女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l 针对病因，首选的治疗药物是 A.阿昔洛韦 B.异烟肼 C.甘露醇 D.头孢曲松 E.氯康唑

题目
女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
针对病因，首选的治疗药物是
A.阿昔洛韦
B.异烟肼
C.甘露醇
D.头孢曲松
E.氯康唑

相似考题

1.患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34;脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.中毒性脑病E.脑性瘫痪

2.某女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊，母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面浑浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mm01／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。最可能的诊断是 ( )A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．隐球菌性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病

3.符合化脓性脑膜炎的脑脊液变化为 ( )A.白细胞总数5×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3 G／L，糖3.5 MMOL／L，氯化物120 MMOL／LB.白细胞总数10×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.3 G／L，糖3.5 MMOL／L，氯化物125 MMOL／LC.白细胞总数20×106／L，中性粒细胞为主，蛋白0.4 G／L，糖2.5 MMOL／L，氯化物120 MMOL／LD.白细胞总数200×106／L，淋巴细胞为主，蛋白0.8 G／L，糖2.0 MMOL／L，氯化物100 MMOL／LE.白细胞总数2000×106／L，中性粒细胞为主，蛋白1 G／L，糖1.5 MMOL／L，氯化物106 MMOL／L

4.患儿，女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆．心肺正常，肝肋下1．5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×106／L，糖2．4mmol／L，氯化物107mmol／L，护士最应密切监测的指征是A．体温B．脉搏C．脑膜刺激征D．瞳孔E．神志

参考答案和解析
答案：D
解析：
未确定病原菌：三代头孢的头孢曲松或头孢 噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药，对脑膜炎双 球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引 起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。
更多“女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l ”相关问题

  • 第1题：

    结核性脑膜炎()。

    A.脑脊液细胞数1000×106/L以上，以多核细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物降低

    B.脑脊液细胞数300×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质增高，糖和氯化物明显降低

    C.脑脊液细胞数(50～500)×106/L，以淋巴细胞为主，蛋白质轻度增高，糖和氯化物正常

    D.脑脊液细胞数100×106/L，糖和氯化物正常

    E.脑脊液细胞数40×106/L，以淋巴细胞为主，糖和氯化物正常


    答案B

  • 第2题：

    （2004）女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。最可能的诊断是

    A.病毒性脑膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.隐球菌性脑膜炎

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患儿，女，6个月。因发热1周，抽搐1次就诊，伴咳嗽、呕吐、腹泻、夜间汗多，吃奶减少，喜哭，易怒，母乳喂养，未进行预防接种。脑脊液检查：外观无色，白细胞60×10/L，淋巴细胞为主，糖1.4mmol/L，氯化物98mmol/L，蛋白质2.0g/L。该患儿最可能的诊断是

    A.结核性脑膜炎
    B.化脓性脑膜炎
    C.中毒性脑病
    D.低钙惊厥病
    E.病毒性脑炎

    答案：A
    解析：
    夜间汗多，脑脊液检查显示外观无色为结脑表现。

  • 第4题：

    女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
    治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征， 开婧宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为
    A. 2%
    B. 0.9%
    C. 0.45%
    D.l.5%
    E.3%


    答案：E
    解析：
    急性低钠血症多主张以高张NaCl溶液（如 3% NaCl溶液)治疗，这样可有效地升髙血钠
    浓度。

  • 第5题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

    (2012)治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为
    A.2%
    B.0.9％
    C.0.45％
    D.1.5%
    E.3%

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

    如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜
    A.21~25ml
    B.31~50ml
    C.小于15ml
    D.15～20ml
    E.26～30ml

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    患儿男.1岁。低热10余天，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。查体：前囟膨隆，心肺（-），肝肋下1.5cm，颈软，Kernig征（-），腹壁反射减弱。脑脊液：外观呈毛玻璃样.WBC200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L。该患儿最应密切监测的体征是（）

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是（）

    • A、阿昔洛韦
    • B、异烟肼
    • C、甘露醇
    • D、头孢曲松
    • E、氯康唑

    正确答案:D

  • 第9题：

    面神经炎（）.

    • A、脑脊液无色，白细胞5×106/L，蛋白质300mg/L
    • B、脑脊液无色，白细胞6×106/L，蛋白质2000mg/L
    • C、脑脊液无色，白细胞20×106/L，蛋白质1000mg/L
    • D、脑脊液红色，白细胞500×106/L，蛋白质4000mg/L
    • E、脑脊液混浊，白细胞200×106/L，蛋白质1000mg/L

    正确答案:A

  • 第10题：

    患儿，女，10个月，因"腹泻伴呕吐3天，尿少1天"入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：T37.9℃，P140次/分，R60次/分，精神差，哭时泪少，前囟及眼窝凹陷，口唇干燥，心肺无异常。腹胀，肝脾未见异常，肠鸣音弱，四肢肌张力稍低。大便常规：色黄，有黏液，WBC0～5/HP，血钠140mmol/L，K+2.8mmol/L，BE-16mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后患儿突然出现抽搐，此时应首先检查（）

    • A、脑脊液
    • B、颅脑CT
    • C、血糖
    • D、血钾
    • E、血钙
    • F、血镁
    • G、脑电图
    • H、动脉血气分析

