患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是()A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F

题目

患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是()

  • A、心脏病
  • B、偏执型精神分裂症
  • C、应激障碍
  • D、疑病症
  • E、躯体化障碍
  • F、癔症

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  • 第1题:

    女。57岁。在邻村参加婚宴时突然出现恶心、呕吐等症状,到该村卫生室就诊。医生怀疑是心脏病,但家人坚持认为是不洁食物所致,要求对症治疗。该医生正确的做法是()

    A.开具治疗心脏病的药物

    B.拒绝给患者提供任何治疗

    C.让患者回本村村卫生室治疗

    D.按照家属要求进行对症处理

    E.说服并指导患者转诊到上级医院


    参考答案:E

  • 第2题:

    女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病

    B、偏执型精神分裂症

    C、应激障碍

    D、疑病症

    E、躯体化障碍

    F、癔症

    患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状

    B、关系妄想

    C、焦虑症状

    D、强迫症状

    E、抑郁症状

    F、分离症状

    G、神经衰弱症状

    对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗

    B、心脏病药物治疗

    C、抗抑郁药物治疗

    D、抗精神病药物治疗

    E、ECT、治疗

    F、森田治疗

    G、认知疗法


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:ACE


    问题 3 答案:ACFG

  • 第3题:

    女性,30岁,因风湿性心脏病住院,经治疗效果不好。近1周来失眠,认为医生和护士以及同室病友都在背地里议论她,说她的病治不好了,不用治了。服了主管刘医生给的药以后感到难受,怀疑有毒,为此紧张、拒食、拒药,要求立即出院。根据此临床症状,考虑其诊断可能是

    A.反应性精神病

    B.分裂样精神障碍

    C.癔症

    D.心脏病所致精神障碍

    E.偏执性精神病


    正确答案:D
    解析:此女性病人患风湿性心脏病住院,经治疗效果不好,出现了思维障碍甚至有被害妄想,根据病史和此临床症状,考虑最可能是躯体疾病所致精神障碍,因此本例可能诊断心脏病所致精神障碍。

  • 第4题:

    33岁女性银行职员,3年前因工作劳累出现头痛,后总担心自己得了心脑血管病等,自觉头皮发紧,头晕,心慌,胸闷等,去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等,均无阳性结果,于是认为这些医院的仪器不够先进,要到更好的医院去检查,后经循环内科介绍到心理病房治疗。

    该患者的症状属于
    A.疑病症状
    B.强迫症状
    C.焦虑症状
    D.妄想症状
    E.脑功能失调症状

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    33岁女性银行职员,3年前因工作劳累出现头痛,后总担心自己得了心脑血管病等,自觉头皮发紧,头晕,心慌,胸闷等,去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等,均无阳性结果,于是认为这些医院的仪器不够先进,要到更好的医院去检查,后经循环内科介绍到心理病房治疗。

    该患者需与下列哪种疾病进行鉴别
    A.强迫症
    B.疑病症
    C.癔症
    D.焦虑症
    E.抑郁症

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括()

    • A、抗焦虑药物治疗
    • B、心脏病药物治疗
    • C、抗抑郁药物治疗
    • D、抗精神病药物治疗
    • E、ECT治疗
    • F、森田治疗
    • G、认知治疗

    正确答案:A,C,F,G

  • 第7题:

    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,3年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是()

    • A、心脏病
    • B、偏执型精神分裂症
    • C、应激障碍
    • D、疑病症
    • E、躯体化障碍
    • F、癔症

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括()

    • A、抗焦虑药物治疗
    • B、心脏病药物治疗
    • C、抗抑郁药物治疗
    • D、抗精神病药物治疗
    • E、ECT、治疗
    • F、森田治疗
    • G、认知疗法

    正确答案:A,C,F,G

  • 第9题:

    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,3年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括()

    • A、抗焦虑药物治疗
    • B、心脏病药物治疗
    • C、抗抑郁药物治疗
    • D、抗精神病药物治疗
    • E、ECT治疗
    • F、森田治疗
    • G、认知治疗

    正确答案:A,C,F,G

  • 第10题:

    多选题
    女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括()
    A

    抗焦虑药物治疗

    B

    心脏病药物治疗

    C

    抗抑郁药物治疗

    D

    抗精神病药物治疗

    E

    ECT、治疗

    F

    森田治疗

    G

    认知疗法


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,3年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括()
    A

