患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果，给予该女患者的治疗措施包括（）。A、患者教育B、甲氨蝶呤C、柳氮磺胺吡啶D、糖皮质激素E、来氟米特F、非甾体消炎药

题目

患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果，给予该女患者的治疗措施包括（）。

  • A、患者教育
  • B、甲氨蝶呤
  • C、柳氮磺胺吡啶
  • D、糖皮质激素
  • E、来氟米特
  • F、非甾体消炎药
相似考题

1.患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最可能的诊断是（）A、肋骨骨折B、胸椎骨折C、腰部软组织挫伤D、脊髓震荡E、脊髓损伤

2.患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、脊髓马尾F、脊髓前角G、周围神经

3.[复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）A、颈膨大B、胸髓段C、腰膨大D、脊髓圆锥E、脊髓马尾F、脊髓前角G、周围神经

4.患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可 请提出诊断

更多“患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊”相关问题

  • 第1题：

    患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 最可能的诊断是（）。

    • A、肺栓塞
    • B、心绞痛发作
    • C、主动脉夹层
    • D、气胸
    • E、心肌梗死

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女，49岁，因“偶发右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛，伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛，伴背部疼痛，无明显发热。查体：急性病容，巩膜可疑黄染；腹平软，上腹部偏左有压痛，无腹腔积液，肠鸣音正常。结合病史，应首先考虑（）。

    • A、胆囊结石
    • B、胆管结石
    • C、胆石性胰腺炎
    • D、溃疡病穿孔
    • E、肾结石

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    椎间盘突出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。
    A

    骶髂关节X线

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    骶髂关节CT

    D

    骶髂关节MRI

    E

    类风湿因子

    F

    红细胞沉降率/C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是（）。
    A

    胸部X线

    B

    腹部B型超声

    C

    结核菌素试验

    D

    乙型肝炎表面抗原

    E

    抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是（）。
    A

    肿瘤标志物筛查

    B

    胸部X线

    C

    腹部B型超声

    D

    颅脑MRI

    E

    全身PET-CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，40岁，因“不慎从高处坠落，臀部着地致背部疼痛，活动受限1小时”来诊。查体：脊柱胸腰段未见畸形，背部压痛（+），叩击痛（+），胸腰椎活动受限，弯腰时疼痛加重，无下肢神经障碍，舌质暗红，苔黄腻，脉弦略数。最有助于确诊的依据是（）
    A

    心电图

    B

    胸椎、腰椎正、侧位X线片

    C

    腰椎左、右斜位X线片

    D

    腰椎过伸位X线片

    E

    血常规


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可 请提出诊断

    正确答案： 诊断：①腰椎间隙感染；②腰椎间盘摘除术后。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。一般不用于该病治疗的药物是（）。
    A

    青霉胺

    B

    柳氮磺胺吡啶

    C

    来氟米特

    D

    甲氨蝶呤

    E

    双氯芬酸钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。 最可能的诊断是（）。
    A

    肺栓塞

    B

    心绞痛发作

    C

    主动脉夹层

    D

    气胸

    E

    心肌梗死


    正确答案： C
    解析： 主动脉夹层：大部分患者可伴有高血压。患者因剧痛而呈休克貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低甚至增高。

  • 第12题：

    患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是（）。

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、胸部X线片
    • D、磁共振
    • E、心肌放射性核素成像

    正确答案:D

  • 第13题：

    急性腰扭伤的临床表现是（）

    • A、腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
    • B、无明确腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、股部、小腿和足放散
    • C、腰扭伤病史，疼痛为隐痛、部位模糊、疼痛性质难以描述、常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝
    • D、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝，伴有午后低热，咳嗽、盗汗、消瘦乏和力
    • E、无腰扭伤病史，疼痛剧烈、撕裂状、刀割样，常为持续性，夜间加剧，腰椎活动严重受限，咳嗽、打喷嚏疼痛加重；疼痛主要位于腰背部，也可向臀、腹股沟和股部放散，一般不过膝

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。可暂时缓解该患者病痛最快的方法是（）。
    A

    物理治疗

    B

    膝关节制动

    C

    膝关节腔内注射糖皮质激素

    D

    口服柳氮磺胺吡啶

    E

    口服来氟米特


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。提示检查结果：人类白细胞抗原-B27（+），类风湿因子（-），红细胞沉降率32mm/1h；骶髂关节X线：双侧关节面模糊，可见虫蚀样改变。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    强直性脊柱炎

    C

    腰肌劳损

    D

    贝赫切特综合征

    E

    坐骨神经痛

    F

    腰椎间盘突出症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。确诊最重要的依据是（）。
    A

    红细胞沉降率增快

    B

    C-反应蛋白升高

    C

    人类白细胞抗原-B27阳性

    D

    膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液

    E

    骶髂关节CT异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者女，56岁，因“高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是（）。
    A

    心电图

    B

    超声心动图

    C

    胸部X线片

    D

    磁共振

    E

    心肌放射性核素成像


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）
    A

    颈膨大

    B

    胸髓段

    C

    腰膨大

    D

    脊髓圆锥

    E

    脊髓马尾

    F

    脊髓前角

    G

    周围神经


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，46岁，因“四肢无力伴肩背部疼痛1周”来诊。查体：四肢肌力Ⅲ级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃（+++）；尿潴留。其病变位于（）
    A

    颈膨大

    B

    胸髓段

    C

    腰膨大

    D

    脊髓圆锥

    E

    脊髓马尾

    F

    脊髓前角

    G

    周围神经


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为（）。
    A

    轻度疼痛，需用镇痛药

    B

    中度疼痛，需用镇痛药

    C

    重度疼痛，需用镇痛药

    D

    重度疼痛，需用麻醉镇痛剂

    E

    剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。
    A

    钝痛

    B

    锐痛

    C

    闷痛

    D

    内脏痛

    E

    心因性疼痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。目前对该男性患者不必要的检查是（）。
    A

    红细胞沉降率

    B

    C-反应蛋白

    C

    人类白细胞抗原-B27

    D

    膝关节磁共振成像

    E

    骶髂关节CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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