自杀、自残发生的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。()此题为判断题(对，错)。

题目
自杀、自残发生的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。()

此题为判断题(对，错)。

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1.综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

2.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用，正确的是：( )A.属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付80%B.属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%C.属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%D.属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付50%

3.综合医疗保险参保人属于门诊大病所发生的相应门诊专科医疗费用，个人帐户不足支付且医疗保险年度内费用超过市上年度在岗职工平均工资5%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记帐范围或由地方补充医疗保险基金支付。()

4.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

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  • 第1题：

    自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。

    A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。

    B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。

    C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方


    正确答案：ABC

  • 第2题：

    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付（ ）。

    A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付

    B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案

    D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

    E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案：ABCD
    解析：本题考查基本医疗保险支付。

  • 第3题：

    基本医疗保险设置基本医疗保险统筹基金起付标准、基本医疗保险统筹基金最高支付限额和大病医疗互助基金最高支付限额。


    属地管理

  • 第4题：

    因见义勇为受到伤害发生的医疗费用,医疗保险统筹基金予以支付。()

    此题为判断题(对，错)。


    答案：对

  • 第5题：

    基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )

    A．使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付

    B．使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付

    C．个人自付的具体比例，由统筹地区规定，报省级劳动保障行政部门备案

    D．使用中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均按基本医疗保险的规定支付

    E．使用《药品目录》的药品所发生的费用，均按基本医疗保险的规定支付


    正确答案：ABCD
    解析：《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》，基本医疗保险支付

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