女性,28岁,乏力、面色苍白1年,近两周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝、脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×109/L,未见原始细胞,血小板21×109/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗()A、输新鲜血B、DA方案C、雄性激素D、糖皮质激素E、维生素B2

题目

女性,28岁,乏力、面色苍白1年,近两周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝、脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×109/L,未见原始细胞,血小板21×109/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗()

  • A、输新鲜血
  • B、DA方案
  • C、雄性激素
  • D、糖皮质激素
  • E、维生素B2

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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为

    A.肾上腺糖皮质激素

    B.DA方案

    C.长春新碱

    D.一叶秋碱

    E.雄激素


    正确答案:E
    解析:慢性再生障碍性贫血,中性粒细胞计数>0.5,1t11.4,板计数>20,网织红细胞绝对值>15,骨髓成灶性造血,增生减低,造血细胞减少,非造血细胞增多,增生灶内幼红细胞比例增高,巨核细胞明显减少或缺如。慢性再障治疗首选雄激素。

  • 第2题:

    24岁男性,近3个月乏力,面色苍白。近1周来反复鼻出血.查体:贫血面容,肝脾未触及.血红蛋白70g/L,白细胞3.5x109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗应为

    A.肾上腺糖皮质激素

    B.雄激素

    C.碳酸锂

    D.硝酸士的宁

    E.抗胸腺细胞球蛋白


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,24岁。近三个月来感乏力,面色苍白,近一周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L。血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为

    A、肾上腺糖皮质激素
    B、DA方案
    C、一叶秋碱
    D、长春新碱
    E、雄激素

    答案:E
    解析:
    患者有贫血、出血,全血细胞减少,骨髓增生减低的特点,故诊断再障,其实验室检查提示未达到重型再障的标准,故考虑首选雄激素。

  • 第4题:

    女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×109/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系统及红系统多为晚期阶段,Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施()

    • A、肾上腺皮质激素
    • B、骨髓移植
    • C、输洗涤红细胞
    • D、脾切除
    • E、雄性激素配合中医中药

    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()

    • A、输注血小板
    • B、应用肾上腺糖皮质激素
    • C、应用免疫抑制剂
    • D、脾切除
    • E、应用纤溶抑制剂

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板50×109/L,骨髓巨核细胞85个/片。 对该患者不宜首选的治疗方案是()

    • A、雄性激素
    • B、脾切除术
    • C、维生素K
    • D、糖皮质激素
    • E、免疫抑制剂女性

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%,采用哪种治疗()
    A

    DA方案化疗

    B

    康力龙口服

    C

    脾切除

    D

    输新鲜血浆

    E

    糖皮质激素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,18岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多治疗首选措施是()
    A

    输注血小板

    B

    应用肾上腺糖皮质激素

    C

    应用免疫抑制剂

    D

    脾切除

    E

    应用纤溶抑制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,分类正常,血小板50×109/L,骨髓巨核细胞85个/片。 对该患者不宜首选的治疗方案是()
    A

    雄性激素

    B

    脾切除术

    C

    维生素K

    D

    糖皮质激素

    E

    免疫抑制剂女性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,28岁,乏力、面色苍白1年,近两周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝、脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×109/L,未见原始细胞,血小板21×109/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗

    A.输新鲜血

    B.DA方案

    C.雄性激素

    D.糖皮质激素

    E.维生素B12


    正确答案:A

  • 第11题:

    24岁男性,近3个月乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体:贫血面容,肝脾未及,血红蛋白70g/l,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗药物为

    A.肾上腺糖皮质激素

    B.雄激素

    C.碳酸锂

    D.硝酸士的宁

    E.抗胸腺细胞球蛋白


    正确答案:B
    根据患者贫血及反复出血史以及全血细胞减少,提示轻型慢性再生障碍性贫血,而雄激素适用于轻型或慢性再生障碍性贫血,有效率50%~60%,故本题选B再障的治疗还有免疫抑制治疗、造血生长因子等。考点:再障的治疗

  • 第12题:

    女性,28岁,乏力、面色苍白1年,近两周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝、脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×10/L,未见原始细胞,血小板21×10/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗方案为

    A.输新鲜血
    B.DA方案
    C.雄性激素
    D.糖皮质激素
    E.维生素B

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    女,12岁,3周前曾“感冒”,近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%,采用哪种治疗()

    • A、DA方案化疗
    • B、康力龙口服
    • C、脾切除
    • D、输新鲜血浆
    • E、糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第14题:

    24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为()

    • A、肾上腺糖皮质激素
    • B、雄激素
    • C、碳酸锂
    • D、硝酸士的宁
    • E、抗胸腺细胞球蛋白

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女,12岁。3周前曾"感冒",近日突发皮肤及牙龈出血,体温37℃,肝脾不大。血红蛋白120g/L,白细胞6×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞全片50个,幼稚型30%,采用哪种治疗()

    • A、DA方案化疗
    • B、司坦唑醇口服
    • C、脾切除
    • D、输新鲜血浆
    • E、糖皮质激素

    正确答案:E

  • 第16题:

    单选题
    24岁男性,近3个月乏力、面色苍白。近1周来反复出鼻血。查体:贫血面容,肝、脾未及,血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少,首选治疗药物为()
    A

    肾上腺糖皮质激素

    B

    雄激素

    C

    碳酸锂

    D

    硝酸士的宁

    E

    抗胸腺细胞球蛋白


    正确答案: E
    解析: 该患者有贫血、出血的表现,肝、脾不大,血象示三系减低,骨髓象示增生低下,提示再生障碍性贫血。且该患者血象未达重型再生障碍性贫血标准,病程3个月,考虑为慢性再生障碍性贫血。国内治疗慢性再生障碍性贫血以雄激素为首选,作用机制包括提高体内红细胞生成素的水平和直接促进红系造血。抗胸腺细胞球蛋白属于免疫抑制药,用于重型再生障碍性贫血。其余各选项的药物均不用于再生障碍性贫血的治疗。
    【考点】:慢性再生障碍性贫血的诊断和治疗

  • 第17题:

    单选题
    女性,28岁,乏力、面色苍白1年,近两周常有鼻出血。查:淋巴结未触及,肝、脾不大。血红蛋白50g/L,白细胞3×109/L,未见原始细胞,血小板21×109/L,骨髓中巨核细胞明显减少。首选治疗()
    A

    输新鲜血

    B

    DA方案

    C

    雄性激素

    D

    糖皮质激素

    E

    维生素B2


    正确答案: C
    解析: 该患者疑似诊断再生障碍性贫血。因贫血明显,血小板显著降低,应考虑首先输新鲜血,纠正出血倾向,避免出现颅内出血等严重情况。

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,25岁,近3个月来感乏力,面色苍白,近1周来反复鼻出血。查体,贫血面容,肝脾未及。血红蛋白70g/L,白细胞3.5×109/L,血小板25×109/L,骨髓细胞增生低下,巨核细胞明显减少。首选治疗为(  )。
    A

    肾上腺糖皮质激素

    B

    一叶秋碱

    C

    长春新碱

    D

    DA方案

    E

    雄激素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析