男、60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约一小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴彬斯基征(+)。最可能的诊断是( )。A、高血压脑出血B、脑出血形成C、脑栓塞D、短暂性脑缺血发作E、蛛网膜下腔出血

题目

男、60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约一小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴彬斯基征(+)。最可能的诊断是( )。

A、高血压脑出血

B、脑出血形成

C、脑栓塞

D、短暂性脑缺血发作

E、蛛网膜下腔出血

相似考题

1.患者，男，65岁。有高血压病史15年。今晨起床后突然倒地昏迷，检查右侧肢体瘫痪。此患者最可能发生了A．脑出血B．短暂性脑缺血发作C．癫痫发作D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血

2.患者，女，50岁。高血压病史6年，3小时前因吵架感头痛、恶心，右侧肢体无力，20分钟后出现意识不清。血压180／120，mmHg，中度昏迷，双侧瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅，右侧上下肢肌力2级，右侧病理征阳性。最可能的诊断为A．脑膜炎B．脑出血C．脑栓塞D．脑血栓形成E．蛛网膜下腔出血

3.男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110 mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征(+)。最可能的诊断是A.高血压脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血

4.男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1h后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6 kPa(220/110 mmHg)，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）。A．高血压脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．短暂性脑缺血E．蛛网膜下腔(隙)出血

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  • 第1题：

    某患者，男，60岁，大便后突起右手无力．讲话不清，约怖后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压293/146mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出．右侧巴氏征阳性

    最可能的诊断是（ ）

    A．高血压脑出血

    B．脑血栓形成

    C．脑栓塞

    D．TIA

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为

    A.TIA

    B.脑血栓形成

    C.脑栓塞

    D.脑出血

    E.蛛网膜下腔出血


    参考答案：D

  • 第3题：

    60岁女性，晨起出现言语不清，右侧肢体无力，2天后因病情逐渐加重就诊。血压120／70mmHg，神清，运动性失语，右侧肢体无力，可完全排除的诊断是

    A、脑血栓形成

    B、脑出血

    C、脑栓塞

    D、短暂性脑缺血发作

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：D

  • 第4题：

    男性，60岁，大便后突发右手无力、讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa．右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出．右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是

    A、高血压脑出血

    B、脑血栓形成

    C、脑栓塞

    D、TIA

    E、蛛网膜下腔出血


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男，66岁，高血压病史15年，间断服用降压药，入院前2小时因与家人争吵后突起剧烈头痛、恶心、呕吐，继而呼之不应。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压280/140mmhg，肌张力低．腱反射未引出．右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是（ ）

    A．高血压脑出血

    B．脑血栓形成

    C．脑栓塞

    D．TIA

    E．蛛网膜下腔出血


    正确答案：A

  • 第6题：

    患者，女，69岁。突发右侧肢体麻木6小时，伴流涎、言语不清、头痛，呕吐1次。高血压史10年，规律服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

    初步诊断为
    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.腔隙性脑梗死
    E.蛛网膜下隙出血

    答案：C
    解析：

    神经系统的损伤最有助于诊断的检查方法头颅CT。根据患者的表现最可能的诊断是脑出血。脑出血最主要的处理是降颅压，预防脑水肿和脑疝形成。

  • 第7题：

    患者男，60岁。大便后突发右手无力，讲话不清，约1h后昏迷，查体：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/108mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴氏征阳性。该患者可能发生（ ）。

    A.脑出血
    B.脑栓塞
    C.脑血栓形成
    D.脑梗死
    E.蛛网膜下腔出血

    答案：A
    解析：
    该患者在大便后突发右手无力，讲话不清而昏迷，发病骤急，有明显诱因，提示为发生脑出血。

  • 第8题：

    A.TIA
    B.脑栓塞
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑血栓形成
    E.脑出血

    男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者最可能的诊断为（）

    A缺血性脑卒中

    B脑出血

    C短暂性脑缺血发作

    D脑血栓形成

    E腔隙性脑梗死


    B
    略

  • 第10题：

    男、６０岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约一小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压２２０／１１０ｍｍＨｇ，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴彬斯基征（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、高血压脑出血 
    • B、脑出血形成 
    • C、脑栓塞 
    • D、短暂性脑缺血发作 
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，56岁。突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径2mm，血压220／100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性。头颅CT：左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是（）（）
    A

    脑栓塞

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑出血

    D

    脑血栓形成

    E

    TIA


    正确答案： A
    解析： 典型脑出血的诊断要点：①50岁以上，多有高血压痛史，在体力活动或情绪激动时突然起病，发病迅速。②早期有意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状，并有脑膜刺激征及偏瘫、失语等局灶症状。③头颅CT示高密度阴影。根据患者症状体征，与脑出血诊断要点相符合。故答案为C。

  • 第12题：

    配伍题
    女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）|男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）|男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）
    A

    TIA

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，56岁。突发右手无力，言语不利，约半小时后昏迷。查体：浅昏迷，瞳孔等大，直径2mm，血压220／100mmHg，右侧肢体瘫痪，腱反射未引出，右侧Babinski征阳性。头颅CT:左基底核区可见高密度影。其最可能的诊断是

