单选题男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是（）A 胃肠减压B 大量抗生素C 手术解除肠粘连D 纠正碱中毒静脉滴注氯化钾E 纠正酸中毒静脉滴注氯化钾

题目
单选题
男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是（）
A

胃肠减压

B

大量抗生素

C

手术解除肠粘连

D

纠正碱中毒静脉滴注氯化钾

E

纠正酸中毒静脉滴注氯化钾

相似考题

1.患者女性，36岁。胆囊切除术后8d出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁，肠鸣音亢进，诊断为急性肠梗阻，其原因是( )A．麻痹性肠梗阻B．绞窄性肠梗阻C．单纯性肠梗阻D．粘连性肠梗阻E．肠套叠

2.患者男性，40岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压，每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天患者出现口渴、恶心、倦怠、尿少，无明显腹胀。检查血钠144mmol/L，血氯102mmol/L，血钾3mmol/L。该患者可能存在的体液紊乱是A、低钾血症伴低渗性脱水B、低钾血症伴等渗性脱水C、低钾血症伴高渗性脱水D、高钾血症伴低渗性脱水E、高钾血症伴等渗性脱水

3.关于肠梗阻哪项是错误的A．绞窄性肠梗阻原则上应早期手术B．绞窄性肠梗阻发病突然，进展迅速C．绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D．绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期E．单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

4.病人,男,35岁,因瘢痕性幽门梗阻收住院,行胃大部切除术,术后1d病人主诉腹胀、无排气排便,其肠梗阻属于()。A、绞窄性肠梗阻B、单纯性粘连性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻E、痉挛性肠梗阻

更多“男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmH”相关问题

  • 第1题：

    (141～142题共用题干) 男性，45岁，因幽门梗阻行胃次全切除术后第5天．术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。 141、根据目前情况应诊断为

    A.绞窄性肠梗阻

    B.弥漫性腹膜炎

    C.吻合口瘘

    D.低血钾

    E.低血钙


    正确答案：D
    略

  • 第2题：

    男性，45岁，因幽门梗阻，胃次全切除术后第5天；术后排气3次，但腹胀逐渐加重，恶心、无呕吐，腹胀明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。
    根据目前情况应诊断（）
    A.绞窄性肠梗阻
    B.弥漫性腹膜炎
    C.吻合口瘘
    D.低血钾
    E.低血钙


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。

    • A、半流
    • B、全流
    • C、匀浆膳
    • D、要素膳
    • E、静脉营养

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男性42岁，因腹痛、腹胀、恶心呕吐入院，已经2天未排便排气，诊断为急性肠梗阻，目前最应先确认的是（）。

    • A、腹痛程度
    • B、肠梗阻是否绞窄
    • C、肠梗阻发生的原因
    • D、肠梗阻发生的速度

    正确答案:B

  • 第5题：

    有关肠梗阻错误的叙述是（）。

    • A、单纯性肠梗阻为阵发性腹痛
    • B、高位小肠梗阻腹胀明显
    • C、麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈
    • D、低位小肠梗阻呕吐较晚
    • E、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，52岁。因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术后3年，4天前出现腹痛、腹胀，伴呕吐，肛门停止排气、排便，经检查诊断为肠梗阻，目前需要判断（）。

    • A、梗阻部位
    • B、梗阻原因
    • C、梗阻程度
    • D、是否绞窄
    • E、梗阻发生的速度

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。 此诱因可能是（）.
    A

    腹膜炎

    B

    手术创伤反应

    C

    代谢性酸中毒低血钾

    D

    低钾血症

    E

    肠粘连


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变（）。
    A

    T波高而尖

    B

    QRS增宽

    C

    P-R间期延长

    D

    心率缓慢

    E

    T波低宽、ST段降低


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。查体：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次/分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。 其治疗重点是（）.
    A

    胃肠减压

    B

    大量抗生素

    C

    手术解除肠粘连

    D

    纠正碱中毒静脉滴注氯化钾

    E

    纠正酸中毒静脉滴注氯化钾


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，36岁。胆囊切除术后8天出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为胃内容物、胆汁，肠鸣音亢进，诊断为急性肠梗阻。其原因是（　　）。
    A

