男性,14岁,8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()A、左肩关节离断术B、肿瘤刮除术C、术前化疗-根治性切除-术后化疗D、化疗E、化疗加放疗

题目

男性,14岁,8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()

  • A、左肩关节离断术
  • B、肿瘤刮除术
  • C、术前化疗-根治性切除-术后化疗
  • D、化疗
  • E、化疗加放疗

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  • 第1题:

    患者,男性,15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,首选治疗方案是

    A、左肩关节离断术

    B、肿瘤刮除术

    C、化疗

    D、以手术为主的综合治疗

    E、化疗加放疗


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,28岁,5个月前左小腿上段开始肿胀、疼痛,近1个月肿胀增长较快,疼痛日渐加重,夜间疼痛明显,局部温度增高。检查见左胫骨上端肿胀,压痛明显,浅静脉怒张。x线片显示左胫骨上段有虫蚀样破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。该病人左胫骨最可能发生的是哪项疾病?

    A.骨肉瘤

    B.慢性骨髓炎

    C.骨结核

    D.骨巨细胞瘤恶变


    正确答案:A
    解析:根据患者的症状(左小腿上段日渐加重的肿胀、疼痛、夜间疼痛加重、局部温度增高、静脉怒张等)和X线片表现(左胫骨上段有虫蚀样破坏、骨膜反应明显及Codrnan三角),最可能发生的是左胫骨骨肉瘤。骨肉瘤肺转移的发生率极高。

  • 第3题:

    青年患者入院前6小时,左肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽5cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。
    该患者应诊断为

    A.左肱骨严重的开放性骨折
    B.左上臂完全离断伤
    C.左上臂不完全离断伤
    D.左肱骨开放性骨折,伴血管损伤
    E.左肱骨开放性骨折伴神经损伤

    答案:B
    解析:
    [考点]断肢再植
    [分析]该患者应诊断为左上臂完全离断伤。凡完全不相连或只有极少组织相连且清创手术时必须切去的为完全离断。如有2/3以上软组织相连,主要血管断裂不修复血管肢体不能存活者为不完全断肢。
    该患者治疗方案选择应考虑:再植时限一般为6~8小时,该患者已6小时,断肢因有5cm相连而未冷藏保存,上臂中段离断软组织较多,离断后产生的有毒物质也多,再植后全身毒性反应可能较严重。切割伤断面整齐污染轻,再植存活率高,碾压伤切除受伤严重的碾压部分后肢体虽有短缩,但创口整齐存活率也高。该患者为机器绞伤属撕裂伤,损伤广泛,血管神经肌腱在不同平面撕脱断裂,手术复杂,成功率和功能恢复均差。但患者年轻,又是上肢,还是应该选择断肢再植术。
    该患者术后20小时,出现题中所示的表现,应考虑静脉回流受阻,可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料,解除一切压迫因素,采用血管解痉措施,短期观察后,如不好转,则多为血管栓塞,立即手术治疗。

  • 第4题:

    患者男,12岁。主因在学校打篮球时发生冲撞,突发左肱骨疼痛,不敢活动入院。既往无任何病史。为明确诊断应紧急检查的项目为(提示查体:生命体征稳定,左肱骨干肿胀,无畸形,压痛明显,左手部活动正常,桡动脉搏动正常。)()

    • A、血常规
    • B、全身骨扫描
    • C、血生化
    • D、左肱骨MRI或CT
    • E、左肱骨X线平片
    • F、腹部X线平片

    正确答案:A

  • 第5题:

    女性,32岁,半年前左肘关节外伤性脱位,复位时上臂反复牵拉伴肿胀。近2个月来左上臂疼痛,向肩、肘部放射。诊断最可能的是()。

    • A、肩关节脱位
    • B、肱骨骨折
    • C、Tinel征
    • D、旋前圆肌综合征
    • E、肱骨肌管综合征

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,首选治疗方案是()
    A

    左肩关节离断术

    B

    肿瘤刮除术

    C

    化疗

    D

    以手术为主的综合治疗

    E

    化疗加放疗


    正确答案: E
    解析: 对于骨肉瘤,处于GT~2M的以手术为主的综合治疗。手术前后大剂量化疗,行肿瘤段切除假体植入的保肢手术或截肢手术。

  • 第7题:

