患者李XX，男，28岁。因头昏头痛在门诊就诊，治疗1周后无效收住院，2日后头颅MRI显示“颅内占位病变，脑瘤可能性大”，医生准备将此坏消息告知患者及其家属，并希望患者手术治疗，沟通中以下哪项不是医生必须要做的：A.探究和评估患者想法B.与患者及其家属协商接下来要做的事情，并建议考虑手术C.熟悉该患者的所有检查结果，尤其是头颅MRID.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费
题目
患者李XX，男，28岁。因头昏头痛在门诊就诊，治疗1周后无效收住院，2日后头颅MRI显示“颅内占位病变，脑瘤可能性大”，医生准备将此坏消息告知患者及其家属，并希望患者手术治疗，沟通中以下哪项不是医生必须要做的：
A.探究和评估患者想法
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情，并建议考虑手术
C.熟悉该患者的所有检查结果，尤其是头颅MRI
D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况
E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费
相似考题
参考答案和解析
此题的关键在E选项是了解患者“所有”家庭成员的经济状况，这在沟通中是做不到也没有必要的。而B选项中协商以后是事宜中包括对主要家庭成员，尤其是主要支撑患者的家庭成员协商对患者经济支撑和对必要帮助的细节，但没有强调“所有”成员，故是正确选项。
更多“患者李XX，男，28岁。因头昏头痛在门诊就诊，治疗1周后无效收住院，2日后头颅MRI显示“颅内占位病变，脑瘤可能性大”，医生准备将此坏消息告知患者及其家属，并希望患者手术治疗，沟通中以下哪项不是医生必须要做的：A.探究和评估患者想法B.与患者及其家属协商接下来要做的事情，并建议考虑手术C.熟悉该患者的所有检查结果，尤其是头颅MRID.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费”相关问题
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第1题：
患者罗XX，女，43岁，诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人，医生首先要对其做出什么评估：
A.评估治疗方案
B.评估手术指征
C.评估家属与患者的关系
D.评估患者对病情了解些什么，还希望了解些什么。
E.评估患者的经济承受能力
正确答案：D
在告知坏消息前，首先要评估的是患者的理解和希望，故D选项是正确的，表明了患者理解了些什么，希望了解什么，这是首选要评估的。其它选项虽然都是医生要评估的，但非首先要评估的。 -
第2题：
患者张XX，女，62岁，因患结肠癌住院治疗，主治罗医生告知其病情并建议手术治疗，但患者家属反对手术，并告知医生，他们详细咨询同村的人，了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好，反而在2个月内就死亡了，故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于：
A.担心经费太高。
B.担心主管医生采取不负责任的治疗措施。
C.担心治疗结果不理想或治疗中出现意外。
D.担心小孩无人抚养。
E.担心患者不能接受手术治疗。
正确答案：C
虽然所有选项均的患者和家属所担心的内容，但只有C选项是本题中最重要最根本的担心，患者通常最优先担心的仍然是病情的预后。 -
第3题：
患者李XX，男，39岁，诊断“胰腺癌”。术后医生再次与患者沟通，希望能进一步做化疗，但患者因为手术的打击而心灰意冷，准备放弃化疗。此时医生最应该做的事情是：
A.告诉患者化疗费用并不是想象的那样高，且他的家属愿意出钱治疗。
B.告诉患者他的父母希望他做化疗。
C.告诉患者有部分和他同样疾病的人做了手术和化疗后病情得到明显控制，现在生活得较好。
D.告诉患者医生希望他做化疗
E.告诉患者化疗的具体方案
正确答案：C
患者通常最关心的是病情的预后，故此时对患者的鼓励和支撑仍然要从预后来沟通，告知这些医疗措施所带来的希望。故C选项是医生此时最应该做的。 -
第4题：
患者卓XX，男，60岁，患“胰腺癌”住院治疗，家属要求不告知患者真实情况，以下哪些做法是医生应该避免的：
A.将腹部增强T报告更改为“胰腺炎”的报告后交给患者保存
B.查房时告知患者目前医生考虑是胰腺炎要住院治疗一定时间，并根据病情需要调整诊治方案，以征得患者的同意和配合
C.积极地与患者谈话并建议他配合治疗
D.告知患者其家属要求暂时不将真实情况告知他本人是因为家属对他的爱和关心，故请患者能理解并配合治疗
E.按照家属的要求给患者一些疾病相关的信息，但疾病真相暂时对患者保密
正确答案：AD
A、D选项错误是明显的，因为隐瞒病情并不能伪造和篡改病历，也不能挑起患者和家属的矛盾。 -
第5题：
患者，女，30岁，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科就诊，后经活体组织检查确诊为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。因考虑到右侧乳房将来有癌变的可能性，医生自行决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。从伦理学的角度分析，下列说法正确的是
A.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权
B.该医生切除患者右侧乳房是为了防止其癌变，这样的做法是正确的
C.该医生未经患者及其家属同意，白行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则
D.患者及其家属的赔偿要求是无理的
E.医生虽未与患者家属沟通就做决定，但出发点是好的，情有可原
正确答案：A
