多选题患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。应尽快做的处理包括（）（提示入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。）A卧床休息并抬高患肢B多饮水C降尿酸D碱化尿液E抗感染治疗F选择秋水仙碱或非甾体消炎药

题目
多选题
患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。应尽快做的处理包括（）（提示入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。）
A

卧床休息并抬高患肢

B

多饮水

C

降尿酸

D

碱化尿液

E

抗感染治疗

F

选择秋水仙碱或非甾体消炎药

相似考题

1.患者，男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是( )A、腓骨肌腱脱位B、第5跖骨基底部骨折39C、外踝骨折D、踝关节外侧副韧带损伤E、胫骨前唇骨折

2.男，48岁。今天凌晨右踝部突然剧烈疼痛，当即痛醒，右踝活动困难，不能着地，右内踝肿胀，拒按，皮肤温度增高。( )A.踝管综合征B.踝关节扭伤C.跖腱膜炎D.周围血管病E.痛风性关节炎

3.患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12 h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400 ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T 37.8 ℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。为明确诊断，应尽快做的检查包括A、血常规B、血生化C、动脉血气分析D、血培养E、骨密度检查F、踝关节X线片应尽快做的处理包括(提示 入院后根据病史、临床表现、血、尿常规及血尿酸增高（590 μmol/L）等结果，基本明确急性痛风性关节炎的诊断。)A、卧床休息并抬高患肢B、多饮水C、降尿酸D、碱化尿液E、抗感染治疗F、选择秋水仙碱或非甾体消炎药G、选择苯溴马隆或别嘌呤醇该患者同时有高血压、血脂异常，在生活方式上应注意A、低盐、低脂、低嘌呤饮食B、多食谷类、水果、蔬菜C、多食鱼、虾等富含营养的食物D、多饮水E、加强锻炼控制体重F、戒烟

4.男，26岁。踢球后感右踝疼痛，尚可跛行，次日起床后疼痛加重，不能着地，局部肿胀，外踝前下方明显压痛，足内翻检查时疼痛加剧( )。A.踝管综合征B.踝关节扭伤C.跖腱膜炎D.周围血管病E.痛风性关节炎

更多“患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，31岁，孕29周下楼时右踝扭伤，疼痛4\10，未服药治疗，卧床休息。三天后右踝红，肿，疼痛，不能行走，查体局部汗湿，皮温升高，疼痛超敏。踝部X线末见骨折。该患者的最可能诊断是A、复杂性区域疼痛综合征(CRPSⅠ)

    B、复杂性区域疼痛综合征(CRPSⅡ)

    C、静脉炎

    D、痛风

    E、以上都不正确

    该患者最合适的治疗是A、物理康复治疗

    B、泰诺

    C、利多卡因皮贴

    D、腰交感阻断

    E、B和C


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第2题：

    患者男，24岁，因“右踝扭伤后疼痛2小时”来诊。患者2小时前因踢球不慎扭伤右踝，现疼痛剧烈，行走困难；局部肿胀不甚、无瘀斑。接诊医师应做的工作包括A、询问相关病史

    B、相关专科查体

    C、局部施以按揉等轻柔手法

    D、局部施以摇晃、拔伸等理筋手法

    E、申请右踝X线片检查

    F、申请右踝MRI检查

    如X线片检查无明显异常，首先考虑的诊断是A、踝关节扭伤

    B、踝部骨折

    C、踝关节脱位

    D、跟腱损伤

    E、腓肠肌损伤

    F、踝管综合征

    如诊断为踝关节扭伤，接诊医师给予患者的处理措施有A、冷敷

    B、加压包扎

    C、嘱其休息

    D、嘱其抬高患肢

    E、对症给予镇痛药

    F、推拿治疗

    如X线片检查结果为骨折，正确的处理措施是A、冷敷

    B、加压包扎

    C、嘱其休息

    D、手法复位

    E、对症给予镇痛药

    F、转诊


    参考答案：问题 1 答案：ABE


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：ABCDE


    问题 4 答案：F

  • 第3题：

    男，48岁，搬动重物时突感腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛3小时来诊。查体：腰部曲度变直，左小腿外侧皮肤痛觉减退，双下肢肌力无异常，双膝、踝反射（＋＋），右直腿抬高试验40°（＋）。X线片无明显异常。处理措施错误的是（ ）。