    单选题
    男性,14岁,8个月前开始上臂肿胀疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选治疗方案是()。
    A

    左肩关节离断术

    B

    肿瘤刮除术

    C

    术前化疗→根治性切除→手术后化疗

    D

    化疗

    E

    化疗加放疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,14岁,8个月前开始左上肾肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()
    A

    左肩关节高位离断术

    B

    肿瘤刮除术

    C

    术前化疗-根治性切除,术后化疗

    D

    化疗

    E

    化疗加放疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男性,14岁,8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,人院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是

    A.左肩关节离断术

    B.肿瘤刮除术

    C.术前化疗→根治性切除→术后化疗

    D.化疗

    E.化疗加放疗


    正确答案:C
    解析:骨肉瘤为最常见的恶性骨肿瘤,恶性程度高,转移发生早,需行根治性切除。因骨肉瘤对化疗较敏感,术前、术后应行化学治疗。近十余年来,由于包括化疗在内的综合治疗水平的提高,本病的5年生存率已可达50%左右。本题[2001N0115]考过。肿瘤刮除术仅适用于某些良性骨肿瘤的治疗。

  • 第10题:

    男性,14岁,8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是

    A.左肩关节离断术

    B.肿瘤刮除术

    C.术前化疗-根治性切除-术后化疗

    D.化疗

    E.化疗加放疗


    正确答案:C
    解析:骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤,恶性度高,转移发生早,肺转移发生率极高。早期诊断和化疗迅速发展,G2T1~2MO的治疗方案足术前化疗,然后根据肿瘤浸润范同作根治性切除术,术后继续化疗。如已有肺转移,属G2T1~2M1,除上述治疗外,还可行手术切除转移灶。5年存活率提高至50%以上。肿瘤刮除术适用于某些良性骨肿瘤(GOTDMO),如内生软骨瘤。

  • 第11题:

    患者,男性,15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,首选治疗方案是

    A.左肩关节离断术
    B.肿瘤刮除术
    C.化疗
    D.以手术为主的综合治疗
    E.化疗加放疗

    答案:D
    解析:
    对于骨肉瘤,处于GT- M的以手术为主的综合治疗。手术前后大剂量化疗,行肿瘤段切除假体植入的保肢手术或截肢手术。【该题针对“实践能力-骨肿瘤病人的护理概述(护理措施)”知识点进行考核】

  • 第12题:

    男,32岁,汽车撞伤致左肩部外侧着地,感撞伤处疼痛,活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛,上臂外展<70°,左Dugas征检查(-)。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是()

    • A、左锁骨骨折
    • B、左肱骨外科颈骨折
    • C、左肱骨大结节骨折
    • D、左肩关节脱位
    • E、左臂丛损伤

    正确答案:C

  • 第13题:

    男性,14岁,8个月前开始上臂肿胀疼痛,入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤,优选治疗方案是()。

    • A、左肩关节离断术
    • B、肿瘤刮除术
    • C、术前化疗→根治性切除→手术后化疗
    • D、化疗
    • E、化疗加放疗

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    男性,14岁.8个月前开始左上臂肿胀、疼痛,入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤,优选的治疗方案是()
    A

    左肩关节离断术

    B

    肿瘤刮除术

    C

    术前化疗-根治性切除-术后化疗

    D

    化疗

    E

    化疗加放疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,14岁,8个月前开始上臂肿胀疼痛,入院诊断为左肱骨近端骨肉瘤,优选治疗方案是()。
    A

    左肩关节离断术

    B

    肿瘤刮除术

    C

    术前化疗→根治性切除→手术后化疗

    D

    化疗

    E

    化疗加放疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    该患者应诊断为(  )。
    A

    左肱骨严重的开放性骨折

    B

    左上臂完全离断伤

    C

    左上臂不完全离断伤

    D

    左肱骨开放性骨折,伴血管损伤

    E

    左肱骨开放性骨折伴神经损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析