试述甘露醇的药理作用及临床应用。
题目
试述甘露醇的药理作用及临床应用。
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第1题：
试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。
正确答案: （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。 -
第2题：
试述阿托品的作用机理、主要药理作用及应用。
正确答案: （1）作用机理：通过竞争性地与M受体结合，阻断乙酰胆碱（Ach）或其他拟胆碱药与M受体结合，从而拮抗Ach或拟胆碱药对M受体的激动作用
（2）主要药理作用：
①对多种内脏平滑肌，特别是过度活动或痉挛的平滑肌有显著松弛作用；松弛虹膜扩约肌和瞳孔睫状肌，表现为扩瞳、眼内压升高和调节麻痹
②抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最强
③对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞④过量可呈现中枢兴奋作用
（3）临床应用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛
②有机磷或拟胆碱药中毒的解救，可与胆碱酯酶复活剂配合应用
③麻醉前给药，以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
④防治虹膜与晶状体粘连 -
第3题：
试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。
正确答案:（1）药理作用：①降血糖作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
②对水排泄的影响：有抗利尿的作用；
③对凝血功能的影响：使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；
②氯磺丙脲可治疗尿崩症。 -
第4题：
试述氯丙嗪的药理作用及临床应用？
正确答案:（1）药理作用：中枢神经系统作用：抗精神病，镇吐，影响体温调节，加强中枢抑制药作用，镇静。外周神经系统作用；内分泌系统作用。
（2）临床应用：精神分裂症，躁狂症，神经官能症，呕吐，低温麻醉及人工冬眠。 -
第5题：
试述普萘洛尔的药理作用及临床用途。
正确答案: 普萘洛尔主要药理作用有
（1）阻断β1受体：可引起心率减慢、传导减慢、心肌收缩力减弱、心输出量减少、心肌耗氧量减少。
（2）阻断β2受体：可引起支气管平滑肌收缩，血管张力增加。临床用途：主要有治疗快速型心律失常、抗心绞痛、抗高血压及甲亢等。 -
第6题：
试述吗啡的药理作用及应用。
正确答案: 吗啡能激动各型阿片受体，呈现多种药理作用。
（1）中枢神经系统作用：镇痛、镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋延脑CTZ及促进神经垂体释放抗利尿激素等。
（2）心血管系统作用：扩张外周血管，引起体位性低血压。
（3）兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，对胆道平滑肌、输尿管也有收缩作用，对支气管哮喘患者可诱发哮喘发作。吗啡在临床上主要用于镇痛及心源性哮喘。止泻常选用阿片酊等制剂。 -
第7题：
问答题试述利多卡因的药理作用和临床应用。正确答案： 利多卡因的药理作用为：
①作用于浦肯野纤维，抑制Na+内流、促进K+外流而降低自律性。
②促进K+外流，缩短浦肯野纤维和心室肌APD和ERP，相对延长ERP。
③抑制心肌梗死区缺血的浦肯野纤维Na+内流，明显减慢传导，使单向阻滞转变为双向阻滞而消除折返。临床应用于室性早博、室性心动过速、心室纤颤；防治急性心肌梗死所致的室性心律失常的发生；外科手术诱发或酚噻嗪类药物中毒所致的室性心律失常。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述奥美拉唑的药理作用、机制及临床应用。正确答案： 奥美拉唑口服后，在壁细胞分泌小管周围转变为有活性的次磺酸和亚磺酰胺，与H+-K+-ATP酶上的巯基结合，形成复合物，不可逆地抑制H+泵功能，抑制胃酸分泌，作用强大而持久。还能使贲门、胃体、胃窦处黏膜血流量增加，使幽门螺杆菌数量下降。胃酸分泌减少，可促进胃窦G细胞分泌促胃液素，引起血浆胃泌素升高。用于胃、十二指肠溃疡。对幽门螺杆菌阳性患者，合用抗菌药物效果好。还可用于反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述硝酸甘油的药理作用和临床应用。正确答案： （1）硝酸甘油的药理作用：
①主要通过扩张小静脉，减少回心血量，降低心室壁压力而降低心肌耗氧；
②扩张小动脉，降低外周阻力而降低耗氧；
③扩张较大的冠状动脉和侧支血管，增加缺血区心肌的供血和供氧；
④由于心室壁压力的降低，对垂直穿透心肌的冠脉机械压力减少，增加心内膜缺血区的供血。