    A、脑栓塞

    B、蛛网膜下腔出血

    C、脑出血

    D、脑血栓形成

    E、TIA


    参考答案：C

  • 第14题：

    老者男,60岁。大便后突发右手无力,讲话不清,约1h后昏迷。查体:浅昏迷,瞳孔等大,血压220／108mmHg,右侧肢体瘫痪,肌张力低,腱反射未引出,右侧巴氏征阳性。最可能的诊断是()

    A.脑出血

    B.脑栓塞

    C.脑血栓形成

    D.脑梗死

    E.蛛网膜下腔出血


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者，男性。60岁，大便后突起右手无力。讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压29.3/14.6kPa右侧肢体瘫痪，肌张力低。腱反射未引出。右侧巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、高血压脑出血

    B、脑血栓形成

    C、脑栓塞

    D、TIA

    E、蛛网膜下腔出血

    发生该病最常见的部位是A、脑桥

    B、小脑

    C、基底核区

    D、中脑

    E、延髓

    对该患者护理措施错误的是A、保持安静尽量避免不必要的搬动

    B、保持呼吸道通畅防止脑缺氧加重，病人意识不清、呼吸道分泌物较多时应早期进行气管插管或切开

    C、调控病人的血压低于平时，可用降压药

    D、多数在早期即有颅内压增高，可应用20%甘露醇或甘油果糖快速静脉滴注

    E、并发有上消化道出血或有凝血障碍的病人可用止血剂和凝血药


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第16题：

    男，60岁，高血压史20年，1小时前情绪激动后昏迷，查：BP 230/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征(+)。考虑

    A.高血压性脑出血

    B.腔隙性脑梗死

    C.脑血栓形成

    D.短暂性脑缺血发作

    E.脑栓塞


    正确答案：A
    根据题干60岁老人，高血压病史20年，因情绪激动后昏迷，血压230／110mmHg，双眼凝视，肢体偏瘫，可首选考虑高血压性脑出血。

  • 第17题：

    男，60岁，高血压史20年，1小时前情绪激动后昏迷，查：血压230/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征(+)。考虑

    A.高血压性脑出血

    B.腔隙性脑梗死

    C.脑血栓形成

    D.短暂性脑缺血发作

    E.脑栓塞


    正确答案：A
    根据题干60岁老人，高血压病史20年，因情绪激动后昏迷，血压230/ll0mmHg，双眼凝视，肢体偏瘫，可首选考虑高血压性脑出血。

  • 第18题：

    男，60岁。高血压史20年，1小时前情绪激动后昏迷。查体：血压230/110mmHg，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，左巴氏征(+)。考虑为

    A:高血压性脑出血
    B:腔隙性脑梗死
    C:脑血栓形成
    D:短暂性脑缺血发作
    E:脑栓塞

    答案：A
    解析：
    根据题干60岁老人，高血压病史20年，情绪激动后昏迷，血压230/110mmHg，双眼凝视，肢体偏瘫，首先考虑高血压性脑出血。

  • 第19题：

    女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。

    最可能的诊断是
    A.蛛网膜下腔出血
    B.脑血栓形成
    C.腔隙性脑梗死
    D.脑出血
    E.脑栓塞

    答案：D
    解析：

  • 第20题：

    某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清。查体：BP220／120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激(+)，左侧肢体不活动，左侧巴彬斯基征阳性。

    该患者最可能的诊断为查看材料

    A.缺血性脑卒中
    B.脑出血
    C.短暂性脑缺血发作
    D.脑血栓形成
    E.腔隙性脑梗死

    答案：B
    解析：
    本组题考查脑出血的临床表现和治疗方法。(1)该患者既往高血压病史，有情绪激动的诱因，突发急性起病，表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征(言语不清、左侧肢体无力，左侧巴彬斯基征阳性)，伴血压明显增高、意识障碍，符合脑出血的诊断。

  • 第21题：

    女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、腔隙性脑梗死

    正确答案:C

  • 第22题：

    男，60岁，大便后突起右手无力，讲话不清，约1小时后昏迷。体检：浅昏迷，瞳孔等大，血压220/110mmHg，右侧肢体瘫痪，肌张力低，腱反射未引出，右侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是（）

    • A、高血压脑出血
    • B、脑血栓形成
    • C、脑栓塞
    • D、短暂性脑缺血发作
    • E、蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第23题：

    配伍题
    患者女，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断为（）。|患者男，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1d。体查：神清，颈强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断为（）。|患者男，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2h。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断为（）。
    A

    TIA

    B

    脑血栓形成

    C

    脑栓塞

    D

    脑出血

    E

    蛛网膜下腔出血


    正确答案： C,B
    解析： 主要根据有无神经系统的定位体征和脑膜刺激征来确定蛛网膜下腔出血，然后根据高血压病史、发病的快慢和意识障碍来确定属于哪种卒中，如24小时内完全恢复则属于TIA。

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