下列哪些情形发生的医疗费用医疗保险基金不予支付：（）。A、因工伤、他人责任造成的伤害的B、因本人故意行为或违法伤害的C、因交通事故、医疗事故造成的伤害D、自行到国外、港、澳、台就医的
题目
下列哪些情形发生的医疗费用医疗保险基金不予支付：（）。
- A、因工伤、他人责任造成的伤害的
- B、因本人故意行为或违法伤害的
- C、因交通事故、医疗事故造成的伤害
- D、自行到国外、港、澳、台就医的
相似考题
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D
更多“下列哪些情形发生的医疗费用医疗保险基金不予支付：（）。”相关问题
-
第1题：
哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？
正确答案: （1）应当从工伤保险基金中支付的；
（2）应当由第三人负担的；
（3）应当由公共卫生负担的；
（4）在国外以及港、澳、台地区就医的；
（5）按有关政策规定不予支付的其他情形。 -
第2题：
基本医疗保险基金不予支付费用的生活服务项目和服务设施主要包括哪些？
正确答案:（1）就（转）诊交通费、急救车费；
（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费；
（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；
（4）膳食费；
（5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用；
（6）基本医疗保险政策规定的其他不予支付生活服务项目和服务设施费用。 -
第3题：
哪些住院费用基本医疗保险不予支付？
正确答案: （1）服务项目类。挂号费、病历工本费；会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。
（2）非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医务鉴定项目。
（3）医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；埋藏式自动复律除颤器（ICD.；省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（4）诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
（5）治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、肝移植、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法（精神病人除外）、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
（6）其它。妊娠、流产、各种不孕（育）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性诊疗项目；因打架、斗殴、吸毒、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残自杀所发生的一切费用；出国以及到港、澳、台地区治疗、探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
（7）对外合作的诊疗项目；《医保诊疗项目》未收录的项目和《医保诊疗项目》中省物价部门未定价的项目，暂定为基本医疗保险不予支付费用的项目。
（8）国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不予支付费用的情形。 -
第4题：
哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？
正确答案: 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
二、应当由第三人负担的医疗费用；
三、应当由公共卫生负担的医疗费用；
四、在境外就医的医疗费用。 -
第5题：
参保人因下列哪些情形之一发生的医疗费用，医疗保险基金不予支付：（）。
- A、因交通事故、医疗事故造成伤害的
- B、因本人故意行为或违法行为造成伤害的
- C、因本人过失造成的意外伤害
- D、自行到国外、港、澳、台就医的
正确答案:A,B,D -
第6题：
皮肤移植是基本医疗保险基金不予支付费用的治疗项目。
正确答案:错误 -
第7题：
因工伤、他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。
正确答案:正确 -
第8题：
基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目、服务项目范围？
正确答案: （一）服务项目类：1、挂号费、院外会诊费、病历工本费、上门检查和治疗增收的服务费。2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（二）非疾病治疗项目类：1、各种美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等。如：治疗色素斑、粉刺、痤疮疤痕、口吃、鼻鼾、腋臭、多毛症等费用；做双眼皮、对眼、斜视矫治、脱痣、激光美容、除皱、美容按摩、药物蒸汽疗法（热疗）、药浴、洁牙、镶牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗等费用。2、各种减肥、增胖、增高项目。3、各种健康体检。4、各种预防保健性的诊疗项目（包括心理咨询、健康咨询、婚育性咨询）、医疗鉴定、伤残鉴定、验伤费及其他医学鉴定费。
（三）诊疗设备、医用材料及治疗项目类：1、应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。4、省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。5、各类器官或组织移植的器官源或组织源。6、除肾脏、肝脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓（含干细胞）移植外的其他器官或组织移植。7、近视眼矫形术。8、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、食疗、磁疗等项目。
（四）生活服务项目和服务设施费用：1、就（转）诊交通费、急救车费。2、空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费。3、陪护费（含陪护床位费）、护工费、洗理费、门诊煎药费。4、膳食费。5、书刊报纸费、文娱活动费及其他特需生活服务费用。6、住院用的脸盆、口盅、药杯、卫生袋等生活用品费。
（五）其他：1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目和避孕药品及用具费。2、各种科研性、临床验证性、疾病普查治疗项目及社会调查、疾病跟踪随访的费用。3、各种预测（包括中风预测、健康预测、疾病预测）及人体信息诊断仪检查费。4、应当由第三方负担的医疗费用。5、应当由工伤保险基金中支付的医疗费用。6、应当由公共卫生负担的医疗费用。7、参保人员在境外就医发生的医疗费用。8、未经市物价、卫生部门批准的新开展的检查治疗项目。9、参保人员自行到非定点医院就医以及自行转诊、购药的费用。10、住院期间加收的其它各类保险费。 -
