男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者应诊断为( ) A.感染中毒性休克 B.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎 C.肺动脉栓塞 D.哮喘持续状态 E.ARDS

题目
男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

该患者应诊断为( )
A.感染中毒性休克
B.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
C.肺动脉栓塞
D.哮喘持续状态
E.ARDS
相似考题

1.病历摘要：男性，33岁，半小时前左上胸部被汽车撞伤后呼吸困难急诊入院。既往体健。查体：P148次／分，R40次／分，BP80/50mmHg。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉轻度充盈。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸动度较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4、5、6肋），局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部，下至上腹部均有握雪感。左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，未闻及啰音，右肺呼吸音较粗，未闻及啰音。左心界叩诊不清，心律规整，心率148次／分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛、肌紧张，肝、脾未及，肠鸣音正常，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。

2.男性，24岁，间断喘憋5年，加重2天入院。对花粉过敏。入院后查体示喘息貌，呼吸24次／分，呼气相延长，双肺可闻及较多哮鸣音，未闻及湿性啰音，HR120次／分，P2分裂，未闻及杂音。双下肢不肿。入院后第二天上厕所时突发左侧胸痛，大汗，呼吸困难加重，查体：右肺多量哮鸣音，左肺叩鼓音，呼吸音减弱，HR140次／分。最有可能的诊断是 A.肺栓塞 B.并发急性心包炎 C.并发急性胸膜炎 D.并发气胸 E.并发左侧肺不张

3.男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO2 27mmHg，PaCO2 40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 首要治疗措施为A.气管插管通畅气道，正压机械通气.迅速改善氧合 B.积极扩容，抗休克治疗 C.大量糖皮质激素和选择性β2受体兴奋剂，解痉平喘 D.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

4.男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的主要依据是A、性别B、年龄C、突然发病D、呼吸未达40次／分E、肺内无湿音

参考答案和解析
答案：E
解析：
更多“男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。”相关问题

  • 第1题：

    男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO2 27mmHg，PaCO2 40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
    该患者最可能的诊断


    A.结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
    B.感染中毒性休克
    C. ARDS
    D.肺动脉栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

    该患者呼吸困难最可能的原因是( )
    A.肺不张
    B.喉痉挛
    C.窒息
    D.呼吸肌无力
    E.脑血管意外

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

    首要治疗措施为( )
    A.大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘
    B.正压机械通气，迅速改善氧合
    C.积极抗凝溶栓治疗
    D.积极扩容、抗休克治疗
    E.高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    支气管哮喘听诊可闻及（）

    • A、心音遥远，呼吸音减弱，呼气延长
    • B、散在湿啰音，伴哮鸣音
    • C、弥漫性哮鸣音
    • D、双肺低Velcro音
    • E、双肺闻及水泡音

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体：烦躁，大汗。明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏，桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。应进行哪种检查（）

    • A、胸部X线
    • B、血气分析
    • C、肺功能
    • D、心电图
    • E、血常规

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）
    A

    ARDS

    B

    弥漫性腹膜炎

    C

    感染中毒性休克

    D

    哮喘持续状态

    E

    肺动脉栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。
    A

    呼吸肌无力

    B

    误吸致肺不张

    C

    窒息

    D

    喉痉挛

    E

    脑血管意外


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，52岁，哮喘持续状态，经补液及大量糖皮质激素、氨茶碱治疗两天后，突感左胸痛，查体：呼吸困难加重，右肺广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分，为明确诊断，首选的检查是（　　）。
    A

    动脉血气分析

    B

    心电图

    C

    肺功能

    D

    胸透或拍胸片

    E

    肘静脉压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116次/分，呼吸36次/分，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，冷汗，血气分析pH7.32，PaO2 27mmHg，PaCO2 40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
    该患者呼吸闲难最可能的原因是


    A.误吸致肺不张
    B.呼吸肌无力
    C.窒息
    D.喉痉挛

    答案：A
    解析：

  • 第10题：

    男性，84岁，左半结肠切除术后第一天，呼吸困难。查体：神清，心率116次／分，呼吸36次／分，四肢活动自如，血气分析pH7.32,Pa023.6kPa(27mmHg)，PaC026.27kPa(47mmHg)，右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。

    有关本病可能的病理生理改变哪项是错误的( )
    A.喉痉挛
    B.脑血管意外
    C.呼吸肌无力
    D.窒息
    E.排痰不畅致肺不张

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 该患者最可能的诊断（　）

    • A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
    • B、感染中毒性休克
    • C、ARDS
    • D、肺动脉栓塞
    • E、哮喘持续状态

    正确答案:C

  • 第12题：

    男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）

    • A、ARDS
    • B、弥漫性腹膜炎
    • C、感染中毒性休克
    • D、哮喘持续状态
    • E、肺动脉栓塞

    正确答案:A

  • 第13题：

    男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。该患者呼吸困难最可能的原因是（）。

    • A、呼吸肌无力
    • B、误吸致肺不张
    • C、窒息
    • D、喉痉挛
    • E、脑血管意外

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    男性，80岁，左半结肠切除术后第1天，突发呼吸困难，心率116／min，呼吸36／min，口唇发绀，呈三凹样呼吸，烦躁，血气分析pH7.32，PaO227mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻及少量干啰音及轻度呼气相哮鸣音。首要的治疗措施是（）
    A

    扩容、抗休克

    B

    大量糖皮质激素

    C

    积极抗凝溶栓治疗

    D

    气管插管，正压通气，迅速改善氧饱和度

    E

    高流量面罩吸氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    某6个月小儿，低热1天伴咳喘，吃奶中有呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，气促，呼吸50次／分，规则。精神及面色尚可，呼气相延长，两肺呼吸音对称，有较多哮鸣音，心率160次／分，心音强，肝肋下2．5cm。提示：患儿渐出现呼吸困难，左肺可闻及湿啰音，右肺呼吸音减低，心率180次／分。提问：此时应考虑下列哪种情况（）
    A

    心力衰竭

    B

    呼吸衰竭

    C

    中毒性脑病

    D

    气胸

    E

    呼吸肌疲劳

    F

    合并细菌感染


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。 首要治疗措施为（　）
    A

    高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物

    B

    大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘

    C

    积极扩容，抗休克治疗

    D

    积极抗凝溶栓治疗

    E

    气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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