在医疗实践中，要求医务人员为患者提供其做决定所必需的足够信息，让患者在权衡利弊后，对医务人员所拟定的诊治方案作出同意或否定的决定，这就是知情同意原则，所以只有A是正确的。 -
第6题：
患者女，40岁。自诉左侧乳房有硬结，到某医院就诊后经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行改良乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也做了活体组织切片，检查结果为"乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生"。医生考虑到防止右侧乳房癌变，自行决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，侵犯了他们的权利，要求追究医生的责任并要求赔偿。从伦理学的角度分析，下列说法正确的是A.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权
B.该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是为患者着想，因此是正确的，无须赔偿
C.该医生擅自切除患者右侧乳房，不符合无伤原则
D.患者及其家属的赔偿要求是无理的
E.医生在手术中来不及与患者家属沟通就做决定，情有可原答案：A解析：在医疗实践中，要求医务人员为患者提供其做决定所必需的足够信息，让患者在权衡利弊后，对医务人员所拟定的诊治方案作出同意或否定的决定，这就是知情同意原则。 -
第7题：
患者女，32岁，大学教师，一直有胃部隐痛，在丈夫的陪同下，来医院就诊，经过一系列检查之后，门诊医生确诊为胃癌中晚期。如果您是门诊医生，如何告知病情最为合适?A.请该患者到门外等候，告知其丈夫详细诊断并讨论后续治疗方案
B.避免对患者造成精神刺激，先不告诉患者和家属，直接让其办理住院
C.请患者丈夫陪在患者身边，把诊断结果告诉两人，建议尽快积极治疗
D.将诊断证明书递给患者，请其自行阅读，口头告知治疗策略答案：A解析：避免对患者造成精神刺激，应让患者本人回避，首先将病情及诊疗措施告知其丈夫，并讨论后续治疗方案。故选择A选项。 -
第8题：
患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是A.立即上报主管医生
B.给予镇静药以缓解症状
C.指导家属给予患者支持
D.允许患者家属陪住，以避免焦虑
E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰答案：E解析：鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰，多与患者交流，给患者以鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。采取乐观的生活态度。 -
第9题：
一位老年患者，既往高血压史突发剧烈背疼来医院就诊，医生排除心梗，确诊为主动脉夹层。初步治疗病情稳定后，医生接下来怎么做更为合适（）
- A、马上向家属简单讲明患者的病情及预后
- B、与家属进行具体、详尽的治疗沟通
- C、无需与患者家属沟通，进行常规治疗即可
- D、持续观察患者状况，确诊病情后再与家属沟通
正确答案:A -
第10题：
患者李某，女，28岁，因腹痛难忍在老公陪同下前来就诊，医生诊断为妊娠18周，先兆流产，需要住院保胎，又得知患者丈夫出差在外半年，一周前刚回来，此事医生恰当的做法是：（）
- A、在回避患者的情况下，将就诊结果告知患者老公
- B、请患者老公离开，和患者讲明诊断情况，让其自行决定
- C、将诊断结果当面告知患者及其老公，并做详细说明
- D、因为情况特殊，不必告诉患者和家属诊断结果
正确答案:B -
第11题：
多选题患者及医护人员必须尊重患者及其家属的知情权，及时告知、通报病情、检查及治疗情况，取得病人及家属的配合。以下哪些情况下的做法是正确的（）A检查后、开处方治疗前，告知病情、治疗方案、药物用途等。
B手术前，告知手术方案
C手术前，要患者本人或其家属签字确认
D手术中突发情况处理前特别是切除患者器官前，告知家属并征询其同意
正确答案： D,A解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影。进一步CT检查。结果示肺左下叶右段胸膜下结节。恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制订下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作。自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳？（ ）A在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属
B让患者自己决定如何告知家属
C对患者家属保密
D医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系
E为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情
正确答案： C解析：
保守医疗秘密一般包括两方面的内容：第一，为病人保密。①询问病史、查体从疾病诊断的需要出发，不有意探听病人的隐私；②不泄露在治疗中知晓的病人的隐私。第二，对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。还有一个尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。本题患者老伴有冠心病，要求自己签字，在没有其他监护人的情况下，尊重患者自主选择权利。 -
第13题：
患者张XX，男，40岁，因“乙肝后肝硬化”住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要
A.积极输血，准备手术
B.和患者家属签订病危通知书和手术同意书
C.将抢救方案详细向家属说明