第9题：
哪些诊疗项目基本医疗保险基金不予支付？
正确答案: 医保基金不予支付的项目有：
（1）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（2）非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减费、增肥、增高项目；各种健康体检；各种医疗咨询、医疗鉴定。
（3）诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
（4）治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
（5）其他。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 -
第10题：
哪些情况下城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付？
正确答案:因酗酒、斗殴、自杀、自残、医疗事故、交通事故等发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金不予支付。 -
第11题：
判断题因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题哪些医疗费用基本医疗保险基金不予支付？正确答案： 一、应当从工伤保险基金中支付的医疗费用；
二、应当由第三人负担的医疗费用；
三、应当由公共卫生负担的医疗费用；
四、在境外就医的医疗费用。解析： 暂无解析 -
第13题：
哪些情形下发生的生育保险医疗费用，生育保险基金不予支付？
正确答案: （1）就医时未按规定使用《社会保障卡》；
（2）非本*市生育险定点医疗机构就诊（抢救除外）；
（3）在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术；
（4）治疗各种不育（孕）症、性功能障碍等；
（5）计划生育手术并发症；
（6）新生儿的医疗费用。 -
第14题：
因他人责任造成伤害所发生的医疗费用医疗保险基金的不予支付。
正确答案:正确 -
第15题：
哪些情形下东莞医疗保险基金不予支付？
正确答案: 根据东莞社保局去年颁布的《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》规定，以下十二种就医就诊行为所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：
1、不能出示合法合理的有效身份证明材料就医；
2、未按规定办理社保住院登记或拒不签署参保人住院登记信息及有关事项告知等资料；
3、使用不属于基本医疗保险支付范围的项目；
4、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料；
5、病情未达住院指征，要求住院；
6、病情治愈或可以医疗终结而拒不出院；
7、自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求；
8、以药换药、以药换物、套取现金；
9、在医疗机构挂床治疗或同时在两家以上（含两家）医疗机构住院就医；
10、院期间自行购药，无详细记录的药品；
12、家属、陪人等非当事人的检查、治疗、用药；
13、与特定门诊病种、住院疾病病情无关的检查、治疗、用药；
14、使用违反国家和省、市医疗收费标准规定的项目；
15、国家、省市规定的其他情形。 -
第16题：
基本医疗保险统筹基金不予支付费用的诊疗项目哪些（摘录）？
正确答案: （1）、挂号费（含门诊诊疗费）、院外会诊费、病历工本费等；
（2）、出诊费、点名费用、特殊病房费；
（3）、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；
（4）、各种健康体检、婚前检查、体检费；
（5）、各种预防、保健性的诊疗项目（如：疫苗、预防接种等）。 -
第17题：
少儿医疗保险实行住院起付标准制度，即少儿发生的住院和大病门诊医疗费用，属于基金记账范围、起付线以下的，基金不予支付。
正确答案:错误 -
第18题：
少儿医疗保险实行住院起付标准制度，即少儿发生的住院医疗费用，属于基金记账范围、起付线以下的，基金不予支付。
正确答案:正确 -
第19题：
参保人员在哪些情形下医疗保险统筹基金不予报销？
正确答案: （一）因判刑或劳动教养而被所在单位开除的；
（二）因酗酒过渡而发生的治疗费用；
（三）因自杀、自残而发生的治疗费用；
（四）因打架、斗殴致伤、致残等危害社会治安行为而发生的治 疗费用；
（五）因吸毒而发生的戒毒费用；
（六）因卖淫嫖娼而染病发生的费用。 -
第20题：
哪些情形下发生的生育保险医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费，生育保险基金不予支付？
正确答案: （1）违反国家、省、市计划生育政策规定；
（2）非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的；
（3）交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止，有第三方赔偿责任的；
（4）不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。 -
第21题：
参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。
正确答案:错误 -
第22题：
判断题参保人个人账户使用完毕后，其在门诊就医发生的医疗费用，基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金不予支付。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题哪些情形下东莞医疗保险基金不予支付？正确答案： 根据东莞社保局去年颁布的《东莞市社会保障局社会基本医疗保险实施细则》规定，以下十二种就医就诊行为所发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付：
1、不能出示合法合理的有效身份证明材料就医；
2、未按规定办理社保住院登记或拒不签署参保人住院登记信息及有关事项告知等资料；
3、使用不属于基本医疗保险支付范围的项目；
4、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料；
5、病情未达住院指征，要求住院；
6、病情治愈或可以医疗终结而拒不出院；
7、自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求；
8、以药换药、以药换物、套取现金；
9、在医疗机构挂床治疗或同时在两家以上（含两家）医疗机构住院就医；
10、院期间自行购药，无详细记录的药品；
12、家属、陪人等非当事人的检查、治疗、用药；
13、与特定门诊病种、住院疾病病情无关的检查、治疗、用药；
14、使用违反国家和省、市医疗收费标准规定的项目；
15、国家、省市规定的其他情形。解析： 暂无解析