    A.绝对卧床休息3周，3周后戴腰围下床活动
    B.理疗，推拿，按摩缓解痉挛和疼痛
    C.必要时牵引治疗
    D.3个月不做弯腰动作
    E.立即手术治疗

    答案：E
    解析：
    该患者腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛，且直腿抬高试验阳性，提示腰椎间盘突出，以非手术治疗为主，症状初次发作时，即应绝对卧硬板床休息，有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛，以减轻疼痛。一般卧床3周，之后戴腰围下床活动，3个月内不做弯腰动作，以后酌情行腰背肌锻炼。必要时持续牵引增大椎间隙，减轻椎间盘内压力和肌肉痉挛，可缓解疼痛。除中央型椎间盘突出外，均可应用理疗、推拿和按摩，有助于缓解肌肉痉挛和疼痛。非手术治疗无效时才考虑手术治疗。

  • 第4题：

    患儿男，10岁，因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝，患处红肿，青紫疼痛，皮肤灼热，按之痛甚，行走不利。右踝内、外侧均有肿胀和压痛。踝关节正侧位X线片：未见骨折。患儿足踝部软组织损伤程度属于（）

    • A、Ⅰ度
    • B、Ⅱ度
    • C、Ⅲ度
    • D、Ⅳ度
    • E、Ⅴ度

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，15岁。蹲位起跑，突感右腹股沟外上方疼痛，即终止跑步。来院时右髋关节屈曲位，伸直受限，右髂前上棘压痛。最可能的诊断是（）

    • A、右髂前上棘撕脱骨折
    • B、右髂腰肌撕裂伤
    • C、右髋关节脱位
    • D、右髋关节囊撕裂
    • E、右股直肌撕裂伤

    正确答案:A

  • 第6题：

    女，25岁。下楼梯时扭伤右踝，当即不能站立，右外踝剧痛，活动受限，局部肿胀，外踝前下方压痛明显，踝内翻检查时疼痛加重。本病应考虑的诊断是（）。

    • A、跟腱损伤
    • B、踝关节脱位
    • C、踝部外侧副韧带损伤
    • D、踝部内侧副韧带损伤
    • E、下胫腓韧带损伤

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。为确诊应行的检查是（）
    A

    B超

    B

    MRI

    C

    CT

    D

    直接数字化X线摄影（DR）

    E

    诊断明确，无需检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。该患者同时有高血压、血脂异常，在生活方式上应注意（）
    A

    低盐、低脂、低嘌呤饮食

    B

    多食谷类、水果、蔬菜

    C

    多食鱼、虾等富含营养的食物

    D

    多饮水

    E

    加强锻炼控制体重

    F

    戒烟


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，20岁。骑自行车跌倒后感右踝疼痛，不能站立及行走，右外踝肿胀明显，皮下青紫，外踝前下方压痛，轴向冲击痛阴性（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，26岁。踢球后感右踝疼痛，尚可跛行，次日起床后疼痛加重，不能着地，局部肿胀，外踝前下方明显压痛，足内翻检查时疼痛加剧（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。踝关节骨折中最常见的骨折是（）
    A

    内踝骨折

    B

    外踝骨折

    C

    后踝骨折

    D

    三踝骨折

    E

    距骨骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，10岁，因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝，患处红肿，青紫疼痛，皮肤灼热，按之痛甚，行走不利。右踝内、外侧均有肿胀和压痛。踝关节正侧位X线片：未见骨折。诊断应首先考虑（）
    A

    踝管综合征

    B

    跖筋膜炎

    C

    踝关节扭伤

    D

    胫后肌腱炎

    E

    踝部骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，21岁，因“右踝部疼痛10小时”来诊。10小时前因打球不慎跌伤右踝，右踝部疼痛。查体：右外踝下方压痛明显，踝关节活动受限，尤其不能内翻；X线片检查无明显异常。该患者最可能的诊断是A、踝关节扭伤