    粘连性肠梗阻

    B

    麻痹性肠梗阻

    C

    单纯性肠梗阻

    D

    绞窄性肠梗阻

    E

    肠套叠


    正确答案： B
    解析：
    粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体位突然改变等因素诱发肠梗阻的发生，临床上有典型的机械性肠梗阻表现。

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，全身性肌无力，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。该患者最可能的诊断为（）
    A

    术后感染

    B

    低血钾

    C

    吻合口瘘

    D

    弥漫性腹膜炎

    E

    绞窄性肠梗阻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性42岁，因腹痛、腹胀、恶心呕吐入院，已经2天未排便排气，诊断为急性肠梗阻，目前最应先确认的是（）。
    A

    腹痛程度

    B

    肠梗阻是否绞窄

    C

    肠梗阻发生的原因

    D

    肠梗阻发生的速度


    正确答案： B
    解析： 肠梗阻严重时可出现肠绞窄，导致肠管缺血坏死。

  • 第13题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。

    行小肠部分切除术后，营养支持用(　　)。
    A.半流
    B.匀浆膳
    C.全流
    D.要素膳
    E.静脉营养

    答案：E
    解析：
    1.切除术后早期采用完全肠外营养。
    2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
    3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

  • 第14题：

    男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是（）

    • A、胃肠减压
    • B、大量抗生素
    • C、手术解除肠粘连
    • D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
    • E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾

    正确答案:E

  • 第15题：

    病人男性，36岁，因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后四天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀，但无阵发性腹痛。体检：精神萎靡、乏力，T38℃，P105次/分，BP120/80mmHg，全腹膨隆，无肠型和腹部肿块，轻度压痛，肠鸣音消失，膝腱反射消失。血钠浓度142mmol/L，动脉血pH7.32，血钾2.9mmol/L，立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题，应当如何进行处理?


    正确答案: 答案要点病人存在低钾血症和代谢性碱中毒，并由此而引起低钾性麻痹性肠梗阻。应首先积极处理原发病，然后经静脉补钾。缺钾量参考血钾浓度降低的程度，可分次补足。应控制静脉补钾的浓度和速度，且当尿量大于40ml/h时才能补钾。通常在充分补钾后，碱中毒即能得到纠正。盐酸精氨酸或盐酸溶液仅在重症难以纠正时采用

  • 第16题：

    关于肠梗阻哪些是错误的（）

    • A、绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速
    • B、绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期
    • C、绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱
    • D、单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显
    • E、绞窄性肠梗阻原则应早期手术

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性绞窄性肠梗阻
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠系膜血管栓塞

    D

    小肠扭转

    E

    小肠套叠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。其诱因可能是（）。
    A

    腹膜炎

    B

    手术创伤反应

    C

    代谢性碱中毒低血钾

    D

    代谢性酸中毒低血钾

    E

    肠粘连


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×106/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。此诱因可能是（）
    A

    腹膜炎

    B

    手术创伤反应

    C

    代谢性酸中毒低血钾

    D

    低钾血症

    E

    肠粘连


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。
    A

    半流

    B

    全流

    C

    匀浆膳

    D

    要素膳

    E

    静脉营养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于肠梗阻哪些是错误的（）
    A

    绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

    B

    绞窄性肠梗阻疼痛持续，阵发性加剧，无缓解期

    C

    绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

    D

    单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

    E

    绞窄性肠梗阻原则应早期手术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。根据目前情况应诊断为（）
    A

    绞窄性肠梗阻

    B

    弥漫性腹膜炎

    C

    吻合口漏

    D

    低钾血症

    E

    术后感染


    正确答案： A
    解析： 1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3～6g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。

  • 第24题：

    单选题
    男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体检倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温37.5～38℃。全腹膨胀，无肠型、腹块、压痛及肠鸣音，血白细胞计数8.5×109/L，血清钠140mmol/L，动脉pH为7.32，血清钾3mmol/L。腹部透视有5～6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。治疗重点为下列哪项（）。
    A

    大量抗生素

    B

    胃肠减压

    C

    纠正碱中毒静脉滴注氯化钾

    D

    纠正酸中毒静脉滴注氯化钾

    E

    手术解除肠粘连


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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