患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90／60mmHg,脉搏80次／min,呼吸14次／min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是A、住院观察B、血管造影脾动脉栓塞治疗C、剖腹探查，脾修补缝合D、剖腹探查，脾切除术E、出院，1周后CT复查
题目
患者男,10岁,发生车祸时系安全带。被送到急诊室时血压90／60mmHg,脉搏80次／min,呼吸14次／min,左上腹轻度压痛,CT显示脾上极血肿,无其他损伤,下一步措施最适当的是
A、住院观察
B、血管造影脾动脉栓塞治疗
C、剖腹探查，脾修补缝合
D、剖腹探查，脾切除术
E、出院，1周后CT复查
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第1题：
男性，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg。心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿．无其他损伤。最合适的处理措施是
A．住院观察
B．回家，1周后复查
C．剖腹探查,脾修补术
D．剖腹探查，脾切除术
E．血管造影脾动脉栓塞治疗
正确答案：A
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第2题：
患者男性，50岁。今晨车祸，左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次，无血液。体检：神志清，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，上腹部有轻度压痛，腹腔穿刺抽出血性液体，考虑可能为
A、脾破裂
B、肝包膜下血肿
C、胰腺损伤
D、腹腔内空腔器官破裂
E、肝损伤
参考答案：A
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第3题：
左季肋部和左上腹部被汽车撞伤，伤员面色苍白、脉细速、脉搏140/min，血压80/60mmHg，左季肋部皮肤擦伤、明显肿胀、压痛，全腹轻度压痛、反跳痛、肌紧张，首先应考虑为A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.肠破裂
E.严重腹壁软组织损伤答案：B解析：在腹部闭合性损伤中，脾破裂居于首位。其诊断标准：①左上腹及左季肋区有外伤病史。②因出血量的不同，患者可有不同程度的休克、恶心、呕吐、腹胀、腹膜刺激征以左上腹为甚，及左肩部放射性疼痛（kehr氏征）；叩诊脾区可有固定的扩大的实音区。根据本题中撞的部位，不难进行选择。 -
第4题：
男性，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg。心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿．无其他损伤。最合适的处理措施是
A.住院观察
B.回家，1周后复查
C.剖腹探查,脾修补术 ^-^ ^-^
D.剖腹探查，脾切除术
E.血管造影脾动脉栓塞治疗
正确答案：A
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第5题：
患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是A.住院观察
B.回家，1周后复查
C.剖腹探查，脾修补术
D.剖腹探查，脾切除术
E.血管造影脾动脉栓塞治疗答案：A解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。