    B、踝部骨折

    C、跟骨骨折

    D、踝部关节脱位

    E、踝部外侧韧带断裂

    此时应采取的措施是A、局部按揉

    B、拔伸踝关节

    C、踝部固定

    D、热敷

    E、内翻摇动踝关节


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C

  • 第14题：

    患者男，32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈，尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。查体：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是

    A.腓骨肌腱脱位

    B.第五跖骨基底部骨折

    C.外踝骨折

    D.踝关节外侧副韧带损伤

    E.胫骨前唇骨折


    正确答案：D
    患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部淤血。

  • 第15题：

    患儿男，10岁，因“右侧外踝部摔伤”来诊。患儿蹦跳时不慎扭伤右侧外踝，患处红肿，青紫疼痛，皮肤灼热，按之痛甚，行走不利。右踝内、外侧均有肿胀和压痛。踝关节正侧位X线片：未见骨折。诊断应首先考虑（）

    • A、踝管综合征
    • B、跖筋膜炎
    • C、踝关节扭伤
    • D、胫后肌腱炎
    • E、踝部骨折

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者女性，25岁，因“奔跑时右踝扭伤”来诊。患者奔跑时右脚内侧踩到硬物，足向内翻转，踝部剧烈疼痛、肿胀并出现瘀血（以内踝为重），不能站立行走。查体：足呈内翻畸形，功能丧失。踝关节骨折中最常见的骨折是（）

    • A、内踝骨折
    • B、外踝骨折
    • C、后踝骨折
    • D、三踝骨折
    • E、距骨骨折

    正确答案:A

  • 第17题：

    女，25岁。下楼梯时扭伤右踝，当即不能站立，右外踝剧痛，活动受限，局部肿胀，外踝前下方压痛明显，踝内翻检查时疼痛加重。外固定治疗踝关节应固定在（）。

    • A、中立位
    • B、背屈位
    • C、跖屈位
    • D、内翻位
    • E、外翻位

    正确答案:E

  • 第18题：

    单选题
    患者，男，15岁。蹲位起跑，突感右腹股沟外上方疼痛，即终止跑步。来院时右髋关节屈曲位，伸直受限，右髂前上棘压痛。最可能的诊断是（）
    A

    右髂前上棘撕脱骨折

    B

    右髂腰肌撕裂伤

    C

    右髋关节脱位

    D

    右髋关节囊撕裂

    E

    右股直肌撕裂伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女，25岁。下楼梯时扭伤右踝，当即不能站立，右外踝剧痛，活动受限，局部肿胀，外踝前下方压痛明显，踝内翻检查时疼痛加重。本病应考虑的诊断是（）。
    A

    跟腱损伤

    B

    踝关节脱位

    C

    踝部外侧副韧带损伤

    D

    踝部内侧副韧带损伤

    E

    下胫腓韧带损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，68岁，因“突感右踝疼痛12h”来诊。发病前一天晚餐时饮啤酒约400ml，睡前无任何不适，当晚深夜突感右踝疼痛，难以忍受。既往无类似发作。有高血压、高血脂病史5年。查体：T37.8℃；双下肢无水肿，右踝关节红、肿，皮温高，有明显压痛。为明确诊断，应尽快做的检查包括（）
    A

    血常规

    B

    血生化

    C

    动脉血气分析

    D

    血培养

    E

    骨密度检查

    F

    踝关节X线片


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，48岁。今天凌晨右踝部突然剧烈疼痛，当即痛醒，右踝活动困难，不能着地，右内踝肿胀，拒按，皮肤温度增高。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失，近一周行走后感右内踝后下方疼痛，并向足底内侧放射，足内侧感觉稍迟钝（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，25岁。3个月前右踝扭伤经治疗疼痛基本消失，近一周行走后感右内踝后下方疼痛，并向足底内侧放射，足内侧感觉稍迟钝（）。
    A

    踝管综合征

    B

    踝关节扭伤

    C

    跖腱膜炎

    D

    周围血管病

    E

    痛风性关节炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容