问答题恶心与呕吐的病史采集要点

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恶心与呕吐的病史采集要点
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1.简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）

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  • 第1题：

    问答题
    简述咳嗽与咳痰的病史采集要点

    正确答案： 1.病因诱因：有无呼吸道、胸膜、心血管疾病，有无服血管紧张素转换酶抑制剂。
    2.主要症状特征：咳嗽性质（干性、湿性）、程度时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧），咳嗽的音色，痰的颜色、性状、气味、痰量，咳痰与体位的关系。
    3.伴随症状：有无发热、胸痛、呼吸困难、咯血。怀疑支气管扩张时要注意有无杵状指。
    4.全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
    5.诊疗经过：发病以来是否到医院检查过，曾做过哪些检查和治疗，治疗是否有效。
    6.相关病史：既往有无类似病史。既往有无百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘、结核病等病史和吸烟史。
    7.药物过敏史。
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    问答题
    心悸的病史采集要点

    正确答案： 1.心悸特点：间断性或阵发性，与体力劳动的关系，发作诱因，频率，持续时间，缓解因素，进展情况，病程。
    2.伴随症状（1）心前区疼痛：见于冠心病、心肌炎、心包炎及心脏神经症等。（2）发热：见于急性传染病、风湿热、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等。（3）晕厥或抽搐：见于高度房室传导阻滞、室颤或阵发性室速、病态窦房结综合征等。（4）贫血：见于各种原因引起的急性失血。（5）呼吸困难：见于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重症贫血等。（6）消瘦及出汗：见于甲状腺功能亢进。
    3.相关疾病及病史（1）高血压病，各种心脏病。（2）慢性呼吸系统疾病。（3）贫血、出血等血液病。（4）甲亢等内分泌疾病。（5）慢性感染性疾病、消化系统疾病、肾脏病、免疫系统疾病。（6）失眠，焦虑，神经紧张。（7）嗜烟、酒、咖啡等。
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  • 第3题：

    问答题
    简述恶心与呕吐的病史采集要点

    正确答案： 1.恶心和呕吐的特点
    （1）病程。
    （2）发病：急性或慢性，持续性或间歇性。
    （3）呕吐的频率、量和剧烈程度。
    （4）呕吐与进餐的关系：餐后立即发生，早期发生，晚期发生。
    （5）前驱症状：吐前恶心；不伴恶心，突发喷射性呕吐。
    （6）呕吐物的性状：无色或淡黄色，胆绿色，咖啡色，暗红色，鲜红色；含咖啡样沉渣，血块，未消化食物，隔夜食物，粪便；酸味，苦味，腐臭味。
    2.伴随症状：有无腹泻，寒战，发热，腹痛，消化不良，食欲不振，消瘦，乏力，皮肤、巩膜黄染，三多症状，头痛，眼痛，鼻窦压痛，眩晕，耳鸣，听力障碍，头晕，意识障碍，感觉运动障碍。3.相关疾病和病史
    （1）不洁食物史，传染病接触史。
    （2）消化系统疾病史（幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、胆总管结石等）。
    （3）急性中枢系统感染，脑血管意外，基底动脉供血不足。
    （4）内分泌代谢病：糖尿病酸中毒，甲状腺功能亢进危象，肾上腺危象，尿毒症等。
    （5）梅尼埃病，内耳迷路炎，急性青光眼，急性鼻窦炎。
    （6）饮酒史，药物史（胃黏膜刺激性药物，化疗药，洋地黄，阿片肽类药物等）。
    （7）神经性呕吐。
    （8）妊娠。
    （9）急性心肌梗死。
    （10）肾绞痛。
    （11）腹部手术外伤史。
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  • 第4题：

    问答题
    恶心与呕吐病史采集要点

    正确答案： 1.恶心和呕吐特点（1）病程。（2）发病急性或慢性，持续性或间歇性。（3）呕吐的频次，量和剧烈程度。（4）呕吐与进餐的关系餐后即刻发生，早期发生，晚期发生。（5）前驱症状吐前恶心；不伴恶心，突发喷射性呕吐。（6）呕吐物性状无色或淡黄色，胆绿色，咖啡色，暗红色，鲜红色；含咖啡样沉渣，血块，未消化食物，隔夜食物，粪便；酸味，苦味，腐臭味。
    2.伴随症状（1）腹泻。（2）寒战、发热急性感染症状。（3）腹痛部位及与呕吐的关系；肝区痛。（4）消化不良，腹胀，早饱感。（5）食欲不振，消瘦，乏力。（6）皮肤、巩膜黄染。（7）三多症状。（8）头痛，眼痛，鼻窦压痛。（9）眩晕，耳鸣，听力障碍。（10）头晕，意识障碍，感觉运动障碍。
    3.相关疾病和病史（1）不洁食物史，传染病接触史。（2）消化系统疾病（幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、总胆管结石等）。（3）急性中枢神经系统感染，脑血管意外，基底动脉供血不全，脑瘤。（4）内分泌代谢病糖尿病胃轻瘫，糖尿病酸中毒，甲亢危象，肾上腺危象，尿毒症。（5）梅尼埃病，内耳迷路炎，急性青光眼，急性鼻窦炎。（6）饮酒史，药物史（胃黏膜刺激性药物，化疗药，洋地黄，阿片肽类药物等）。（7）神经性呕吐。（8）妊娠。（9）急性心肌梗死。（10）肾绞痛。（11）腹部手术外伤史。
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  • 第5题：

