男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()A、腋下和腹股沟淋巴结肿大B、胸骨压痛C、带状疱疹D、皮肤瘙痒E、Pel-Ebstein热

题目

男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()

  • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
  • B、胸骨压痛
  • C、带状疱疹
  • D、皮肤瘙痒
  • E、Pel-Ebstein热

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男性,36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月,在外院诊断为颈部淋巴结结核,抗结核治疗半个月,效果不明显,自觉低热、盗汗。查体:T38.1℃,双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,最大者 2×3cm,均活动,无压痛,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。化验血:Hb126g/L,WBC5.5×109/L,PLt179×109/L,左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞,诊断为淋巴瘤。
    该患者的肿瘤分期为()

    A. Ⅰ期
    B. Ⅱ期
    C. Ⅲ期
    D. Ⅳ期

    答案:C
    解析:
    根据 Ann Arbor 分期标准(Ⅲ期 横膈上下淋巴结区域同时受侵犯),可知该患者属于Ⅲ期。

  • 第2题:

    男性,36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月,在外院诊断为颈部淋巴结结核,抗结核治疗半个月,效果不明显,自觉低热、盗汗。查体:T38.1℃,双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,最大者 2×3cm,均活动,无压痛,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。化验血:Hb126g/L,WBC5.5×109/L,PLt179×109/L,左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞,诊断为淋巴瘤。
    该诊断治疗首选()

    A. 放射治疗
    B. CHOP 方案治疗
    C. MOPP 方案治疗
    D. ABVD 方案治疗

    答案:D
    解析:
    该患者双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞,故诊断为霍奇金淋巴瘤,首选治疗方案 ABVD(D 对),MOPP 方案不作为首选(C 错)。

  • 第3题:

    男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT280×10/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是( )

    • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、带状疱疹
    • D、皮肤瘙痒
    • E、Pel-Ebstein热

    正确答案:B

  • 第4题:

    男,42岁,低热、颈部淋巴结肿大4周。体检:皮肤、黏膜无出血,颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g/L,白细胞5.6×10/L,血小板230×10/L,外周血涂片:白细胞分类正常。为确定诊断,应首选下列哪项检查()。

    • A、骨髓穿刺涂片
    • B、骨髓组织病理活检
    • C、胸部X线片
    • D、淋巴结病理活检
    • E、血清嗜异性凝集试验

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现()

    • A、胸骨压痛
    • B、颈静脉怒张
    • C、肝脏肿大
    • D、脾肿大
    • E、带状疱疹

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者,男,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是()

    • A、易不规则发热
    • B、易发生远处播散
    • C、易体重减轻
    • D、易发生盗汗
    • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 如果骨髓检查可见本病细胞,临床上分为哪一期( )

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、ⅢE期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男,40岁,无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月,发病以来体温最高37.5℃,无盗汗,体重无明显变化,查体:双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小的淋巴结,左腋窝一个2cm×1cm大小的淋巴结均活动,无压痛,腹软,肝脾肋下未触及,化验:Hb126g/L,WBC5.3×109/L,分类正常,PLT155×109/L,胸腹部CT未见淋巴结肿大,右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤,本例最可能的分期是()。

    • A、Ⅲ期A
    • B、Ⅰ期B
    • C、Ⅱ期A
    • D、Ⅰ期A
    • E、Ⅱ期B

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。 男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL写HL最大的不同点是()

    • A、易不规则发热
    • B、易发生远处播散
    • C、易体重减轻
    • D、易发生盗汗
    • E、易发生无痛性进行性淋巴结肿大

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男性,27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大,发热、消瘦、盗汗。血嗜酸粒细胞增高,淋巴结活检找到里—斯细胞。下列体征除哪项外均可出现?(  )
    A

    浅表淋巴结肿大

    B

    皮肤瘙痒

    C

    周期性发热

    D

    带状疱疹

    E

    胸骨压痛


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,PLT280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
    A

    腋下和腹股沟淋巴结肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    带状疱疹

    D

    皮肤瘙痒

    E

    Pel-Ebstein热


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5 ×(10的12次方)/L,PLT280×(10的9次方)/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()
    A

