患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是A.组织灌注量改变 B.尿潴留 C.体液过多 D.有呼吸道感染的危险 E.术后疼痛

题目
患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是

A.组织灌注量改变
B.尿潴留
C.体液过多
D.有呼吸道感染的危险
E.术后疼痛
相似考题

1.患者，男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。人院8小时。仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。其主要护理问题是A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C.体液过多D.尿潴留E.有皮肤完整性受损的危险

2.患者，女，30岁。妊娠40周，于3时30分正常分娩。7时40分患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是()。A.分娩后疼痛B.膀胱炎C.有子宫内膜感染的可能D.肠梗阻E.尿潴留

3.解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起;叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是()A.分娩后疼痛B.体液过多C.排尿异常D.尿潴留E.有子宫内膜感染的可能

4.患者男性。70岁。现术后8小时。仍未排尿。丰诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题足A.下腹疼痛B.潜在呼吸道感染C。体液过多D.尿潴留E.存皮肤完整性受损的危险

更多“患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，25岁，妊娠39周，于2：30正 常分娩。6：40病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的健康问题是

    A．分娩后疼痛

    B．体液过多

    C．排尿异常

    D．尿潴留

    E．有子宫内膜感染的可能


    正确答案：D
    答案：D 【解析】体内于妊娠期潴留的多量水分主要经肾排出，故产后最初数日尿量增多；妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张，约需4周恢复正常；在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。该女士下腹膀胱区隆起，结合查体表现，应为尿潴留。故本题选D。

  • 第2题：

    王女士，44岁，于2：00pm行阑尾切除术。9：00pm病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在最主要的健康问题是（ ）。

    A．有腹膜感染的危险

    B．术后疼痛

    C．排便异常

    D．体液过多

    E．尿潴留


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，23岁，妊娠40+周，于10：00am正常分娩，16：40pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起。叩诊：耻骨联合上实音。患者可能存在的护理诊断是

    A．有子宫内膜感染的可能

    B．分娩后疼痛

    C．体液过多

    D．尿潴留

    E．便秘


    正确答案：D
    患者分娩后超过6个小时，主诉下腹胀痛，视诊下腹膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上实音，都说明膀胱充盈，所以确定为存在尿潴留。

  • 第4题：

    王女士，44,岁，于2:00pm行阑尾切除术。9:00pm患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起，叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的最主要健康问题是( )

    A.有腹膜感染的危险

    B.术后疼痛

    C.排便异常

    D.体液过多

    E.尿潴留


    正确答案：E

  • 第5题：

    患者女,25岁。妊娠39周,于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是

    A、分娩后疼痛

    B、体液过多

    C、排尿异常

    D、尿潴留

    E、有子宫内膜感染的可能


    参考答案：D

  • 第6题：

    患者，女，46岁。于5：00pm行阑尾切除术。11：00pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在最主要的健康问题是

    A、有腹膜感染的危险

    B、术后疼痛

    C、排便异常

    D、体液过多

    E、尿潴留


    参考答案：E

  • 第7题：


    周女士，76岁。脑出血致右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者主诉下腹胀痛，排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆，有囊样包块，叩诊实音，有压痛。

    该患者目前最主要的护理诊断是
    A.尿潴留
    B.潜在并发症：压疮
    C.潜在并发症：坠积性肺炎
    D.肢体功能障碍
    E.心理护理

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    患者女，25岁。妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是

    A.分娩后疼痛
    B.体液过多
    C.排尿异常
    D.尿潴留
    E.有子宫内膜感染的可能

    答案：D
    解析：
    产后尿量增多，易潴留；原因有在分娩过程中，膀胱受压致使黏膜水肿、充血及肌张力降低，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等。该女士下腹膀胱区隆起，结合查体表现，应为尿潴留。故本题选D。解题关键：产后6～8小时产妇仍不能自行排尿，宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。

  • 第9题：

    患者，女性，27岁，妊娠40周，于10:00am正常分娩，16:40pm主诉下腹胀痛，视诊下腹膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上鼓音。请判断可能存在的护理诊断是

    A.体液过多
    B.便秘
    C.有子宫内膜感染的可能
    D.尿潴留
    E.分娩后疼痛

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    解女士，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是（）。

    • A、分娩后疼痛
    • B、体液过多
    • C、排尿异常
    • D、尿潴留
    • E、有子宫内膜感染的可能

    正确答案:D

  • 第11题：

    问答题
    患者赵某，女性，55岁，6小时前在硬膜外麻醉下行“阑尾切除术”，手术后一直未排尿。患者感觉下腹胀痛，排尿困难，体检见耻骨上膨隆，叩诊呈实音。　　问：(1)该患者目前主要的护理问题是什么?　　(2)如何护理该患者?