    问答题
    咳嗽与咳痰的病史采集要点

    正确答案：
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  • 第6题：

    问答题
    无尿与少尿病史采集要点

    正确答案： 1.根据主诉询问。（1）每天的尿量及排尿次数。（2）小便的颜色。（3）有无水肿、高血压。（4）有无腰痛。
    2.与鉴别诊断相关的阳性或阴性表现询问（1）是否有入液量不足。（2）是否有腹泻、消化道出血、脱水。（3）近期服用过哪些药物。（4）近期有无盆腔手术史。
    3.诊疗过程（1）是否到医院看过，做过哪些检查，检查结果如何。（2）服用过哪种药物，疗效如何。
    4.其他相关病史药物过敏史、有无肝炎、肝硬化病史，有无高血压、心脏病史。
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  • 第7题：

    问答题
    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。初步诊断：消化性溃疡穿孔 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
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  • 第8题：

    问答题
    咳嗽与咳痰病史采集要点

    正确答案： 1.发病年龄，咳嗽时间长短和节律，是急性还是慢性，是突发还是渐进的，每天昼夜咳嗽有无差异，如果是长期慢性咳嗽与季节气候有何关系。
    2.咳嗽程度、音色与影响因素，咳嗽程度是重是轻，是一声声咳还是连续性、发作性剧咳，咳嗽的音调高低及其音色，嗅到各种不同异味时咳嗽是否加重。
    3.咳嗽是否伴有咳痰，痰的颜色、性状、量，有何特殊气味，痰中是否带血，痰量多时，取各种不同体位对咳痰有何影响，将痰收集静置后是否有分层现象等。
    4.咳嗽是否伴有其他症状，如发热、胸痛、呼吸困难、大量脓痰、咯血、杵状指（趾）、哮鸣音等。
    5.了解居留地（如肺吸虫病流行区）、职业（尤以刺激性气体与有害粉尘接触者）、发病季节（花粉症、霉草尘肺、支气管哮喘等）、生活环境（环境化学性气体污染）与吸烟史。
    6.既往呼吸系统与心血管系统疾病史、过敏性疾病史、药物服用史与家族史。
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  • 第9题：

    问答题
    恶心与呕吐的病史采集要点

    正确答案： 1.恶心和呕吐的特点
    （1）病程。
    （2）发病：急性或慢性，持续性或间歇性。
    （3）呕吐的频率、量和剧烈程度。
    （4）呕吐与进餐的关系：餐后立即发生，早期发生，晚期发生。
    （5）前驱症状：吐前恶心；不伴恶心，突发喷射性呕吐。
    （6）呕吐物的性状：无色或淡黄色，胆绿色，咖啡色，暗红色，鲜红色；含咖啡样沉渣，血块，未消化食物，隔夜食物，粪便；酸味，苦味，腐臭味。
    2.伴随症状：有无腹泻，寒战，发热，腹痛，消化不良，食欲不振，消瘦，乏力，皮肤、巩膜黄染，三多症状，头痛，眼痛，鼻窦压痛，眩晕，耳鸣，听力障碍，头晕，意识障碍，感觉运动障碍。3.相关疾病和病史
    （1）不洁食物史，传染病接触史。
    （2）消化系统疾病史（幽门梗阻、肠梗阻、急腹症、胃轻瘫、贲门失弛缓症、胆总管结石等）。
    （3）急性中枢系统感染，脑血管意外，基底动脉供血不足。
    （4）内分泌代谢病：糖尿病酸中毒，甲状腺功能亢进危象，肾上腺危象，尿毒症等。
    （5）梅尼埃病，内耳迷路炎，急性青光眼，急性鼻窦炎。
    （6）饮酒史，药物史（胃黏膜刺激性药物，化疗药，洋地黄，阿片肽类药物等）。
    （7）神经性呕吐。
    （8）妊娠。
    （9）急性心肌梗死。
    （10）肾绞痛。
    （11）腹部手术外伤史。
    解析： 暂无解析

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