    腋下和腹股沟淋巴结肿大 

    B

    胸骨压痛 

    C

    带状疱疹 

    D

    皮肤瘙痒 

    E

    Pel-Ebstein热 


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月,在外院诊断为颈部淋巴结结核,抗结核治疗半个月,效果不明显,自觉低热、盗汗。查体:T38.1℃,双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大,最大者 2×3cm,均活动,无压痛,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。化验血:Hb126g/L,WBC5.5×109/L,PLt179×109/L,左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞,诊断为淋巴瘤。
    根据目前的全身症状,确定为 B 组,还应询问的病史为( )

    A. 有无皮肤瘙痒
    B. 有无食欲减退
    C. 有无体重减轻
    D. 有无腹痛、腹泻

    答案:C
    解析:
    根据 Ann Arbor 分期标准,凡有以下症状之一者为 B 组:1. 不明原因发热大于38℃;2. 盗汗;3. 半年内体重下降 10%以上。故 C 正确。

  • 第14题:

     女, 28 岁。发热伴皮肤瘙痒1 周,查体:T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部及右侧锁骨上各触及数个肿大淋巴结,最 大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触及肿大。化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%。骨髓涂片偶见R-S 细胞。
    对明确诊断,最 具有意义的检查:

    A. PPD
      B. 淋巴结B 超
      C. 淋巴结活检
      D. 骨髓活检

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    男,47岁,反复发热40余天。体检:无贫血貌,皮肤黏膜无出血点,无黄染,双颌下、颈旁、腋下淋巴结肿大,无触痛,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞6.8×109/L,血小板118×109/L,外周血涂片白细胞分类正常为明确诊断,首选下列哪项检查()。

    • A、淋巴结活检
    • B、血液细菌培养
    • C、嗜凝集试验
    • D、骨髓活检
    • E、骨髓细胞化学染色

    正确答案:A

  • 第16题:

    男,33岁,发热伴浅表淋巴结肿大半月,头昏、乏力伴牙龈出血3天,查体:皮肤散在出血点和瘀斑,胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L,Hb80g/L,PLT25×109/L,临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是()。

    • A、外周血白细胞分类
    • B、淋巴结活检
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、细胞化学染色
    • E、免疫表性检查

    正确答案:C

  • 第17题:

    男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了()

    • A、周期性发热
    • B、盗汗、乏力
    • C、消瘦
    • D、头痛
    • E、皮肤瘙痒

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5 ×(10的12次方)/L,PLT280×(10的9次方)/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()

    • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大 
    • B、胸骨压痛 
    • C、带状疱疹 
    • D、皮肤瘙痒 
    • E、Pel-Ebstein热 

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查( )

    • A、淋巴结活检
    • B、骨髓活检
    • C、溶血性贫血检查
    • D、PAS染色
    • E、淋巴细胞亚群分型

    正确答案:A

  • 第20题:

    男,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,Plt280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是()

    • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、带状疱疹
    • D、皮肤瘙痒
    • E、Pel-Ebstein热

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    男性,54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×10/L,分类正常,PLT280×10/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是( )
    A

    腋下和腹股沟淋巴结肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    带状疱疹

    D

    皮肤瘙痒

    E

    Pel-Ebstein热


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,62岁,发热、盗汗半个月。体检:两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm),无压痛;肝脾肿大,胸骨压痛,CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类:中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%,血小板数86×109/L。 应首先选哪一项检查( )
    A

    淋巴结活检

    B

    骨髓活检

    C

    溶血性贫血检查

    D

    PAS染色

    E

    淋巴细胞亚群分型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。NHL与HL最大的不同点是()
    A

    易不规则发热

    B

    易发生远处播散

    C

    易体重减轻

    D

    易发生盗汗

    E

    易发生无痛性进行性淋巴结肿大


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性工人,50岁。周期性发热3个月就诊。体检:发现多组浅表淋巴结肿大,质坚,无压痛。化验:Hb120g/L,WBC5.2×109/L,PLT210×109/L。颈部淋巴结活检,找到里-斯细胞,确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时,下列症状均可能出现,除了()
    A

    周期性发热

    B

    盗汗、乏力

    C

    消瘦

    D

    头痛

    E

    皮肤瘙痒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析