腹腔穿刺得到的阳性结果无诊断价值

    D、视病情及早完成X线和CT检查

    E、患者不能自动排尿,应导尿


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:B


    问题 6 答案:C

  • 第2题:

    静脉输液时为防止静脉炎的发生应

    A.输液前使用抗组胺药物
    B.液体量不宜过多
    C.减少对血管的刺激
    D.抬高输液侧的肢体
    E.输液速度不宜过快

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,45岁,以休克型肺炎急诊入院,在抢救过程中,护士实施静脉输液的注意事项不正确的是

    A.尽快建立两条静脉通道
    B.输液速度不宜过快
    C.输液量宜先少后多
    D.监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据
    E.遵医嘱2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药

    答案:C
    解析:
    休克型肺炎的抢救:补充血容量,快速建立两条静脉通路。监测中心静脉压,作为调整补液速度的依据。输液速度不宜过快,以免诱发心力衰竭。补液原则一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢,胶、晶液体交替输入。使用血管活性药物(多巴胺、异丙基肾上腺素等)维持收缩压在90~100mmHg,根据血压调整滴速。2~3种广谱抗生素联合大剂量静脉给药,应用糖皮质激素,纠正水、电解质及酸碱失衡。输液过程中注意防止液体溢出血管外,引起局部组织坏死或影响药物吸收。

  • 第4题:

    下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的?()

    • A、彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
    • B、有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液
    • C、有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤
    • D、让病人适量饮水,帮助补液
    • E、反常呼吸者,加压包扎,控制反常呼吸

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。

    • A、骨盆骨折常为多发骨折
    • B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多
    • C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜
    • D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克
    • E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤

    正确答案:C

  • 第6题:

    中心静脉置管适应证有()

    • A、休克,包括失血性、感染性休克
    • B、心功能不全或心衰的危重患者
    • C、手术中需要进行控制性降压的患者
    • D、长时间不能进食,需深静脉营养的患者
    • E、需长期输液,外周浅表静脉条件不好者

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题:

    腹部损伤的急救措施包括()

    • A、首先处理严重的复合伤
    • B、疑有内脏损伤者禁输液
    • C、防止休克
    • D、妥善处理脱出的脏器
    • E、取半卧位

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,30岁。腹部外伤2小时,疑有内脏损伤,护理措施不包括( )
    A

    禁食

    B

    严密观察病情变化

    C

    吗啡止痛

    D

    做好术前准备

    E

    静脉输液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    对骨和关节损伤,下列哪项处理是正确的()
    A

    无脏器伤的闭合性骨盆骨折,应积极输液、输血,进行手术探查

    B

    对骨折端本身出血,盆壁静脉丛或中小动脉损伤所引起的腹膜后血肿,常规进行手术探查

    C

    因误诊为内脏损伤而剖腹探查者,若有血肿,可切开腹膜后血肿

    D

    若股动脉、足背动脉搏动减弱或消失,诊断为髂外动脉或股动脉损伤者,应进行手术修复


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    中心静脉置管适应证有
    A

    休克,包括失血性、感染性休克

    B

    心功能不全或心衰的危重患者

    C

    手术中需要进行控制性降压的患者

    D

    长时间不能进食,需深静脉营养的患者

    E

    需长期输液,外周浅表静脉条件不好者


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    判断题
    以失血为主的多发伤患者,如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速输液。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的?()
    A

    彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

    B

    有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液

    C

    有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤

    D

    让病人适量饮水,帮助补液

    E

    反常呼吸者,加压包扎,控制反常呼吸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,37岁。因上消化道出血入院,便血量较多,体质瘦弱,做颈外静脉穿刺置管,给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外

    A、暂停输液时应用肝素封管抗凝

    B、及时更换输完的液体瓶,防止空气栓塞

    C、保持输液管道通畅

    D、停止输液时,拔管动作轻柔以防折断胶管

    E、每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤


    参考答案:E

  • 第14题:

    患者,男性,37岁。因上消化道出血入院,便血量较多,体质瘦弱,做颈外静脉穿刺置管,给静脉高营养液治疗。护士对于颈外静脉深静脉管的护理要点应除外

    A.暂停输液时应用肝素封管抗凝
    B.及时更换输完的液体瓶,防止空气栓塞
    C.保持输液管道通畅
    D.停止输液时,拔管动作轻柔以防折断胶管
    E.每天用酒精棉球消毒硅胶管及穿刺点周围皮肤

    答案:E
    解析:
    暂停输液时,每天更换穿刺点敷料,用0.9%过氧乙酸溶液消毒硅胶管,常规消毒皮肤。

  • 第15题:

    儿科患者长期输液推荐使用()

    • A、头皮钢针
    • B、留置针
    • C、PICC
    • D、锁骨下中心静脉置管
    • E、股静脉置管

    正确答案:C

  • 第16题:

    下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的?()

    • A、彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
    • B、有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液
    • C、有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤
    • D、让病人适量饮水,帮助补液

    正确答案:D

  • 第17题:

    以失血为主的多发伤患者,如实质性脏器破裂、血管损伤、骨盆或长骨骨折等,要立即快速输液。


    正确答案:正确

  • 第18题:

    中心静脉压监测的注意事项错误的是()

    • A、疑有管腔堵塞时要强行冲注,溶栓无效时只能拔除,以防血栓
    • B、测压过程中护士不可离开,需严密观察患者生命体征,观察有无出血和血肿、气胸、血管损伤等.
    • C、股静脉插管时,观察置管下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。
    • D、测压时确保输液管路及整套测压系统牢固连接,避免污染穿刺点,防止感染。
    • E、每天检查患者穿刺部位皮肤有无红肿和脓性分泌物,保持密闭性,无需更换敷料、管道、压力套件和冲管液。

    正确答案:A,E

  • 第19题:

    多选题
    腹部损伤的急救措施包括()
    A

    首先处理严重的复合伤

    B

    疑有内脏损伤者禁输液

    C

    防止休克

    D

    妥善处理脱出的脏器

    E

    取半卧位


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    中心静脉压监测的注意事项错误的是()
    A

    疑有管腔堵塞时要强行冲注,溶栓无效时只能拔除,以防血栓

    B

    测压过程中护士不可离开,需严密观察患者生命体征,观察有无出血和血肿、气胸、血管损伤等.

    C

    股静脉插管时,观察置管下肢有无肿胀、静脉回流受阻等下肢静脉栓塞的表现。

    D

    测压时确保输液管路及整套测压系统牢固连接,避免污染穿刺点,防止感染。

    E

    每天检查患者穿刺部位皮肤有无红肿和脓性分泌物,保持密闭性,无需更换敷料、管道、压力套件和冲管液。


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    关于不稳定骨盆骨折的叙述下列哪些是正确的()
    A

    不稳定的骨盆骨折具有较高的死亡率

    B

    紧急外科手术的目的是减少骨盆容量和稳定骨盆环

    C

    大出血伤员应首选股静脉置管建立中心静脉通道

    D

    对合并动脉损伤的伤员,血管造影及栓塞术或骨盆填塞是挽救生命的措施

    E

    通常合并出现血气胸


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    腹部损伤合并其他损伤时,以下哪种合并伤不易延误腹腔内脏损伤的诊断()
    A

    颅脑损伤

    B

    胸部外伤

    C

    骨盆骨折

    D

    前臂骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下面胸部创伤的现场救护中,哪项是错误的()
    A

    彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物

    B

    有出血性休克应立即建立静脉通道,尽快补血输液

    C

    有骨折者,应过伸仰卧位搬运,防止继发性损伤

    D

    让病人适量饮水,帮助补液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析