D.医生态度一定要很好，避免一切矛盾
E.及时与患者家属沟通，并告知病情危重
正确答案：B
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第14题：
当患者拒绝承认一个坏消息，不愿意配合医生的进一步治疗时，通常医生应该采取哪些方式：
A.不仓促为患者安排治疗
B.告诉患者的配偶和他所信赖的家属，寻求患者背后的支撑
C.找出患者的希望所在
D.隐瞒部分病情，并告知患者只要按照医生的安排做就能保证其安全
E.让其家属签字采取进一步治疗措施，对其严重的病情暂时部分隐瞒，待其好转后寻找机会再沟通
正确答案：ABCE
D选项是显然错误的，无论患者病情如何严重，隐瞒病情也只是暂时和有条件的，而医生更不能保证其安全，在严重疾病情况下医生只能尽力而为为患者减轻病痛。 -
第15题：
患者吴XX，女，56岁，诊断为“肺癌颅内转移”，现在医生将此消息告知患者及其家属，以下哪些是医生在沟通时须做到的：
A.熟悉该患者的病情并与其核对
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情
C.记录下患者及其家属的所有想法和意见
D.评估患者的感受
E.及时探究患者的想法
正确答案：ABDE
在告知患者坏消息中，没有要求记录患者和家属所有的想法和意见，医师在告知坏消息是可以有所侧重的记录患者及其家属是意见，以便进一步沟通，但并非“所有意见”。故C选项不是必须的选项。 -
第16题：
患者陈某,男,85岁。诊断为双下肢静脉血栓,神志清醒,医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗。医师与患者儿女解释病情及治疗建议后,家属签字同意手术治疗方案。手术当天,医务人员准备接患者去手术室,患者不知自己做截肢治疗,表示要重新考虑手术问题。请问,医师的行为()。A.无错，医务人员已向家属履行知情告知义务
B.无错，家属已代表患者签署手术同意书
C.有错，患者本人的知情权受到损害
D.无法判断，不知患者有无委托授权给其儿女
E.有错，应继续向患者隐瞒至手术后
参考答案：C
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第17题：
患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果为肺左下叶后段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前，医生怎样做在道德上最佳。
A．对患者家属保密
B．在与患者本人商量之后由医生决定是否告知患者家属
C．与患者商量之后，由患者自己决定如何做
D．医生不必参与此事，让患者自己协调，因医生和家属之间不存在医患关系
E．为了让家属配合患者进行治疗，医生应告知家属患者的真实病情
正确答案：C
解析：此案例中的患者是清醒的人，他的决定和要求是理智的。医生可以与患者商量如何做最佳，但最后的决定由患者自己来做。 -
第18题：
某60岁患者因食管癌就诊于某院外科，入院后胸部CT显示食管癌为局限性生长，未侵入纵膈，最佳治疗方案为手术治疗。但由于手术费较贵，考虑患者家庭条件欠佳，家属希望采取保守治疗，并要求医生向患者隐瞒病情。此时医生合理的做法是：A.不向家属多做解释，趁家属不在的时候告知患者病情，要求其选择治疗方案
B.向家属解释患者有知情权后，告知患者病情，并要求其选择治疗方案
C.向家属解释患者有知情权并且手术有治疗价值，请家属与患者商量选择治疗方案
D.告知家属患者有知情权之后，与家属商议治疗方案，按家属要求向患者隐瞒病情。答案：C解析：此案例中，食管癌患者最佳的治疗方案为手术治疗，故必须向患者家属解释其价值及必要性，具体如何选择仍需要家属与患者协商后决定。故选择C选项。 -
第19题：
关于医院健康教育对象的描述，正确的是A.住院患者
B.门诊患者
C.所有患者及其家属
D.住院患者及门诊患者
E.医院所在社区全体人群答案：C解析：医院健康教育指以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者个体及其家属实施系统的健康教育的活动。【该题针对“医院健康教育的基本概念”知识点进行考核】 -
第20题：
患者张某，男，40岁，因"乙肝后肝硬化"住院治疗，突发呕血1500毫升，为抢救生命，医生准备手术止血，但风险极大。以下对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要的是（）
- A、及时与患者家属沟通，并告知病情危重
- B、和患者家属签订病危通知书和手术同意书
- C、医生态度一定要好，将抢救方案详细向家属说明
- D、积极输血，准备手术
正确答案:B -
第21题：
患者李XX，男，39岁，诊断“胰腺癌”。术后医生再次与患者沟通，希望能进一步做化疗，但患者因为手术的打击而心灰意冷，准备放弃化疗。此时医生最应该做的事情是（）
正确答案:告诉患者有部分和他同样疾病的人做了手术和化疗后病情得到明显控制，现在生活得较好。 -
第22题：
患者张XX，女，62岁，因患结肠癌住院治疗，主治罗医生告知其病情并建议手术治疗，但患者家属反对手术，并告知医生，他们详细咨询同村的人，了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好，反而在2个月内就死亡了，故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于（）
正确答案:担心治疗结果不理想或治疗中出现意外 -
第23题：
填空题患者张XX，女，62岁，因患结肠癌住院治疗，主治罗医生告知其病情并建议手术治疗，但患者家属反对手术，并告知医生，他们详细咨询同村的人，了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好，反而在2个月内就死亡了，故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于（）正确答案： 担心治疗结果不理想或治疗中出现意外解析： 暂无解析