    抗焦虑药物治疗

    B

    心脏病药物治疗

    C

    抗抑郁药物治疗

    D

    抗精神病药物治疗

    E

    ECT治疗

    F

    森田治疗

    G

    认知治疗


    正确答案: D,G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是(  )。
    A

    做作性精神障碍

    B

    严重抑郁

    C

    反应性精神病

    D

    疑病症

    E

    疼痛障碍


    正确答案: D
    解析:
    疑病症是一种躯体形式障碍,主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康状况很不相称,经常诉述不适,并四处求医,但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色,恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状,包括睡眠障碍、食欲不振等,可能并发疑病症。在案例分析中,没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状,所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中,某一身体部位的疼痛是最突出的特征;而不像疑病症,恐惧是最突出的。

  • 第13题:

    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,3年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病

    B、偏执型精神分裂症

    C、应激障碍

    D、疑病症

    E、躯体化障碍

    F、癔症

    患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状

    B、关系妄想

    C、焦虑症状

    D、强迫症状

    E、抑郁症状

    F、分离症状

    G、神经衰弱症状

    对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗

    B、心脏病药物治疗

    C、抗抑郁药物治疗

    D、抗精神病药物治疗

    E、ECT治疗

    F、森田治疗

    G、认知治疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:ACE


    问题 3 答案:ACFG

  • 第14题:

    双心医学,又称为精神心脏病学,是研究心脏疾病与心理疾病相关性的学科。以下患者中,不属于双心医学范畴的是( )

    A、因胸闷、胸痛、心悸、气短等症状反复就诊,来往于各个医院之间,重复检查无器质性心脏病证据

    B、患者有心脏病,心电图、心脏超声显示轻度异常,但精神压力重,自觉有不治之症

    C、患者经冠状动脉介入治疗后,客观证据显示患者躯体功能恢复良好,但临床症状频繁发作

    D、患者有心脏病,以往情绪状况良好,近期因故情绪激动突发脑梗死

    E、心脏病患者,由于经济压力及临床过度检查,患者思想负担过重,导致旧病未去,又添新病


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者男,55岁。活动后心前区不适1年。近半月安静状态亦出现心前区压榨感,隐痛。初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。为明确病变程度,应选择的检查方法是( )。

    A.心脏彩超
    B.CT检查
    C.心电图
    D.冠状动脉造影
    E.动态心电图监测

    答案:D
    解析:
    冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。

  • 第16题:

    女性患者,45岁,自好友因脑出血死亡后,出现头皮发麻,伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题,数月内在多家医院检查,无阳性发现,但患者不相信检查结果,认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情,对症状非常关注,恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是

    A.做作性精神障碍
    B.严重抑郁
    C.反应性精神病
    D.疑病症
    E.疼痛障碍

    答案:D
    解析:
    疑病症是一种躯体形式障碍,主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康状况很不相称,经常诉述不适,并四处求医,但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形(虽然根据不足甚至毫无根据)的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色,恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状,包括睡眠障碍、食欲不振等,可能并发疑病症。在案例分析中,没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状,所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中,某一身体部位的疼痛是最突出的特征;而不像疑病症,恐惧是最突出的。

  • 第17题:

    33岁女性银行职员,3年前因工作劳累出现头痛,后总担心自己得了心脑血管病等,自觉头皮发紧,头晕,心慌,胸闷等,去多家医院检查心电图、脑血流图、脑CT等,均无阳性结果,于是认为这些医院的仪器不够先进,要到更好的医院去检查,后经循环内科介绍到心理病房治疗。

    患者认为自己的怀疑和担忧是合理的,认为需要做磁共振等更进一步的检查。该患者最可能的诊断是
    A.疑病障碍
    B.强迫症
    C.癔症
    D.焦虑症
    E.精神分裂症

    答案:A
    解析:

  • 第18题:

    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第19题:

    某青年医生检查时强调了心脏有轻微杂音而感到可能有心脏病,以致常有胸闷、心悸等不适,多次到医院要求检查治疗。此现象说明()

    • A、焦虑症
    • B、躯体化
    • C、病人疑病症
    • D、医生所致的疾患行为
    • E、继发性获益

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,3年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第21题:

    女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()

    • A、疑病症状
    • B、关系妄想
    • C、焦虑症状
    • D、强迫症状
    • E、抑郁症状
    • F、分离症状
    • G、神经衰弱症状

    正确答案:A,C,E

  • 第22题:

    多选题
    患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。对该患者治疗包括()
    A

    抗焦虑药物治疗

    B

    心脏病药物治疗

    C

    抗抑郁药物治疗

    D

    抗精神病药物治疗

    E

    ECT治疗

    F

    森田治疗

    G

    认知治疗


    正确答案: A,C,F,G
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某青年医生检查时强调了心脏有轻微杂音而感到可能有心脏病,以致常有胸闷、心悸等不适,多次到医院要求检查治疗。此现象说明()
    A

    焦虑症

    B

    躯体化

    C

    病人疑病症

    D

    医生所致的疾患行为

    E

    继发性获益


    正确答案: E
    解析: 暂无解析