52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题这名患者可能患有A、周围神经病B、脑病C、肌病D、脊髓病E、运动神经元病此患者肌电图描记将会发现A、纤颤电位B、减慢传导时间C、良好的募集现象D、多相波E、电静息

题目

52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题这名患者可能患有A、周围神经病

B、脑病

C、肌病

D、脊髓病

E、运动神经元病

此患者肌电图描记将会发现A、纤颤电位

B、减慢传导时间

C、良好的募集现象

D、多相波

E、电静息

相似考题

1.患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿对确定诊断有帮助的检查项目是A、前臂缺血试验B、肌电图C、胸部CTD、AChR-AbE、双肾B超如果组化染色发现磷酸化酶缺乏，可能的疾病为A、McArdle病B、Tarui病C、Pompe病D、Andersen病E、Cori－Forbe病估计肌活检特征为A、肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性B、肌膜下大泡，PAS阳性C、无明显改变D、肌纤维萎缩E、肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

2.三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括 ( )A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断 ( )A、废用性萎缩B、失神经萎缩C、肌萎缩D、多发性肌炎E、缺氧性损害患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是 ( )A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化依酚氯铵D、金刚(烷)胺E、呼吸支持患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性 ( )A、背根神经节B、后索C、脊丘束D、皮质脊髓束E、脊小脑束在ALS患者影响寿命的主要原因是 ( )A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、呼吸肌无力E、舌肌束颤

3.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难,有时出现发音不清,就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍,性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩,四肢腱反射均增强,双侧巴氏征阳性,直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常

4.9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是A、Guitlain-Barrc综合征B、进行性脊肌萎缩症C、多发性肌炎D、进行性肌营养不良E、肌萎缩侧索硬化症

更多“52岁男性,四肢进行性无力约8个月,体检发现手和前臂有肌肉萎缩,舌出现明显的肌纤维自发性收缩,四 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，35岁，四肢无力、僵硬2年，肢体活动后疼痛明显，睡眠时正常，运动时肌肉痉挛，继续运动后痉挛症状反而减轻，检查发现肌红蛋白尿

    估计肌活检特征为
    A.肌膜下大泡，PAS阳性
    B.肌纤维出现大小不一空泡，PAS阴性
    C.无明显改变
    D.肌纤维萎缩
    E.肌纤维坏死伴炎性细胞浸润

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男性，30岁，两年前无明显诱因出现手指无力、运动轻微受限等表现，曾在当地做中医理疗；随后手部肌肉开始萎缩，逐渐累积前臂遂来院就诊。查体：手部及前臂肌肉萎缩明显，肌张力降低，病理征未引出，无感觉功能障碍，余未见明显异常。初步诊断考虑

    A、进行性肌萎缩
    B、进行性延髓麻痹
    C、肌萎缩侧索硬化
    D、颈段脊髓肿瘤
    E、原发性侧索硬化

    答案：A
    解析：
    A和C在症状上有特征性的区别就是有无病理征，A仅表现为下运动神经元病变特征，所以无病理征阳性，而C是上、下运动神经元均累及，故有病理征阳性。所以本题选A。B项的首发症状常以发音障碍为特点，声音嘶哑、吞咽困难等；D项有肌肉萎缩，但无病理征阳性的特点。E首发症状常为双下肢对称性僵硬、乏力、行走呈剪刀步为特点。

  • 第3题：

    患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。经过检查考虑为糖原累积症Ⅱ型，以下支持该诊断的有（）。

    A患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难

    B肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）

    C肌源性异常肌电图

    DCK升高

    E空腹血糖正常

    F血脂升高


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

    多发性肌炎的典型临床表现是
    A.四肢无力伴有体重明显下降
    B.四肢无力伴有视力障碍
    C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
    D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    E.四肢远端肌肉进行性肌力下降

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征(+)，血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是

    A.Guitlain-Barrc综合征
    B.进行性脊肌萎缩症
    C.进行性肌营养不良
    D.多发性肌炎
    E.肌萎缩侧索硬化症

    答案：C
    解析：

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