（2）硝酸甘油的临床应用：对各型心绞痛均有效，对心绞痛急性发作为首选药；对急性心肌梗死也有效；还可用于心衰的治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述氯丙嗪的药理作用及临床应用？正确答案： （1）药理作用：中枢神经系统作用：抗精神病，镇吐，影响体温调节，加强中枢抑制药作用，镇静。外周神经系统作用；内分泌系统作用。
（2）临床应用：精神分裂症，躁狂症，神经官能症，呕吐，低温麻醉及人工冬眠。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述吗啡的药理作用、临床应用、不良反应及中毒解救。正确答案： （1）药理作用：①中枢神经系统：镇痛、镇静，抑制呼吸，镇咳以及缩瞳等作用；②平滑肌兴奋作用：可提高胃肠、泌尿道和支气管的平滑肌或括约肌张力，引起便秘或止泻、排尿困难、尿潴留，诱发胆绞痛，诱发哮喘等；③心血管系统：扩张血管，增高颅内压；
（2）临床应用：①镇痛，用于各种剧烈疼痛；②心源性哮喘，有良好的辅助治疗效果；③止泻，用于急、慢性消耗性腹泻。
（3）不良反应及中毒解救：①治疗量时可有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等；②急性中毒时可出现昏迷、瞳孔极度缩小、高度呼吸抑制、血压降低甚至休克，呼吸麻痹是吗啡中毒致死的主要原因，可用呼吸中枢兴奋药尼可刹米等以及阿片受体阻断药纳洛酮解救；③耐受性和成瘾性，由于易成瘾，限制了吗啡的临床使用。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述阿托品的作用机理、主要药理作用及应用。正确答案： （1）作用机理：通过竞争性地与M受体结合，阻断乙酰胆碱（Ach）或其他拟胆碱药与M受体结合，从而拮抗Ach或拟胆碱药对M受体的激动作用
（2）主要药理作用：
①对多种内脏平滑肌，特别是过度活动或痉挛的平滑肌有显著松弛作用；松弛虹膜扩约肌和瞳孔睫状肌，表现为扩瞳、眼内压升高和调节麻痹
②抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最强
③对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞④过量可呈现中枢兴奋作用
（3）临床应用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛
②有机磷或拟胆碱药中毒的解救，可与胆碱酯酶复活剂配合应用
③麻醉前给药，以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
④防治虹膜与晶状体粘连解析： 暂无解析 -
第13题：
新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。
正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。 -
第14题：
试述甲硝唑的药理作用及临床应用。
正确答案:（1）抗阿米巴作用：甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用。治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，但对肠腔内阿米巴小滋养体和包囊则无明显作用。
（2）抗滴虫病作用：甲硝唑对阴道滴虫有直接杀灭作用。对女性和男性泌尿生殖道滴虫感染都有良好疗效。
（3）抗贾第鞭毛虫作用：甲硝唑是目前治疗贾第鞭毛虫病最有效的药物。
（4）抗厌氧菌作用：对各种厌氧菌均有较强的抗菌作用，尤以对脆弱杆菌的杀菌作用受到重视，至今为发现耐药菌株，长期应用不诱发二重感染。对口腔及盆腔和腹腔内厌氧菌感染及由此引起的败血症，以及气性坏疽等，甲硝唑均有良好的防治作用。 -
第15题：
试述东莨菪碱的药理作用和临床应用。
正确答案:（1）东莨菪碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。
（2）东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。
（3）由于东莨菪碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。
（4）大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。 -
第16题：
脱水药（甘露醇）特点，药理作用及应用。
正确答案:特点：
1、静脉注射后不宜通过毛细血管进入组织
2、易经肾小球滤过
3、不易被肾小管再吸收
脱水作用：提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼内压
应用：治疗脑水肿，降低颅内压，治疗青光眼急性发作。 -
第17题：
试述酚妥拉明药理作用及临床用途。
正确答案: 酚妥拉明的药理作用
①血管扩张，血压下降：由于阻断α受体和直接扩张血管所致。
②心脏兴奋：一方面由于血管扩张血压下降，反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜α2受体，使祖母末梢释放NA增加而导致心脏兴奋。
