与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有（）。A、血糖＞20mmol／LB、血清酮体常为阳性C、酸中毒较严重D、2型糖尿病患者多发E、禁用糖溶液

第1题：

第2题：

第3题：

关于糖尿病的并发症说法正确的是（）

• A、最严重的急性并发症是酮症酸中毒
• B、急性并发症有酮症酸中毒、低血糖反应
• C、慢性并发症有血管病变、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病
• D、慢性并发症有低血糖反应、视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病

正确答案:A,B,C

第4题：

（）病人呼吸的典型特征为病人呼出的气体有烂苹果味。

• A、低血糖昏迷
• B、乳酸酸中毒
• C、糖尿病酮症酸中毒
• D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:C

第5题：

糖尿病酮症酸中毒及昏迷的症状与体征有哪些？

正确答案:早期酮症阶段仅有多尿、多饮，疲倦等，当酸中毒病情恶化时，可出现食欲不振，恶心、呕吐、口渴、尿量增多。此外，伴有头疼、嗜睡、呼吸加深加快，呼气中有丙酮味（烂苹果味）。患者后期脱水明显，尿少、皮肤干燥，眼球下陷、血压下降以至昏迷死亡。

第6题：

与糖尿病酮症酸中毒相关的正确论述有（）。

• A、血糖＞20mmol／L
• B、血清酮体常为阳性
• C、酸中毒较严重
• D、2型糖尿病患者多发
• E、禁用糖溶液

正确答案:A,B,C

第7题：

糖尿病酮症酸中毒的诱因有哪些？

正确答案: （1）1型糖尿病患者停用胰岛素或不适当降低胰岛素量。
（2）感染，如上呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染及脓肿、败血症等。
（3）心脑血管意外。
（4）手术。
（5）精神创伤或过度紧张。
（6）呕吐或腹泻。
（7）暴饮、暴食或酗酒。
（8）妊娠和分娩。

第8题：

关于糖尿病酮症酸中毒，叙述错误的是（）

• A、糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症
• B、发生的根本原因是胰岛素缺乏
• C、糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者
• D、糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者
• E、中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之一

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

患者，男性，20岁，患1型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖，因上感，体温39.2℃，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛，查体发现，呼吸深大，可闻及烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。该患者对糖尿病酮症酸中毒的认识，正确的是（）

• A、酮症酸中毒是糖尿病患者常见的急性代谢并发症
• B、酮症酸中毒的特征表现是有烂苹果味
• C、糖尿病酮症酸中毒者尿中出现酮体
• D、正确的防治各种诱因，酮症酸中毒是可以预防的
• E、以上均是

正确答案:E

第15题：

非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷的特点是（）。

• A、血糖较高，无明显的酮症酸中毒症状
• B、血糖极高，有明显的酮症酸中毒症状
• C、多数发生于年轻人
• D、血糖极高，没有明显的酮症酸中毒症状
• E、多数人都有糖尿病史

正确答案:D

第16题：

有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。

• A、多见于1型糖尿病
• B、一定有重症糖尿病病史
• C、常有明显酸中毒
• D、治疗必须用低渗盐水
• E、多见于老年轻型糖尿病

正确答案:E

第17题：

试述糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷与高渗性非酮症糖尿病昏迷如何抢救与护理。

正确答案: (1)按昏迷病人常规护理，去枕侧卧，及时清除分泌物或呕吐物，做好口腔护理，保持皮肤清洁，维持呼吸道通畅，防止吸人性肺炎。
(2)密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及神志的变化。
(3)留置导尿管时，注意防止继发感染。
(4)正确记录出入水量。
(5)糖尿病酮症酸中毒昏迷应及时皮下或静脉给足量普通胰岛素，并根据尿糖与血糖浓度随时调整剂量。高渗性糖尿病昏迷也要适量应用胰岛素治疗。而低血糖昏迷则应及时静脉注射高渗葡萄糖。
(6)糖尿病酮症酸中毒早期应及时输入足量生理盐水。高渗性糖尿病昏迷，应输入0．45％低渗盐水；酮症酸中毒显著者可输入适量5％碳酸氢钠。
(7)糖尿病酮症酸中毒早期，因酸中毒脱水，肾循环障碍，血钾可能不降低，但随着输液后血容量的纠正，以及应用胰岛素，血钾可能骤降，故在用胰岛素治疗后2～6小时，应根据血钾情况补充氯化钾。高渗性糖尿病昏迷病人有低血钾时亦须补充适量氯化钾。
(8)糖尿病性酮症酸中毒在治疗早期不宜应用葡萄糖，但经治疗后血糖浓度下降至13．9mmol／L左右时，酌情适量应用5％葡萄糖液，并在葡萄糖液中加入普通胰岛素。如病人清醒，可鼓励饮水。

第18题：

有关酮症酸中毒的说法正确的是（）

• A、2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA
• B、2型糖尿病可无诱因发生DKA
• C、酮症酸中毒是尿中酮体增多
• D、酮症酸中毒是血中酮体增多
• E、1型糖尿病有自发DKA倾向

正确答案:A,C,D

第19题：

糖尿病酮症酸中毒补碱注意事项有哪些?

正确答案:糖尿病酮症酸中毒补碱应慎重，其原因为：①由于二氧化碳透过血脑屏障的弥散能力快于碳酸氢根，快速补碱后，血pH上升，而脑脊液pH尚为酸性，引起脑细胞酸中毒，加重昏迷。②如pH下降和保持低浓度2，3-DPG二者均加强血红蛋白和氧的亲和力，不利于氧的释放向组织供氧，有诱发或加重脑水肿的危险。③此外，还有促进钾离子向细胞内转移和反跳性碱中毒等不良影响，故应慎重。④当血pH低至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L。(相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。⑤如血pH>7.1或碳酸氢根>10mmol/L(相当于CO结合力11.2～13.5mmol/L，无明显酸中毒大呼吸者，可暂不补碱。结合力4.5～6.7mmol/L)，可补碱。

第20题：

有关糖尿病的病因论述不正确的是（）。

• A、与自身免疫因素相关
• B、在不同类型糖尿病之间有相同的病因
• C、至今病因不明
• D、与环境因素相关
• E、有遗传倾向

正确答案:B

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：