    正确答案:E,F

  • 第11题：

    单选题
    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（）
    A

    2%

    B

    0.9％

    C

    0.45％

    D

    1.5%

    E

    3%


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。针对病因，首选的治疗药物是（）
    A

    阿昔洛韦

    B

    异烟肼

    C

    甘露醇

    D

    头孢曲松

    E

    氯康唑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    (共用题干) 女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞106，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g／l。 106．最可能的诊断是

    A.病毒性脑膜炎

    B.结核性脑膜炎

    C.隐球菌性脑膜炎

    D.化脓性脑膜炎

    E.中毒性脑病


    正确答案：D
    根据发热、抽搐、吃奶量减少等感染中毒及急性脑功能障碍症状，呕吐、前囟饱满等颅内压增高症状以及肌张力增高等脑膜刺激征状，结合脑脊液检查，可诊断为化脓性脑膜炎；一般结核性脑膜炎患儿呈亚急性，脑脊液外观呈毛玻璃状；病脑的脑脊液较清亮，白细胞少，以淋巴细胞为主；隐球菌性脑膜炎病情进展更慢，不符合题意。化脑患儿首选三代头孢。硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜小于15ml。7儿P403

  • 第14题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g／l针对病因，首选的治疗药物是

    A.阿昔洛韦

    B.异烟肼

    C.甘露醇

    D.头孢曲松

    E.氧康唑


    正确答案：D
    1.化脓性脑膜炎通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童和60岁以上老年人。婴幼儿（2岁以下）因颅骨缝及囟门未闭，脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征，但前囟门饱满有助诊断。2.未确定病原菌：三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为化脓性脑膜炎首选用药，对脑膜炎双球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌及B型链球菌引起的化脓性脑膜炎疗效比较肯定。3.少量积液无需处理。如积液量较大时，应作硬膜下穿刺放出积液，放液量每次每侧不超过15ml。有的患儿需反复多次穿刺，大多逐渐减少而治愈。个别迁延不愈者，需外科手术引流。4.急性低钠血症多主张以高张NaC1溶液（如3%NaC1溶液）治疗，这样可有效地升高血钠浓度。

  • 第15题：

    女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
    最可能的诊断是
    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.隐球菌性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病


    答案：D
    解析：
    化脓性脑膜炎通常急性起病，好发于婴幼儿 和儿童和60岁以上老年人。婴幼儿（2岁以下） 因颅骨缝及肉门未闭，脑膜炎症状常不典型，表 现为高热、呕吐、拒食,哭闹不安，甚至惊厥,虽无 脑膜刺激征，但前囟门饱满有助诊断。

  • 第16题：

    女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
    如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增 高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液
    量宜
    A.21 -25ml
    B. 31 -50ml
    C. 15ml
    D. 15-20ml
    E. 26 - 30ml


    答案：C
    解析：
    少量积液无需处理。如积液a较大吋，应作 硬膜下穿刺放出积液.放液量每次每侧不超过 15mL宥的患儿需反复多次穿刺，大多逐渐减少 而治愈。个别迁延不愈者，需外科手术引流。

  • 第17题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

    针对病因，首选的治疗药物是
    A.阿昔洛韦
    B.异烟肼
    C.甘露醇
    D.头孢曲松
    E.氯康唑

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）

    • A、21~25ml
    • B、31~50ml
    • C、小于15ml
    • D、15～20ml
    • E、26～30ml

    正确答案:C

  • 第19题：

    患儿女，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘，体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样，细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，护士最应密切监测的指征是（）

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、脑膜刺激征
    • D、瞳孔
    • E、神志

    正确答案:C

  • 第20题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为（）

    • A、2%
    • B、0.9％
    • C、0.45％
    • D、1.5%
    • E、3%

    正确答案:E

  • 第21题：

    男孩，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检：精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+）及布氏征（+），右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000×106／L，多核细胞0．90，糖1．68mmol／L，蛋白1．3／L，氯化物118mmol／L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是（）

    • A、血培养
    • B、疖肿脓液涂片
    • C、疖肿脓液培养
    • D、脑脊液培养
    • E、脑脊液涂片

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    患者男，26岁，病前有发热及全身酸痛，近5d来双下肢进行性无力，伴大、小便潴留。检查见T以下痛、温觉及深感觉障碍，I双下肢肌力、肌张力减低。该病的典型CSF改变为（）
    A

    白细胞数正常或增高，（10～100）×106/L，中性为主，蛋白正常或轻度增高（0.5～1.2g/L），糖、氯化物正常

    B

    白细胞数正常，蛋白、糖、氯化物正常

    C

    白细胞数增高，（100～1000）×106/L，蛋白正常或轻度增高（0.5～1.2g/L）

    D

    白细胞数正常或增高，（10～100）×106/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高（0.5～1.2g/L），糖、氯化物正常

    E

    白细胞数正常或增高，（10～100）×106/L，淋巴为主，蛋白正常或轻度增高（0.5～1.2g/L），糖、氯化物降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜（）
    A

    21~25ml

    B

    31~50ml

    C

    小于15ml

    D

    15～20ml

    E

    26～30ml


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容