试述ARDS的治疗原则。
题目
试述ARDS的治疗原则。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（1）ARDS治疗的关键在于治疗原发病，阻止炎症反应对肺的进一步损伤，呼吸支持及纠正患者的缺氧状态。
（2）氧疗。纠正缺氧非常重要，如单纯氧疗不能纠正缺氧，则应机械通气。
（3）机械通气。是改善患者氧合的重要措施。ARDS时肺顺应性下降，能进行气体交换的有效肺单位数量减少。
①呼气末正压通气（PEEP）使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC.，使肺泡在整个呼吸周期保持开放，从而改善患者氧合。PEEP宜从低水平（3～5cmH2O）开始，逐渐增加至最适PEEP，通常<15cmH2O。
②低潮气量，通常5～8ml／kg。
③允许性高碳酸血症。
④患者体位的改变，如俯卧位通气。
（4）维持适宜的血容量。
（5）肾上腺皮质激素的应用。
（6）纠正酸碱和电解质紊乱。
（7）其他治疗。
①肺表面活性物质替代疗法。
②吸入NO。
③液体通气。
④体外膜肺。
（2）氧疗。纠正缺氧非常重要，如单纯氧疗不能纠正缺氧，则应机械通气。
（3）机械通气。是改善患者氧合的重要措施。ARDS时肺顺应性下降，能进行气体交换的有效肺单位数量减少。
①呼气末正压通气（PEEP）使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC.，使肺泡在整个呼吸周期保持开放，从而改善患者氧合。PEEP宜从低水平（3～5cmH2O）开始，逐渐增加至最适PEEP，通常<15cmH2O。
②低潮气量，通常5～8ml／kg。
③允许性高碳酸血症。
④患者体位的改变，如俯卧位通气。
（4）维持适宜的血容量。
（5）肾上腺皮质激素的应用。
（6）纠正酸碱和电解质紊乱。
（7）其他治疗。
①肺表面活性物质替代疗法。
②吸入NO。
③液体通气。
④体外膜肺。
更多“试述ARDS的治疗原则。”相关问题
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第1题：
简述ALI及ARDS的治疗原则
正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。 -
第2题：
试述ARDS的诊断要点。
正确答案:ARDS的诊断要点：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线浸润影，PCWP小于18mmHg。 -
第3题：
简述ARDS的治疗原则。
正确答案: ARDS的治疗原则：
（1）原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗。
（2）循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。
（3）机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度（FiO）治疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压（PEEP）。
（4）全身营养支持：在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。
（5）肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。
（6）体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎陷肺泡再膨胀，可改善通气／血流比例，降低肺内分流。
（7）其他治疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应，但只宜短时间使用。 -
第4题：
问答题试述急性呼吸窘迫综合征(-ARDS)的治疗原则。正确答案： ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：
(1)迅速纠正缺氧：鼻导管给氧往往不能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。
(2)积极治疗肺水肿：限制液量输入，尽量维持每日出量多于人量500mL或每天体重减轻0．2kg左右。
(3)早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后5～10天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。
(4)改善微循环：酚苄明或酚妥拉明20～40mg静脉注射，2～4小时重复1次；肝素每日50～100mg，低分子右旋糖酐每日500～1000mL。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述ARDS的治疗原则。正确答案： ARDS的治疗原则：
（1）原发病的治疗：如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因，在得到培养结果以前，应先给予经验性抗生素治疗。
（2）循环支持治疗：目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗，即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量，使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。
（3）机械通气：在考虑诊断的同时，用高的吸氧浓度（FiO）治疗致命性低氧血症是必需的，紧接着应重复动脉血气分析，以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症，故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压（PEEP）。
（4）全身营养支持：在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养，提高血浆的胶体渗透压，必要时输注白蛋白或血浆，以减轻肺间质水肿。
（5）肺血管扩张剂的应用：经呼吸道途径给予一氧化氮（NO）或前列腺素E1（PGE1），可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管，并有明显的抗炎作用，有助于ARDS的恢复。此外，低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。
（6）体位治疗：由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布，部分萎陷肺泡再膨胀，可改善通气／血流比例，降低肺内分流。
（7）其他治疗：皮质激素的效果未得到证实，可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等，可减轻炎症反应，但只宜短时间使用。解析： 暂无解析 -
第6题：
试述喉癌的治疗原则。
正确答案:喉癌的治疗原则是：（1）根据不同类型喉癌选择以手术及放疗为主的综合治疗，以手术治疗为主。（2）治疗方法的选择根据肿瘤原发部位、扩展范围、肿瘤组织学特征、病人年龄及身体状况综合考虑。（3）手术原则是在彻底切除癌肿的前提下，尽可能保留或重建喉的功能。（4）早期声门型及声门上型癌可选择CO2激光治疗。 -
第7题：
试述ARDS的治疗原则。
正确答案:（1）ARDS治疗的关键在于治疗原发病，阻止炎症反应对肺的进一步损伤，呼吸支持及纠正患者的缺氧状态。
（2）氧疗。纠正缺氧非常重要，如单纯氧疗不能纠正缺氧，则应机械通气。
（3）机械通气。是改善患者氧合的重要措施。ARDS时肺顺应性下降，能进行气体交换的有效肺单位数量减少。
①呼气末正压通气（PEEP）使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC.，使肺泡在整个呼吸周期保持开放，从而改善患者氧合。PEEP宜从低水平（3～5cmH2O）开始，逐渐增加至最适PEEP，通常<15cmH2O。
②低潮气量，通常5～8ml／kg。
③允许性高碳酸血症。
④患者体位的改变，如俯卧位通气。
（4）维持适宜的血容量。
（5）肾上腺皮质激素的应用。
（6）纠正酸碱和电解质紊乱。
（7）其他治疗。
①肺表面活性物质替代疗法。
②吸入NO。
③液体通气。
④体外膜肺。 -
第8题：
问答题简述ALI及ARDS的治疗原则正确答案： 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述ARDS的诊断要点。正确答案： ARDS的诊断要点：应具有发病的高危因素，急性起病，呼吸窘迫，低氧血症，X线浸润影，PCWP小于18mmHg。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述ARDS的治疗原则。正确答案： （1）ARDS治疗的关键在于治疗原发病，阻止炎症反应对肺的进一步损伤，呼吸支持及纠正患者的缺氧状态。
（2）氧疗。纠正缺氧非常重要，如单纯氧疗不能纠正缺氧，则应机械通气。
（3）机械通气。是改善患者氧合的重要措施。ARDS时肺顺应性下降，能进行气体交换的有效肺单位数量减少。
①呼气末正压通气（PEEP）使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC.，使肺泡在整个呼吸周期保持开放，从而改善患者氧合。PEEP宜从低水平（3～5cmH2O）开始，逐渐增加至最适PEEP，通常<15cmH2O。
②低潮气量，通常5～8ml／kg。
③允许性高碳酸血症。
④患者体位的改变，如俯卧位通气。
（4）维持适宜的血容量。
（5）肾上腺皮质激素的应用。
（6）纠正酸碱和电解质紊乱。
（7）其他治疗。
①肺表面活性物质替代疗法。
②吸入NO。
③液体通气。
④体外膜肺。解析： 暂无解析