③拟胆碱作用及组胺样作用。
酚妥拉明的用途：
①外周血管痉挛性疾病；
②抗休克；
③治疗难治性充血性心力衰竭；
④对抗去甲肾上腺素药液的外漏；
⑤嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。 -
第18题：
问答题试述抗胆碱药代表药阿托品的药理作用和临床应用。正确答案： 阿托品与M胆碱受体结合，竞争性地阻断Ach或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。随着剂量增加，阿托品可依次出现如下药理作用及临床应用：
（1）抑制腺体分泌，用于麻醉前给药、盗汗和流涎。
（2）对眼的作用，扩瞳、升高眼内压、调节麻痹，其中扩瞳作用眼科用于虹膜睫状体炎、调节麻痹作用用于验光和眼底检查。
（3）松弛内脏平滑肌，用于缓减内脏绞痛，对胃肠绞痛和膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
（4）较大剂量增加心率，能拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。临床用于治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）大剂量阿托品有解除小血管痉挛的作用，舒张皮肤血管，出现潮红、温热等症状。用于暴发性流脑、中毒性菌痢等，可改善微循环，但对休克伴有高热或心率过快者不宜使用。
（6）大剂量时兴奋中枢，出现焦躁不安、多言、谵妄。
（7）阿托品还常用于解救有机磷酸酯类中毒。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题脱水药（甘露醇）特点，药理作用及应用。正确答案： 特点：
1、静脉注射后不宜通过毛细血管进入组织
2、易经肾小球滤过
3、不易被肾小管再吸收
脱水作用：提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼内压
应用：治疗脑水肿，降低颅内压，治疗青光眼急性发作。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。正确答案： 药理作用：
①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降；阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。
②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。
④内在拟交感作用。
⑤膜稳定作用。
临床应用：
①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。
②高血压。
③心绞痛和心肌梗死。
④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。
⑤也可用于青光眼，降低眼内压。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述地西泮的药理作用和临床应用。正确答案： 1.抗焦虑：为焦虑症的首选药；
2.镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠，以取代了巴比妥类；
3.抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热药物引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；
4.中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述甘露醇的药理作用及临床应用。正确答案： 1）脱水作用静脉注射后，该药不易从毛细血管渗入组织，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低颅内压和眼内压。甘露醇口服用药则造成渗透性腹泻，可用于从胃肠道消除毒性物质。甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和病人术前应用以降低眼内压；
2）利尿作用静注甘露醇后，血浆渗透乐升高，血容量增加，血液粘滞度降低，并通过稀释血液而增加循环血容量及肾小球滤过率。可用于急性肾功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述酚妥拉明药理作用及临床用途。正确答案： 酚妥拉明的药理作用
①血管扩张，血压下降：由于阻断α受体和直接扩张血管所致。
②心脏兴奋：一方面由于血管扩张血压下降，反射性兴奋交感神经；另一方面由于阻断突触前膜α2受体，使祖母末梢释放NA增加而导致心脏兴奋。
③拟胆碱作用及组胺样作用。
酚妥拉明的用途：
①外周血管痉挛性疾病；
②抗休克；
③治疗难治性充血性心力衰竭；
④对抗去甲肾上腺素药液的外漏；
⑤嗜铬细胞瘤诊断及诱发高血压危象的辅助治疗。解析： 暂无解析