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    解女士，25岁，妊娠39周，于2:30正常分娩，6:40病人主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上实音。病人存在的健康问题是（　　）。
    A

    分娩后疼痛

    B

    体液过多

    C

    排尿异常

    D

    尿潴留

    E

    有子宫内膜感染的可能


    正确答案： C
    解析：
    尿潴留的病人会表现为：主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见下腹膀胱区/耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

  • 第13题：

    患者男性，70岁。现术后8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（ ）。

    A．下腹疼痛

    B．潜在呼吸道感染

    C．体液过多

    D．尿潴留

    E．有皮肤完整性受损的危险


    正确答案：D

  • 第14题：

    患者，女，25岁。妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者会出现

    A．分娩后疼痛

    B．体液过多

    C．排尿异常

    D．尿潴留

    E．有子宫内膜感染的可能


    正确答案：D
    由于分娩过程中膀胱受压，黏膜充血水肿对尿液刺激敏感性下降以及外阴疼痛使产妇排尿困难，可出现一过性尿潴留，尤其在产后12小时。表现为耻骨联合上膀胱区隆起，呈鼓音，下腹痛。

  • 第15题：

    女，25岁，妊娠39周，于2：30正常分娩。6：40患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在的健康问题是

    A．分娩后疼痛

    B．体液过多

    C．排尿异常

    D．尿潴留

    E．有子宫内膜感染的可能


    正确答案：D
    产后1周，一般为多尿期，因孕妇潴留在体内的大量液体在产褥早期主要通过肾排出。由于分娩过程中膀胱受压，黏膜充血水肿对尿液刺激敏感性下降以及外阴疼痛使产妇排尿困难，可出现一过性尿潴留，尤其在产后12小时。表现为耻骨联合上膀胱区隆起，呈鼓音，下腹痛。

  • 第16题：

    患者男，30岁。7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，该患者最主要的护理问题是( )。

    A.便秘

    B.有感染的危险

    C.疼痛

    D.尿潴留

    E.体液过多


    正确答案：D
    解析：阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一，主要观察患者的体征，下腹胀痛，膀胱膨隆。

  • 第17题：

    王女士，44岁，于2：00P．m．行阑尾切除术。9：00P．m．病人主诉下腹胀、痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。病人存在的最主要健康问题是

    A．排便异常

    B．术后疼痛

    C．体液过多

    D．尿潴留

    E．有腹膜感染的危险


    正确答案：D

  • 第18题：


    周女士，76岁。脑出血致右侧肢体偏瘫，长期卧床。患者主诉下腹胀痛，排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆，有囊样包块，叩诊实音，有压痛。

    患者诱导排尿无效时，应采取
    A.无菌导尿术
    B.健康教育
    C.鼓励患者少喝水
    D.听流水声
    E.热敷下腹部

    答案：A
    解析：

  • 第19题：


    赵女士，45岁。子宫全切除术后。尿管拔除后12小时仍未排尿，患者烦躁不安，自诉下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。护理体检：耻骨上膨隆，可扪及一囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。

    下列处理措施中不妥的是
    A.热敷患者下腹部
    B.给患者听流水声
    C.温水冲洗会阴
    D.调节适当体位
    E.口服利尿药

    答案：E
    解析：

  • 第20题：

    患者，女，46岁。于5：00pm行阑尾切除术。11：00pm患者主诉下腹胀痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。患者存在最主要的健康问题是

    A.有腹膜感染的危险
    B.术后疼痛
    C.排便异常
    D.体液过多
    E.尿潴留

    答案：E
    解析：
    患者的症状提示膀胱内集聚大量尿液，这是导致病人主诉下腹胀痛的主要原因，因而目前最主要的健康问题是尿潴留，E正确。

  • 第21题：

    患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是（）

    • A、组织灌注量改变
    • B、尿潴留
    • C、体液过多
    • D、有呼吸道感染的危险
    • E、术后疼痛

    正确答案:B

  • 第22题：

    患者女，25岁，妊娠39周，于2：30pm正常分娩。6：40pm主诉腹胀.腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上浊音。患者存在的健康问题是（）。

    • A、分娩后疼痛
    • B、体液过多
    • C、便秘
    • D、尿潴留
    • E、有子宫内膜感染的可能

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    患者男，30岁。7小时前行阑尾切除术，现患者主诉下腹胀痛，护士观察其下腹膀胱区隆起，该患者最主要的护理问题是（ ）。
    A

    便秘

    B

    有感染的危险

    C

    疼痛

    D

    尿潴留

    E

    体液过多


    正确答案： D
    解析：

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是（）
    A

    组织灌注量改变

    B

    尿潴留

    C

    体液过多

    D

    有呼吸道感染的危险

    E

    术后疼痛


    正确答案： B
    解析： 根据患者的主诉和体征判断为尿潴留。

相关内容